车祸住院可以报医保嘛
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-08 11:11:10 213 人看过

一、车祸住院可以报医保嘛

1、车祸住院不可以通过医保报销。在造成交通事故住院的,只能有责任方负责赔偿,但是医疗保险可以覆盖部分药费。如果在在交通事故中当事人承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以通过医保报销。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、发生交通事故受伤后,医药费是由哪方进行垫付

一般情况下,车方先行垫付的。待交通事故责任划分后可进行详细计算。伤者自行垫付,痊愈后根据法律规定理赔,车方和伤者协商垫付,待后期理赔时详细计算。保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。

自费交医保对因为车祸住院是报销吗

发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费,一是在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销,二是交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

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