①请求人
姓名或名称(代表)国籍或所在地国家
邮政编码地址联系人姓名
姓名或名称国籍或所在地国家
邮政编码地址
②专利代
理机构
名称代理机构代码
邮政编码地址
代理人姓名代理人证书号电话
③根据专利法第四十一条以及专利法实施细则第五十五条规定,请求撤销下述专利
专利号授权公告日
专利权人(代表)
发明创造名称
④撤销专利权的范围、事实和理由
⑤附件清单
⑥请求人或代理机构签章
年月日
⑦专利局处理意见
年月日
附:
一、制作要点介绍如下:
1.应按规定的格式填写,尤其注意写清请求撤销的专利的专利号、授权公告日、专利权人的名称和发明创造的名称,以便专利局审查。
2.应当着重陈述请求撤销的发明或实用新型专利不符合《专利法》第22条规定或外观设计专利不符合《专利法》第23条规定的事实和理由。
3.制作应当符合填表注意事项中所列各项要求。
4.应当在自被申请撤销的专利公告授予专利权之日起6个月内提交,否则专利局将不予受理。
二、填表注意事项:
1、本表应使用中文认真填写一份(文字应打字或印刷,字迹为黑色)。
2、本表第①栏应填写请求人的姓名和地址,请求人为单位的,应填写单位全称。请求人为多人,又未委托专利代理机构的,应当指定一人为代表人填写在第一署名人位置。第一署名请求人为单位的,还应填写单位联系人姓名。
3、本表第②栏应填写已在中国专利局注册的专利代理机构名称,并应注明注册代码,专利代理机构指定的代理人不得超过两人,其中必须有一名专职代理人,并注明代理人证书号。
4、本表第④栏.应清楚扼要地叙述请求撤销专利权的范围、事实和理由。有证明人的应写明证明人的姓名、职业、作单位和地址;有证据的应写明其来源或出处。专利文献应注明国别、分类号、申请日和公布日;非专利文献应注明文献的刚、名称、引用文章标题、作者、出版者、出版日期和期、卷、负数、段落、图号等。撤销专利权的范围足指出撤销权利要求的全部或者部分。
5、本表第①和第④栏填写不下时,应使用专利局制定的瞄页续写。
6、本表第⑤栏应写明附具证明文件的名称、页数和份数。
7、本表第⑥栏,委托专利代理机构的,应当由专利代理机构加盖公章,未委托专利代理机构的,请求人为个人,应由本人签字或盖名章;请求人为单位的,应加盖单位公章;请求人为多人,由代表人签章。
8、应在《专利法实施细则》规定的期限内,缴纳撤销请求费。
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