购买人身意外伤害保险后,当发生保险事故,被保险人可以请求保险理赔。不过,被保险人遭受意外伤害并不都可以保险理赔,比如自杀,一旦承保即会违反法律规定或违反社会公共利益。那么,被保险人参与打架斗殴遭受意外伤害,是否理赔要先确定是否违反强制性规定。
首先,投保人与保险公司约定时,必须不能违反法律规定或违反社会公共利益。
其次,法律明确规定以下范围为不可以保险理赔的意外伤害:
1、被保险人在犯罪活动中所受的意外伤害。比如聚众斗殴受到人身意外伤害,即属于因犯罪遭受伤害,不能理赔。
2、被保险人在寻衅殴斗中所受的意外伤害。注意,如果是被保险人被挑衅,因此遭受伤害的即可以请求赔偿。
3、被保险人在酒醉、吸食毒品后发生的意外伤害。比如接触海洛因、鸦片、大麻、吗啡等麻醉剂、兴奋剂、致幻剂等发生意外伤害。
4、被保险人的自杀造成的伤害。
因此,被保险人打架斗殴,并且是寻衅殴斗的话,那么遭到人身伤害后,保险公司根据这一规定,即可以不予保险理赔。
最后,因为被保险人参与打架斗殴,所以可能会很难认定是否属于保险理赔范围,经双方协商后又不能达成一致的,那么可以在必要时积极起诉法院处理。并且,若是还有必要,也可以找个专业律师介入。
一、高额人身意外险赔偿标准
人身意外保险赔偿标准包括死亡标准和包括残疾的支付。在被保险人因意外所造成死亡,保险人须支付死亡保险金。被保险人因遭到意外伤害造成残疾时,则保险人须支付残疾保险金。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人须支付医疗保险金。被保险人因遭受意外伤害导致丧失劳动能力,不能工作时,保险人须支付停工保险金。
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保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。... 更多>
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