《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
一、医院发票多久之内可以开
住院报销一般没有规定天数,但住院报销有起付标准,如三级甲等医院,起付标准是800元的话,住院花费超过800元以上部分才进入报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、医保统筹冻结
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
-
保定市生育保险医疗相关规定
109人看过
-
如何申请大病医疗保险,有哪些相关的法律规定
121人看过
-
社会保险法之基本医疗保险的相关规定
332人看过
-
医疗费用由谁垫付?工伤医疗保险的相关规定
404人看过
-
临安市城乡居民基本医疗保险都有哪些相关规定
375人看过
-
酒泉市生育医疗费有哪些相关规定
209人看过
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
-
补充医疗保险报销范围,有哪些相关的规定陕西在线咨询 2023-06-14补充医疗保险报销范围包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等。参保人符合报销规定的门诊、急诊、住院、药品等基本费用在医保报销后,可以由补充医疗保险进行报销。
-
河北医疗保险卡在北京能用吗,有哪些相关的规定山东在线咨询 2023-06-15河北医疗保险卡在北京能用。根据相关法律规定,按照规定参加医疗保险、属于医疗保险待遇享受期、符合规定的医疗费用可以报销,异地进行报销需要提供本地转诊单。
-
非医保用药保险公司有哪些相关规定?澳门在线咨询 2023-06-14对于非医保范围内的药物,保险公司是应当赔偿的,前提是其不属于保险合同中所规定的免责条款的一部分。我国《社会保险法》规定,社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
-
二次医疗误工费有哪些相关规定?辽宁在线咨询 2022-08-05最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款的规定所使用的前提为原告因伤致残持续误工,此时原告的误工损失,实际上就是原告丧失或者部分丧失劳动能力造成的损失,这与伤残赔偿金的赔偿内容是一致的。但伤残赔偿金与二次手术的误工费是有差别的,残疾赔偿金赔偿的是受害人客观上丧失劳动能力或部分丧失劳动能力的损失,而二次住院期间的误工损失是在受害人有劳动能力或存在部分劳动能力的情况
-
医保卡外借了还能买保险不,有哪些相关的规定甘肃在线咨询 2023-09-21医保卡外借了还能买保险。医保卡外借他人使用的,投保时需要如实告知个人的身体健康情况,并提供相关就诊材料、证明材料等,保险公司结合资料收集情况正常评估风险,经保险公司审核后,符合投保条件的可以继续投保。