医疗费用赔偿金额包括诊疗费用、药品费用、住院服务费用、住院伙食补助费、工伤复发的医疗费用、护理费和停工留薪工资。其中,住院伙食补助费、护理费和停工留薪工资的计算方式已给出,分别为按职工因公出差标准的一定比例计算和根据职工月平均工资的一定比例计算。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
一、医疗费用
1.计算公式:医疗费用赔偿金额=诊疗费用+药品费用+住院服务费用
2.包括:住院期间、康复训练期间、工伤复发的医疗费用。
二、伙食补助费
1、计算公式:住院伙食补助费=本单位因公出差伙食补助标准X元/天/人的70%。
2、经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
三、交通食宿费
由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销
四、护理费
计算公式:
(一)停工留薪期内需要护理的,由所在单位负责。经工伤职工或者其亲属同意,用人单位也可以按照本单位上年度职工月平均一人的标准支付护理费。
(二)评定伤残后需要护理的,
1、护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;
护理费=误工费
2、护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
(1)生活完全不能自理
其计算公式为:护理费赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均工资(元/月)的50%
(2)生活大部分不能自理
其计算公式为:护理费赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均工资(元/月)的40%
(3)生活部分不能自理
其计算公式为:护理费赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均工资(元/月)的30%
五、停工留薪期工资
1、计算公式:停工留薪工资=本人工资X元乘以停工留薪月数
2、停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。
3、工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
交通食宿费由谁负责报销?
根据《中华人民共和国公务员法》第八章第三十六条的规定,交通食宿费由谁负责报销?答案是公务员所在的工作单位负责。这一规定可以在该法的第七章第五十六条中找到。同时,《中华人民共和国公务员法》第七章第五十六条还规定了其他有关费用,如差旅费、会议费等,由公务员所在的工作单位负责报销。因此,公务员所在的工作单位负责报销交通食宿费。
根据上述医疗费用、伙食补助费、交通食宿费、护理费和停工留薪期工资的相关规定,我们可以得出以下结论:在工伤职工需要治疗时,用人单位应按照相关规定负责医疗费用、伙食补助费、交通食宿费、护理费和停工留薪期工资的支付。同时,公务员所在的工作单位负责报销交通食宿费。
《工伤保险条例》
第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
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