社会医疗保险有几种,社会医疗保险的特征有哪些
来源:法律编辑整理 时间: 2023-12-20 13:47:55 233 人看过

一、社会医疗保险有几种

城镇职工医疗保险是最广泛的社会基本医疗保险,一般用人单位在五险一金保险中都包含城镇职工医疗保险。它可以补偿工人由于疾病风险而造成的经济损失。缴纳方式是由用人单位和个人共同承担,设立医疗保险基金,补偿被保险人治疗疾病后的医疗费用,给予患者一定的经济补偿,减轻被保险人的经济压力。

新型农村合作医疗保险即“新农合”。由政府引导、支持,农民自愿参加。由农民、村委会、政府多方筹措资金。以大病统筹为主,让农民能够得到更全面的医疗服务。

城镇居民医疗保险为未参加城镇职工医疗保险的未成年人和未参加城镇职工医疗保险的居民提供医疗待遇。城镇居民医疗保险进一步解决了人民群众的医疗保障问题,促进了医疗保障体系的不断完善。

二、社会医疗保险的特征有哪些

1.普遍性

它指的是雇主和雇员,不论是国家机关,国企还是民营企业,个体户,都在基本医疗保险的保障范围之内。

2.共济性

指用人单位和劳动者按照规定缴纳医疗保险费后,患病住院的,医疗费用由统筹基金按比例报销,医疗费用不和单位的经济利益挂钩,费用风险由单位和被保险人员共同承担。

3.强制性

是依照法律规定,所有雇主和雇员都必须参加基本医疗保险,所以它与任何商业保险的自愿行为不同。

三、社会医疗保险的和商业医疗保险有哪些区别

1.社会医疗保险是一个以国家为主体,通过法律和政策对国民收入进行再分配,从而保障社会成员基本医疗的制度。而商业医疗保险是一种社会契约,当被保险人发生在契约范围内的险情时,可以获得保险人的赔偿。

2.前者具有强制性,经营者不以利润为目的。后者以自愿为基础,是在权利义务对等条件下实施的医疗保障服务,以追求经济效益为目的。

综上所述,社会医疗保险分为城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险。其特征是:普遍性、共济性和强制性。社会医疗保险的和商业医疗保险的区别在于,前者以国家为主体,具有强制性,经营者不以利润为目的;后者以自愿为基础,以追求经济效益为目的。

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