跨省异地就医医保报销比例的政策
来源:法律编辑整理 时间: 2023-02-25 11:30:14 421 人看过

与异地就医医保政策一样。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

按国家统一政策,参保人员跨省异地就医住院医疗费用凭本人社会保障卡直接结算,待遇标准按照“就医地目录、参保地待遇”享受。

1、就医地目录包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施的标准;

2、参保地待遇是指执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。

举个例子:小张的老家在河北,目前在浙江宁波工作,他的父亲跟着儿子长期居住在浙江宁波。小张的父亲在宁波住院了,他直接持社会保障卡结算时(已备好案),依照的医保目录要按宁波的规定执行,而住院起付线、报销比例、支付限额等,仍按照河北的医保规定执行。

一、哪些人群能从跨省异地就医中受益?

1、常驻异地工作人员

用人单位派驻外省工作的人员,比如有一些驻外省的办事处,这些员工长期在外省工作。

2、异地长期居住人员

在外省居住生活的人员,比如到北京这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。

3、异地安置退休人员

退休后在外省安居并迁入户籍的人员,比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。

4、异地转诊人员

因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。

二、跨省异地就医联网结算的好处有哪些?

异地就医联网结算其实最大的好处就是不需要自费,更不需要两地辗转等待报销了,便利了外乡的朋友们。异地就医结算在系统启动之前,在异地住院看病需要自己先垫付钱,出院之后回到参保地报销。实在难以想象的折腾,单说异地医疗费审核周期长,得等上一段日子才能够走完报销流程,费时费力。现在异地结算了,可以用社保卡直接结算。该报销多少都是直接报销,省时省心省力省钱,更加便利。

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2025年02月24日 14:49
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