封存病历的流程-法师兄

封存病历的流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-26 09:21:09 387 人看过

(1)参加封存病历的人员。建议加入作为见证人的第三方参加封存，可以避免上述互不信任、缺乏封存全程监督造成的诸多问题。第三方应具备一定的条件：第一，权威性，便于取得医患双方认可和信赖;第二，公正性，与医患双方无任何利害关系;第三，独立性，能够独立承担完全民事行为能力;第四，即时性，能够及时到现场处理问题和出庭作证;第五，专业性，了解相关法律和医学专业知识;第六，可及性，愿意参与医疗事故的处理过程。

(2)制作封存记录或启封记录。病历封存记录的内容应包括5个要素：封存时间，封存地点，封存参加人，具体实施事项，操作实施的方法、步骤。此外还要有参加封存人员或者其代理人的亲笔签名、盖章，并注明时间。封存记录一式三份，医患双方各持一份，见证人保存一份。

启封记录的内容可以参照封存记录，所不同的是，如果没有患方参加，一定要有见证人在场。启封前要对封存的密封袋进行描述，启封后，要对从密封袋中取出的病历进行描述，对于启封的病历的去向、交予何人、有何用途也要做交待，而且，病历接收方也要在启封记录上签名。

(3)制作规范的密封条。应选择不易破损、只能单向开启的密封袋，密封条要骑跨于袋口两侧，在密封条上要有参与病历封存的医患双方、第三方人员的亲笔签名，并注明封存的时间、地点。而且，密封条上签名的人员、时间、地点应与封存记录上一致。

(4)封存病历的保管。一般情况下可以由当事医疗机构保管，这是法规所规定的。还可以采取委托第三方代为保管的方法。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多病历相关文章

病历
病历资料的封存和启封规定

病历资料在医疗事故技术鉴定过程中的至关重要的地位，决定了一方面要求医务人员必须坚持尊重科学、注重客观、实事求是、认真负责的原则如实记录病历，另一方面也要有相关规定，以保证患者及其家属可以采取相关措施以保证原始病历的真实性。根据《条例》第十六条的规定：“发生医疗事故争议时，死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。”可见，虽然《条例》规定发生医疗事故时患者有权复印和复制客观性病历资料，但主观性病历资料是不能复印和复制的，只能在医患双方共同在场的情况下封存。主观性病历资料是记录医务人员对患者病情、治疗进行分析讨论的主观认识及其医疗行为事实的主观动机，不同的医师、病程的不同时期均可能出现不同的结果，甚至可以出现完全相反的意见和观点。但不可否认，主观性病历资料在医疗事故技术鉴定中对判定医疗行为是否属于医疗事故以及责任程度具有重要作

2023-04-26

381人看过
病历
封存病历有效时间

一、主管病历和客观病历按照我国的《医疗事故处理条例》，病历资料是分为：主观病历和客观病历的，主观病历是不能够给患者及其家属复印件的！主观病历包括：病程记录、三级查房记录、会诊记录、病历讨论（疑难、危重病历讨论、死亡病历讨论）。客观病历包括：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录。通俗些讲，就是由每一个医师，带有“主观分析意见”的病历资料，是主观病历，不允许复印。其余的都是客观病历，都允许复印！二、病历的调取程序通常情况下，患者及其家属可以随时要求医院复印病历资料。如果患者是在危急情况下，正在实施抢救的，按照我国病历书写规范的要求，应当在抢救结束后的6小时内补记，并且加以注明。除此之外，患者及其家属是有权利取得病历资料的复印件的，医疗机构不得以任何理由加以拒绝！按照我国《医疗事故处理条例》的规定

2023-04-26

186人看过
病历
如何封存病历及封存相关规定

病历是每个病人到医院就诊的时候，医生都会记录的一个小本子。当生活中的医疗事故损害或医疗纠纷无可避免地发生时，要懂得如何对相关证据的收集，下面对病历资料的封存进行简单的描述。建议加入作为见证人的第三方参加封存，可以避免互不信任、缺乏封存全程监督造成的诸多问题。一、病历在法院可以作为证据吗病历在法院可以作为证据。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。如果是人身伤害的案件，医院病历的复印件，相当于原件了，可以直接作为证据提交给法庭。如果涉及到医院的医疗问题的诉讼，病历同样是最重要的证据之一，先行需要通过卫生局等部门封存病历，防止被医院篡改。二、医疗事故司法鉴定怎么申请负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有

2023-02-09

288人看过
法律综合知识
封存病历最长多久

一、封存病历最长多久医患关系作为最普通的民事法律关系之一，关系着几乎每一个人，虽然现在医患关系已经明显缓和，但因为巨大的基数存在，医疗纠纷、医疗事故案件仍然逐年上涨。在医疗纠纷的处理实践中，有一项很重要的工作对患方非常重要，对医方也需要严阵以待，那就是封存病历。病历是由医院保管的病历资料，发生医疗纠纷后，为了避免医疗机构对病历进行涂改、伪造、隐匿，患者及家属复印和封存病历资料，这样可以有效避免病历原貌被改变，使得病历资料的真实、完整性不受破坏。根据法律规定，病历分为三种。1、住院病历，医院保管时间不得少于30年，遗失或损坏均为院方责任。2、在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间不得少于15年。3、由患者保存的门诊病历，包括化验单、检查单、挂号票根等，这些患者一定要妥善保管。二、医院有没有保存患者病例的义务患者病历是由院方保存。按我国法律规定患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医

2021-10-25

195人看过

法律综合知识
病人有权利封存病历吗

一、病人有权利封存病历吗发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等主观性病历应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料也可以是复印件，由医疗机构保管。二、患者对自身病历的权利和义务根据医疗事故处理条例第10条的规定，患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。门诊病历包括门诊和急诊的各种记录及有关检查报告单。住院志指患者入院时的记录，主要有姓名、性别、年龄等一般项目，有主诉、现病史、既往史、体格检查等记录，有初步诊断和治疗意见等。体温单指患者住院期间的体温、脉搏、血压及呼吸等的测量记录。医嘱单位是指医师对患者进行诊查后，根据患者的病情、诊断所下达的治疗和护理意见，分为长期

2021-09-14

425人看过
法律综合知识
封存病历去哪个部门

一、封存病历去哪个部门1．复印病历的步骤开始于申请人的正式申请。2．患者或代理人需提供身份及关系证明；保险机构则需出示保险合同复印件。3．申请通过后，医疗机构的质量监控部门或专职人员会负责此流程。4．他们会在申请人在场的情况下，将病历资料送至指定地点进行复印，并在首页及重要内容上加盖确认章，其他部分则盖骑缝章。这个过程确保了病历复印的合法性与准确性。二、病历资料的封存封存病历资料是医疗争议发生时的重要步骤。1．在患者或其代理人在场的情况下，医疗机构的负责部门或人员应封存重要病历，如死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录等，并由指定部门或人员保管。2．封存的可以是病历的复印件，保障了法律程序的规范性和病历安全性。三、常见的病历资料病历资料包括：1．住院志；2．医嘱单；3．检验报告等。法律对“等病历资料”作了兜底规定，以便根据实际需要调整。这些资料在医疗纠纷中起到关键作用，无论是通过协商还是诉讼解

2024-02-13

418人看过
病历
如何写封存病历请求

某某医院：某某病人ｘｘｘ入ｘｘ院，病历在贵院保存，因ｘｘｘ需要，为公正起见，现申请封存ｘｘｘ的病历。此致申请人年月日一、封存病历资料的具体程序1、参加封存病历的人员。建议加入作为见证人的第三方参加封存，可以避免上述互不信任、缺乏封存全程监督造成的诸多问题。第三方应具备一定的条件：第一，权威性，便于取得医患双方认可和信赖；第二，公正性，与医患双方无任何利害关系；第三，独立性，能够独立承担完全民事行为能力；第四，即时性，能够及时到现场处理问题和出庭作证；第五，专业性，了解相关法律和医学专业知识；第六，可及性，愿意参与医疗事故的处理过程。2、制作封存记录或启封记录。病历封存记录的内容应包括5个要素：封存时间，封存地点，封存参加人，具体实施事项，操作实施的方法、步骤。此外还要有参加封存人员或者其代理人的亲笔签名、盖章，并注明时间。封存记录一式三份，医患双方各持一份，见证人保存一份。启封记录的内容可

2023-04-02

205人看过
病历
病历封存与保密措施

在医疗事故或医疗纠纷发生时,医生会在病历资料上记录相关信息。为保证证据的可靠性,可以邀请第三方作为见证人对病历资料进行封存。这样能够有效避免互不信任和缺乏全程监督的问题。当病人到医院就诊时，医生会在一个特别的小本子上记录。当生活中的医疗事故损害或医疗纠纷无可避免地发生时，要懂得如何对相关证据的收集，下面对病历资料的封存进行简单的描述。建议加入作为见证人的第三方参加封存，可以避免互不信任、缺乏封存全程监督造成的诸多问题。病历资料封存方法根据《中华人民共和国医疗法》第四十九条规定，医疗机构及其医务人员有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予通报批评，有违法所得的，没收违法所得，可以并处违法所得一倍以下的罚款；造成患者损害的，依法承担赔偿责任。其中，医疗机构及其医务人员有拒绝或者拖延出具医疗事故技术鉴定报告、拒绝或者拒绝继续提供医疗服务的情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予

2023-11-16

363人看过

尸检
封存病历尸检怎么办

封存病历尸检一、我们专做医疗纠纷案件，有些证据一旦灭失，就再也搜集不到了。及时办理委托手续，在第一时间内协助你们固定即将灭失的证据，搜集相关证据。二、把所有的病历邮寄给我们研读一下：我们通过研读病历,才能够对医疗机构的诊疗护理等行为，进行客观的全面审查，才知道医疗机构的诊疗护理中是否存在过错。如果医疗机构存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的过失行为，造成患者人身损害的，相信经过我们共同努力，可以让患者的合法权益得以实现；如果医疗机构没有过错，医疗机构是不承担责任的。三、医疗纠纷不同于其他纠纷，医疗纠纷有其自身的特殊性，不是上网搜一下或者咨询一下就可以解决的。特别是鉴定，一个质量良好的陈述意见是取得客观鉴定意见书的基础。良好的鉴定陈述意见，是需要律师运用自身的医学知识与法律知识，投入很多精力与时间，通过对全部病历的研读之后才形成的。医疗纠纷目前可以做的有司法鉴定

2023-03-02

178人看过
病历
怎样复印和封存病历

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门诊病历和住院病历。如果医患双方就医院的医疗行为产生争议，病历无疑是最重要的基础资料。当患方认为医院的医疗行为有过错时，就应当开始作相应的准备。准备工作的重要内容之一就是复印病历和封存病历。在具体操作过程中，患方由于对相关法律法规不熟悉、对医院病历的外在表现形式和复杂的内容不熟悉、对病历复印和封存的目的及方法不清楚，因此在对病历复印、封存的过程中留下一些问题，从而为以后顺利解决纠纷造成困难。对病历的复印、封存主要有时机、内容和方法三个方面的问题。一、患者有权复印病历资料吗患者享有知情权，患者有权复印病历材料。患者可以复印的病历包括：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意

2023-03-01

284人看过
病历
病历封存一般是谁要求的

一、病历封存一般是谁要求的封存病历的权利患方在将相应病历复印后，应当与医方共同将病历封存。《医疗事故处理条例》第十六条规定发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。《医疗事故处理条例》第十七条规定疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。根据这一规定可以看出：第一，医患双方均可以要求封存病历并应当在医患双方在场的情况下封存病历;第二，被封存的病历是该病历中的主观病历，但也可以封存全部病

2023-06-08

216人看过
病历
封存的病历资料由谁保管

1987年国务院颁布医疗事故处理办法第八条规定，发生医疗事故或事件的医疗单位，应指派专人妥善保管各种原始资料；病人所在单位、病人、家属、事故当事人及其亲属不予调阅。法律规定允许患者或家属在医院或卫生行政部门工作人员陪同下复印病历并将复印病历封存，存放在医院医疗行政管理部门，于医疗事故鉴定会上由专家组启封。从目前的法律法规看，医院不向患者提供病历是有根据的。然而，患者想不通。有患者认为，看病属于一种特殊消费，病人应有权监督医疗诊治的正确与否。医院连病历的复印件都不给病人，一旦发生医疗纠纷，医院在暗处，病人在明处，双方不平等。而医生则认为，病历是带有档案性质的文书，具有法律效力，而且非常专业，如果交给病人，除了可能发生涂改外，病人在缺乏医学专业知识的情况下，随意对病历记录和自身病情产生疑虑或随意求医，都可能产生负面作用。有关人士指出，现行的病历制度的确给医院和患者添了不少麻烦。一、病历中什么病

2023-06-21

279人看过

病历
封存电子病历的技术要求

根据《电子病历应用管理规范（试行）》第二十四条的规定，封存的电子病历复制件应当满足以下技术条件及要求：（一）储存于独立可靠的存储介质，并由医患双方或双方代理人共同签封；（二）可在原系统内读取，但不可修改；（三）操作痕迹、操作时间、操作人员信息可查询、可追溯；（四）其他有关法律、法规、规范性文件和省级卫生计生行政部门规定的条件及要求。如何封存电子病历？封存电子病历的方式为在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人双方共同在场的情况下，对电子病历共同进行确认，并进行复制后封存。封存的电子病历复制件可以是电子版；也可以对打印的纸质版进行复印，并加盖病案管理章后进行封存。《电子病历应用管理规范（试行）》第二十四条封存的电子病历复制件应当满足以下技术条件及要求：（一）储存于独立可靠的存储介质，并由医患双方或双方代理人共同签封；（二）可在原系统内读取，但不可修改；（三）操作痕迹、操作时间、操作人员信

2023-07-26

324人看过
病历
关于病历的复制、封存问题

病历是整个医疗过程中每一个行为的记录，也是判断医疗机构是否存在过失的重要依据。因此医患双方对病历的掌握、保管都十分注重。《办法》没有规定患者有权查阅、复制病历，使得在以往的医患纠纷中，患方一方面千方百计要获得病历，甚至不惜找关系、托熟人去获取，或委托律师调取，另一方面又对病历记录的内容持十分怀疑态度，总认为医院没有如实记录。为了解决这一矛盾，《条例》第十条规定患者有权复制有关病历资料。该条款虽规定患者可以复印、复制，但何时复制没有规定。根据《条例》精神，应当理解为任何时候患者都可以要求医疗机构给予复制。《条例》第八条规定:医疗机构应当按国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。实际工作中，为达到预期治疗效果，保证医疗质量，上级医师可能会对下级医师记录的不准确的病情状况、处置方法、用药量等进行指正、修改。医院病案质量监控部门为保证病案管理规范达标，也可能会对病历书写的不规范之处进

2023-04-26

498人看过