透析患者遭遇车祸，如何进行医保报销？-法师兄

透析患者遭遇车祸，如何进行医保报销？

来源：互联网时间： 2023-07-16 22:41:10 478 人看过

一般情况下，透析的费用医保是可以报销的，但是具体的报销比例还是要根据您当地的实际情况和医院的规定。建议您可以去当地医院和当地政府询问一下，根据当地的实际情况进行考虑。同时建议您要积极的配合治疗，避免发生其他方面的不良后果。

住院医保是先垫付再报销吗

住院医保是否需要先垫付再报销，一般因情况而定：

1、只有保险合同中说明可垫付的医疗保险，才能申请保险公司先行垫付，等到被保险人出院之后，再提交相关资料给保险公司进行报销，不过保险公司可以报销的钱，一般是用来抵扣已经垫付的钱了；

2、如果保险合同中没有说可以垫付，那么就还需要被保险人自己先支付医疗费用，等到出院之后，再将住院小结、住院医疗费用清单、住院医疗费用发票提交给保险公司进行报销。

住院医疗保险报销的比例如下：

1、在三级医院发生的医疗费用，起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85％，职工支付15％；超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90％，职工支付10％；超过4万元的部分，统筹基金支付95％，职工支付5％；

2、在二级医院发生的医疗费用，起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87％，职工支付13％；超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92％，职工支付8％；超过4万元的部分，统筹基金支付97％，职工支付3％；

3、在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用，起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90％，职工支付10％；超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95％，职工支付5％；超过4万元的部分，统筹基金支付97％，职工支付3％。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

鉴定结论
患者遭遇医疗事故如何维权

当患者疑似遭遇医疗事故时，我们应该做到以下几个方面来维护自己的合法权益：１、在医疗事故发生时，要求侵权人停止侵害，承担责任；２、在医疗事故发生后，及时复印封存医院的病例，以便备用；３、在医疗事故争议发生后，申请卫生行政部门进行处理；４、若争议不能解决，则可向法院提起诉讼。一、整形医院如何退钱1、当事人既向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，又向人民法院提起诉讼的，卫生行政部门不予受理卫生行政部门已经受理的，应当终止处理。2、卫生行政部门收到负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会出具的医疗事故技术鉴定书后，应当对参加鉴定的人员资格和专业类别、鉴定程序进行审核必要时，可以组织调查，听取医疗事故争议双方当事人的意见。3、卫生行政部门经审核，对符合本条例规定作出的医疗事故技术鉴定结论，应当作为对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理以及进行医疗事故赔偿调解的依据经审核，发现医疗事故技术鉴定不

2023-03-08

305人看过
保险金
车祸患者是否能享受医保待遇

有两种出车祸情况可以找医保进行报销，其一交通事故是自己的全部责任，发生交通事故后，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销因为自己的过失伤害，而导致的医疗费用，是不纳入基本医疗保险基金支付范围的，因此医疗保险部门需要报销相应的医疗费用。其二，依法由第三人承担医疗费用，如果第三人无法支付或不能确定第三人的情形，应当由基本医疗保险基金先行支付；但仍有权追偿。可以用老公的医保卡看病吗1、不可以用老公的医保卡看病，因为医保卡实行实名制，只限本人就医时使用，不能出借给他人。医保卡上有明确注意事项规定，本卡仅限本人使用，不得抵押、转借。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第八十八条：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；第九十一条：违反本法规定，隐

2023-06-30

299人看过
鉴定结论
患者遭遇医疗事故该如何维权

(一)、医疗事故争议发生后，及时复印封存病历对于客观病历，即患者的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等，都是可以复印的，建议患者及家属要求复印。但是那种主观病历，比如死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录虽然不可以复印，但是可以要求当面封存。复印封存病历，有利于最大程度地保证病历资料的真实性，避免有人“做手脚”。曾经就有发生过患者在诉讼中怀疑病历资料造假，但是无法提供证据，最终败诉的案件。(二)、医疗事故争议发生后，申请卫生行政部门处理根据《医疗事故处理条例》，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部

2023-03-01

58人看过
鉴定结论
患者遭遇医疗事故该如何维权?

1、医疗事故争议发生后，及时复印封存病历对于客观病历，即患者的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等，都是可以复印的，建议患者及家属要求复印。但是那种主观病历，比如死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录虽然不可以复印，但是可以要求当面封存。2、医疗事故争议发生后，申请卫生行政部门处理根据《医疗事故处理条例》，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。对符合本条例规定，予以受理，需要进行医疗事故

2023-06-17

495人看过

医疗保险
医保如何进行报销

许昌医保报销流程是什么?据了解，其报销流程大致为提交材料、机构受理材料、机构审核、报销费用。其中，需要报销办理人提交的材料有医疗诊断证明、身份证、医保卡等。提交申请材料提交材料地点：参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。相关部门受理审核1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。2、申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。4、逾期不补正，视为撤回申请。5、但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。报销完成社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。许昌医保报销流程是什么?由上可知，许昌市医疗费用报销的流程大致为提交材料、机构受理材料审核、予以费用报销三大步。而其报销地点就位于许昌市振兴路33号，联系电话为5150

2023-05-08

336人看过
医疗费
下班途中遭遇车祸，如何获得工伤医疗费用报销？

交通保险制度之所以重要，是因为交通安全关系人民群众生命财产安全。根据《工伤保险条例》以及有关法律的规定，下班回家路上，在合理时间、合理路线，被机动车撞伤，经公安机关交通管理部门认定或者人民法院裁定，本人不负主要责任的，符合《工伤保险条例》的规定，应当认定为工伤，享受工伤保险待遇。该项制度的规定，是保障职工合法权益的具体体现之一。在下班路上发生的交通事故算工伤吗？在上下班路上摔伤是否算工伤不能一概而论，要看具体情况，要算为工伤要满足三个条件，第一必须属于法律规定的“上下班途中”；第二，必须是在交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故中受到伤害；第三，发生交通事故非本人主要责任。满足以上三点认定是工伤。《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到

2023-07-01

76人看过