子宫肌瘤做了手术保险拒赔怎么办
来源:法律编辑整理 时间: 2024-04-30 20:30:43 428 人看过

首先,应与保险公司展开深入的商谈,探究拒绝理赔的具体缘由。若发现保险公司所提出的拒赔理由并不合乎法律规定,作为消费者可选择向所在地的保监会递交申诉材料。

其次,在双方无法就此问题达成共识的情况下,可考虑采用仲裁的方式来解决争议。这需要由独立的第三方机构进行裁定,以确定是否应当予以理赔,而双方均需严格遵守裁决结果。

最后,被保险人有权依照法定程序,通过法院向保险公司提起法律诉讼,由法院依据相关程序处理纠纷并作出最终裁决。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月06日 23:39
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 子宫肌瘤手术是否可申请3个月病假
    三个月病假是可以的,并且在病假期间,公司应正常发放劳动者薪资。对于病假时间,劳动者可以按照工龄获得最低三个月,最多二十四个月的病假期。对于病假工资,不低于当地最低工资的80%。劳动者生病用人单位无权不批准。劳动者享受健康权,这是基本的人权,劳动者生病请病假,用人单位有权根据管理制度要求履行请假手续。一、劳动法病假工资怎样算在我国劳动者病假工资规定:病假工资可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80%;病假工资的基数,劳动合同有约定的,按不低于劳动合同约定的工资标准确定;劳动合同、集体合同均未约定的,可由用人单位与职工代表通过工资集体协商确定;其他。二、工伤停工期间员工工资怎么算停工期工资怎么算:因用工单位自身原因造成停工、停产,向员工放假期间,是要支付工资的。根据放假时间长短、劳动者有没有提供正常劳动,确定不同的支付假期工资标准。根据原劳动部有关工资支付的规定,非劳动者原因
    2023-04-05
    393人看过
  • 可以申请多长时间的病假来恢复子宫肌瘤手术?
    三个月病假是可以的,并且在病假期间,公司应正常发放劳动者薪资。对于病假时间,劳动者可以按照工龄获得最低三个月,最多二十四个月的病假期。对于病假工资,不低于当地最低工资的80%。劳动者生病用人单位无权不批准。劳动者享受健康权,这是基本的人权,劳动者生病请病假,用人单位有权根据管理制度要求履行请假手续。子宫肌瘤手术可以医保报销吗子宫肌瘤手术可以医保报销。子宫肌瘤手术,总体来说属于医保报消范围的。但是特殊的病人、特殊的情况、特殊的治疗,那就不一定了。也就是说,子宫肌瘤手术产生的所有费用并不是全部都能报销,比方说术前的一些特殊检查和治疗、手术当中麻醉特殊用药、术后出现了并发症需要的特殊检查、特殊治疗,可能就不能报销,这些都要视情况而定。这个手术一般考虑医保范围之内的,手术费用可能是3000元-5000元左右。每个医院每个地区不同而费用不同的,医保的话,每个人医保政策也不同的。子宫肌瘤医保有报销,报
    2023-07-03
    418人看过
  • 手术做完了,瘤子还在?
    一、手术做完了,瘤子还在?1.当手术结束后病患发现疾病未被彻底解决时,是否构成医疗过失是一个需要严谨评估的问题。2.医疗过失的定义涉及到未遵守医疗管理法律、行政法规等规范,导致患者受到损害的医疗行为。3.在确定医疗过失时,主观推断不足为据,必须依赖医疗鉴定机构进行科学判定。二、重大医疗过失的处理1.一旦发生重大医疗过失,医疗机构有义务在规定时间内向相关卫生行政部门报告。这一过程涉及患者的基本信息、事件经过等重要内容。2.医疗机构和患者之间的协商解决不属于卫生行政部门的主动职责范畴。3.但在特定情形下,卫生行政部门应组织调查并进行医疗事故判定,或是将案件移交给医学会鉴定。4.此外,重大医疗过失的申报和处理程序,以及医疗机构和患者各自的权利、义务和负担,都有着严格的法律规定,确保公正处理。三、法律规定与医疗过失1.医疗过失的法律处理不仅仅是医院与患者之间的事情,还牵涉到多层面的法律规定。2.在
    2024-01-10
    257人看过
  • 宫颈瘤保险赔不赔买了两年
    首先,我国现行的《中华人民共和国保险法》已明确规定了投保人必须严格遵守的如实告知之义务,以及当保险人发现投保人未能如实地履行告知义务时,其所享有的合同解除权。这就意味着,若您在购买保险产品之时,已经对与宫颈瘤相关的健康状况进行了如实的披露,那么保险公司在签订合同时便已经知晓此项事实,并无权以此为理由拒绝提供相应的理赔服务。然而,更为重要的是,您需要详细查阅您所购买的保险合同中所包含的各项条款内容。因为不同的保险合同对于保险责任及赔偿范围的界定可能存在差异。因此,您务必认真研读保险合同,尤其是涉及到疾病保险责任的那部分条款,以便确认宫颈瘤是否被列入了保险赔偿的范畴之内。若保险合同中明确将宫颈瘤纳入保险责任范围内的疾病种类之中,且您在购买保险产品时已经严格遵循了如实告知的义务,那么您便有权向保险公司提出索赔请求。倘若保险公司拒绝给予赔偿,您可依据我国现行的《中华人民共和国保险法》中的相关法律法
    2024-04-30
    232人看过
  • 子宫肌瘤导尿管烫伤医疗事故如何赔偿?
    医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算。误工费:有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年。残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。交通费:
    2024-04-20
    287人看过
  • 38岁有子宫肌瘤能争取抚养权吗
    一、38岁有子宫肌瘤能争取抚养权吗抚养权的归属并不受子宫肌瘤疾病的影响。在夫妻解除婚姻关系之后,对于年龄未满两周岁的子女,依法应由那位母亲负责直接履行抚养义务;而对于年满两周岁以上的孩子,若父母对于子女的抚养问题无法达成共识并且进入司法程序的话,那就需要由当地人民法院依据相关法律法规,按照保障未成年子女权益最大化的原则作出公正裁决了。在此特别指出,当子女已经达到了法定年龄,也就是8周岁之后,应当充分尊重他们的个人意志和真实情感,采纳他们所表达的意愿。《民法典》第一千零八十四条父母与子女间的关系,不因父母离婚而消除。离婚后,子女无论由父或者母直接抚养,仍是父母双方的子女。离婚后,父母对于子女仍有抚养、教育、保护的权利和义务。离婚后,不满两周岁的子女,以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女,父母双方对抚养问题协议不成的,由人民法院根据双方的具体情况,按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满
    2024-07-13
    247人看过
  • 腹胀被误诊为子宫肌瘤患者起诉医院赔偿
    原告王女士因身感不适到医院就诊,医院却并未作出正确的诊断,导致王女士耽误了时间,还花去了不必要的费用。近日,王女士将某医院告上法庭,要求赔偿相关费用并要求赔偿精神损害抚慰金。此案日前已由北京市西城区人民法院受理。原告王女士诉称,2008年11月,因感到腹胀不适到被告处就诊,接诊大夫让原告作了B超检测之后认为原告患有子宫肌瘤,建议立即进行手术。考虑到在北京做手术无人照顾,原告便回到湖北老家打算做手术。为了慎重起见,在回到湖北后,原告又在医生的建议下重做了B超检查,结果显示原告子宫并无疾病。原告非常吃惊,于是又到其他医院进行了复查,结论是子宫无任何疾病。为了确知自己是否真的患病,原告又回到北京,在两家大医院做了复查,诊断结果同样是子宫无任何疾病。原告认为,被告很显然是误诊,因误诊行为导致原告遭受精神折磨,既耽误了时间,又花费了不必要的费用。故诉至法院。要求被告返还原告医疗费用350元;要求被告
    2023-06-08
    305人看过
  • 肺部错构瘤保险拒赔怎么办
    在面临保险公司拒绝理赔的情况下,投保人有多种合法途径可以选择以维护自身利益:首先是协商解决。投保人可通过与保险公司进行充分沟通与协商,寻求达成双方都能接受的合理赔偿协议。其次,若协商无果,投保人也可以转向仲裁程序。投保人可依据相关法规规定,向保险公司所归属的仲裁机构提交仲裁申请书,由该机构对争议事项作出裁决,其裁决结果具有强制执行效力。最后,若前述两种方式均未能解决问题,投保人还可以选择向法院提起诉讼。在此过程中,投保人需提供充足证据证明自己的权益受损,并请求法院判决保险公司承担相应的赔偿责任。《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
    2024-05-12
    213人看过
  • 乙肝携带者肿瘤保险拒赔怎么办
    在遇到保险公司拒绝履行保险责任并寻求投诉的情况下,您可采取以下两种途径来维护自身权益和获得合理赔偿。首先是向保险监管机构的所在地的保监局提出投诉,此方法相对而言成本较低;其次,若对于投诉结果仍感不满,您还可以选择直接向法院提起诉讼,但这将涉及更高的法律成本。当保险公司未能按照保险合同所规定的义务和责任拒绝赔偿时,您有权向保监会进行投诉,同时也可以针对保险公司的违约行为发起诉讼。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
    2024-05-09
    137人看过
  • 女子发现恶性肿瘤保险拒赔怎么解决
    在保险公司拒绝赔偿的情况下,投保人可向中国银行保险监督管理委员会提出投诉。若保险公司理应支付赔偿金额而未能履行其义务,该机构将对违规的保险公司采取相应的处罚措施。此外,投保人还可选择向当地法院提起诉讼,由公正的法官依据事实真相作出裁决与判决。《保险法》第一百七十一条保险公司、保险资产管理公司、保险专业代理机构、保险经纪人违反本法规定的,保险监督管理机构除分别依照本法第一百六十条至第一百七十条的规定对该单位给予处罚外,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予警告,并处一万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,撤销任职资格。
    2024-05-15
    200人看过
  • 脑血管瘤保险拒赔怎么解决
    一、脑血管瘤保险拒赔怎么解决在保险拒赔问题上,申诉可分为两大情况:一是商业保险范畴内,若保险公司没有合理理由拒绝赔付,那么投保人或被保险人有权采取以下维护自身权益措施:首先,可以与保险公司进行充分沟通,寻求签署和解协议以解决争端;其次,向双方均信任的第三方或基层调解机构提出调解请求;再次,如果保险合同中存在仲裁条款,则应按照该条款规定的仲裁委员会提交仲裁申请;此外,还可以选择直接向有管辖权的人民法院提起诉讼;最后,向如银保监会等相关部门进行投诉也是一种可行的途径。二是关于社会保险方面,若用人单位无正当理由拒绝赔付(仅限于工伤赔偿),劳动者同样拥有多种维权方式:首先,可以尝试与用人单位进行协商,同时也可以邀请工会或其他第三方参与协商过程;其次,向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织、或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的组织提出调解申请;再次,可以向工会寻求帮助,由工会代表劳动者出
    2024-07-25
    62人看过
  • 宫颈癌买了保险会拒赔吗
    需依据具体的合同条款加以明确推断,只有当理赔事项确实发生且完全在保单规定保障范围之内时,保险公司才有义务予以赔付。然而需要指出的是,保险公司有权拒绝赔付的情形通常包括以下五个方面:1.所涉及的风险或损失并不在保单所提供的保障范围之内;2.保单中存在明确的免责条款,对某些特定情况进行了排除;3.被保险人在投保过程中未按照相关要求如实告知自身健康状况等重要信息,导致保单无法正常生效;4.在保单生效后的一段时间内(即等待期)发生的事故;5.就诊医院不符合保单约定的范围。《保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保
    2024-05-10
    201人看过
  • 黑色素瘤保险拒赔吗
    法律综合知识
    关于赔偿与否的问题,在于您所购买的保险是否涵盖相关内容,具体则需视您所投保的保险种类而定。假如您所购买的为重大疾病类保险,那么除非被保人实际患上了重大疾病,否则一般的门诊或住院治疗通常并不包含在该种保险的保障范围之内。然而,倘若您投保的保险覆盖了住院医疗报销项目,那么在住院期间产生的各类费用便可获得相应的理赔。《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
    2024-04-25
    184人看过
  • 包皮手术保险拒赔怎么解决
    若保险公司未能提供合理理赔服务,可选择前往保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉反馈,亦可通过法律途径向当地法院提起诉讼。在保险合同中,对于赔偿或给付保险金的期限有所约定的话,保险人应依照合约规定,履行其赔偿或给付保险金的责任。倘若保险人未能如期履行上述责任,除了需支付保险金之外,还应赔偿被保险人或受益人由此而遭受的经济损失。在此强调,任何机构或个人均不得非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务,同时亦不得限制被保险人或受益人获得保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:1)当投保人提交理赔申请之际,保险公司的负责人将首先抵达事故现场进行核实;2)保险公司将对投保人所提供的相关资料进行严格审查,确保理赔要求符合法律法规及保险合同的规定;3)保险公司将确定责任方;4)保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔得以批准,通常情况下,款项将于10个工作日内到达指定账户,否
    2024-04-29
    380人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 做子宫肌瘤全切手术伤到了膀胱怎么办啊?
      河南在线咨询 2022-09-10
      从现行法律法规的具体规定看,我国医疗纠纷赔偿责任的承担主要采用过错责任原则,同时也采用过错推定责任、公平责任和严格责任等原则。1、过错责任原则过错责任是指以是否存在过错作为是否承担损害赔偿责任和责任范围的唯一构成要件。我国《》第106条第2款规定:“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产,侵害他人财产、人身的,应当承担。”这就是过错责任原则在我国民法中的体现。如前所述,一般侵权行为的构成要件包括
    • 做子宫肌瘤手术,把膀胱割破了,如何赔偿
      河南在线咨询 2022-10-22
      医疗损害(医疗事故)需要对整个诊疗过程分析,涉及临床医学、法医学及过错鉴定,需要高度专业性和技术性分析。是否存在过错对案件影响巨大,需要专业医疗律师、丰富的案件代理经验,才能最大限度维护你们的权益。
    • 做子宫肌瘤的手术必须得做尿道镜手术吗
      广东在线咨询 2022-10-22
      如果是医院的手术不当,导致了患者尿道破损,那么医院就存在过错,需要承担责任。为了能够最大限度的维护您的权利,建议尽快封存病历资料,以证据保全。咨询专业从事医疗法律纠纷的律师,如果需要进一步的法律帮助,可致电我手机咨询。
    • 一个子宫肌瘤特备手术(普通手术)
      海南在线咨询 2022-07-10
      医疗机构及医务人员侵犯患者隐私权的具体表现由于医疗机构和医务人员对患者隐私权保护的意识不强,重视程度也不高,并且在诊疗过程中凭借其专业知识和专家身份往往在医患关系中又占据强势地位。同时,患者对隐私权保护的认知也不够,患者隐私权受到侵害的情况屡屡发生,具体有如下表现形式: 1、患者在被问诊和查体时被旁观或者旁听,以及医务人员不符合诊疗规范的要求患者暴露身体秘密和刺探与病情无关的患者个人信息 2、医务
    • 做子宫肌瘤手术引发小腿血栓是吗
      河南在线咨询 2022-10-26
      是否构成医疗事故应当由专业鉴定机构做出的鉴定为准。