北京居民住院医疗保险要怎么进行报销
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-30 18:13:36 376 人看过

一、办理条件:

1、急诊未持卡就医发生的费用;

2、手工报销期间就医发生的费用;

3、社保卡挂失后,补社保卡期间就医发生的费用;

4、新参保人员,参保后未发社保卡期间就医发生的费用;

5、符合医疗保险规定的在外埠就医发生的费用。

二、办理材料:

1、社保卡;

2、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用明细表》;

3、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》;

4、收费票据;

5、出院诊断证明书;

6、住院费用结算单;

7、全额结算证明;

8、报盘文件;

9、急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用提供处方、费用明细;

10、转诊治疗的需提供《北京市医疗保险转诊单》;

11、《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发于补社会保障卡证明》复印件;

12、外伤情况说明加盖社保所公章;

13、生育新生儿的需提供《出生医学证明》复印件。

三、办理流程:

1、社保所接收参保人员申报的医疗费用单据,通过采集软件录入医疗费用信息,保管社保卡,及时将社保卡和申报材料报送区医保经办机构;

2、区医保经办机构及时完成审核结算工作;

3、社保所及时通知参保人员取回完成审核结算的社保卡和报销结果;

4、发放《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审批表》、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用结算支付明细表》。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月28日 07:42
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 外地医疗保险在北京看病怎么报销
    外地医疗保险在北京看病报销的流程:先到参保地医疗保险中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家或两家医疗保险定点医院的医疗保险办盖章,再送参保地医疗保险中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回或送回参保地医疗保险中心报销。若为急诊,在医院治疗后5个工作日内,由参保单位经办人或参保人将就医情况写成书面报告,经单位盖章后,附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医疗保险中心紧急抢救申报窗口申报。《中华人民共和国民法典》第八条民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗。
    2024-04-17
    213人看过
  • 异地医保在北京住院如何报销
    异地医保在北京住院的报销流程为:1.参保人员首先登录人力资源和社会保障部“社会保险网上查询系统”,查询选择的异地医院是否为直接结算的“全国异地定点医疗机构”。2.在确认所选择医院为全国异地定点医疗机构后,参保人员再登录“北京市社会保险网上服务平台”,在通知公告栏阅读《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情通知书》,并填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》一式两份;3.如果不在全国直接结算范畴,应填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医医疗费用手工报销备案登记表》一式两份,且需要异地定点医疗机构和医保经办机构盖章确认。异地医保报销的流程1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办
    2023-07-04
    370人看过
  • 哪些疾病住院不在居民医疗保险报销范围
    答:居民医保明确规定不报销的情况有:近视、斜视、斜颈、非功能性整形美容、矫形手术、增高、增胖等非疾病治疗的,性功能低下及不育、性病、自杀、自残、酗酒、斗殴和吸毒等违法犯罪,交通肇事和医疗事故等支出的医疗费用。其他因病住院治疗的可以报销。根据《社保法规定,因交通事故、意外伤害住院治疗的,应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,可以由基金先行支付。
    2023-12-10
    305人看过
  • 上海居民医疗保险住院报销起付标准是多少
    为了进一步完善上海医疗保险制度,规范医疗保险基金支付流程,确保医保基金正确用途,充分发挥医保基金作用,上海社保局对参保人员每次住院所发生的医疗费用设立了起付标准,超过起付标准的部分,由居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分由个人自负。那么上海居民医疗保险住院报销起付标准是多少?上海居民医保住院报销起付标准是多少?上海居民医疗保险住院报销起付标准是根据上海医院等级来确定的,具体如下:1、一级医疗机构:50元;2、二级医疗机构:100元;3、三级医疗机构:300元。一、妈妈今年50岁,还没有任何医疗保障,因此打算帮其买居民医保。不知报销比例是多少?有报销起付线吗?起付线标准为多少?【回复】:根据上海医疗保险政策规定,上海60周岁以下居民医保参保人在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院报销比例为80%,二级医疗机构为70%,三级医疗机构为60%。但必须达到起付标准,一级医疗机构起付标准为50元,
    2023-05-05
    160人看过
  • 广州城镇居民医疗保险住院力争报销70%以上
    [导读]:广州市深化医药卫生体制改革工作会议召开,把握重点,循序推进,确保医改三年任务全面完成,9月30日前全面完成基层医疗卫生机构综合改革,全市职工医保和城镇居民医保参保率稳定在95%以上,新型农村合作医疗参合率稳定在98%以上。城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例力争达到70%以上。广州市人民政府召开全市深化医药卫生体制改革工作会议,市委常委、常务副市长邬某敏就医药卫生体制改革工作进行部署,并代表市政府与各区(县级市)签订了今年医改责任书。据悉,今年全市财政预算安排医改资金26.2亿元,比2008年增长45.6%,确保三年医改重点任务全面完成。会议由副市长贡某珍主持,副市长陈某国、曹某燎,市长助理张某光,市医改领导小组成员单位,各区(县级市)和有关部门负责人,医疗卫生机构代表共200余人参加了会议。会上,邬某敏充分肯定前一阶段我市医药卫生体制改革取得的阶段性成果。一是基本医疗保障扩面
    2023-06-07
    286人看过
  • 北京住院达到多少医保开始报销
    一、北京社保住院报销比例从你公司正式给你上保险你才有医保,你毕业到正式入职这段时间的保险要看公司愿不愿意给你补,医保的原则是补缴不补支,这段时间产生药费了不给报销的。医保报销比例和缴费的年限钱数都没有关系,只要你交了医保,每年门诊都最多报销20000,起伏线1800,报销比例根据你看的医院等级不同,比例不一样,社区医院报销比例比大医院三甲的高,住院起伏线1300,最多报销30万比如你产生了住院医疗费用,当然我也希望您健康,不用到医保。举例,根据手术费用,药品费用,检查费用等具体名称,有一些为纳入医保的,那肯定予以支付,如果为自费项目,先扣除自费,比如总共花了1万,你有2000的自费项目。那么只有8000纳入医保支付的范围,然后8000-1300的起伏线,6700*报销比例在给你报销,如果是门诊费用就是扣了1800起伏线再报销不知道我说明白没有,肯定准确,我就在医保上班。以上就是关于北京社保
    2023-04-03
    230人看过
  • 北京住院医疗保险费用如何计算
    门诊的报销比例根据您的身份和就诊花费来确定。如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,可以报销其中的一半。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。举例来说,如果您是退休员工,一次医疗花费是2300元,那么超过1300元的1000元可以报销80%,也就是其中的800元,剩下的1500元需要有自己承担。如果是住院的费用,首次住院费用无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内住院费用最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,级别越高的医院报销比例也高。因为国家鼓励大家到医疗条件较好的大医院就医如住的是三级医院,从起付标准到3万元的
    2023-05-05
    377人看过
  • 专科医院北京医保报销吗
    是可以报销的。一、门诊费用1.报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和a类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。2.报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。3.就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。4.报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到
    2023-05-09
    246人看过
  •  住院医疗报销需要去哪个机构进行?
    前往当地社保局办理住院二次报销,需提供身份证或户口簿、合作医疗证、出院证明、医药费收据、住院费用详细清单以及其他可能需要提交的材料。若去年看病有高额费用,除正常报销外,还能再报一次大病保险,不设封顶线。前往当地社保局办理住院二次报销,需要提供以下手续:1.参合住院病人的身份证或户口簿;2.参合住院病人的合作医疗证;3.出院证明;4.医药费收据;5.住院费用详细清单;6.根据县市区合作医疗管理经办机构规定,可能需要提交的其他材料。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。所需材料标题:关于互联网广告的合规与监管随着互联网的快速发展,广告已成为人们获取信息与服务的重要途径。然而,互联网广告的合规与监管问题日益突出。本法律分析将围绕标题所述展开。首先,互联网广告的合规问题主要体现在以下几点:1. 广告内容应符合法律法规
    2023-11-25
    196人看过
  • 农村居民医疗保险异地报销后需要进行哪些手续?
    1、先备案。参保人员要想享受异地就医直接结算服务,要先在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。按照参保地要求,提交跨省异地就医登记备案表和相关材料。为方便参保人员备案,目前临沂市直和部分区县已经开通经办窗口备案、电话备案、传真备案和在部分定点医疗机构进行备案等备案方式,参保人可具体咨询所在区县的医保经办机构,选择最便捷有效的备案方式。2、选定点。选择跨省定点医疗机构就医。目前全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构超过1.6万家,基本实现县级行政区全覆盖。参保人员可通过社会保险网上查询系统、拨打参保地经办机构咨询电话和国家新农合APP实时查询到定点医疗机构信息。根据病情选择备案地市开通的跨省定点医疗机构就医。温馨提示一下:就医的定点医疗机构如果不是跨省异地就医直接结算定点医疗机构,是不能实现直接结算的,还需要参保人按照要求返回参保地手工报销。3、持卡就医。目前职工医保和城乡居民跨省异地就医直
    2023-07-02
    298人看过
  • 石家庄城乡居民医保如何报销住院医疗费
    住院居民怎样与医院结算医疗费怎样报销个人垫付住院医疗费(一)在参保地医保医院的的住院医疗费,应个人负担的部分,由个人拿钱与医院结算;应医保基金负担的部分,个人不用拿钱,由经办机构与医院结算。(二)在本市非参保地医保医院的住院医疗费,应个人负担的部分,由个人拿钱与医院结算;应医保基金负担的部分,个人不用拿钱,由医院记账。记账的医疗费,由就医地经办机构负责结算,市级经办机构组织清算。(三)在省内市外能异地直接结算医保医院的住院医疗费,应个人负担的部分,由个人拿钱与医院结算;应医保基金负担的部分,个人不用拿钱,由就医医院记账。医院记账的部分,由就医地经办机构负责与医院结算,由省级经办机构负责清算。(四)在市外不能异地直接结算医院的住院医疗费,由个人全额垫付,应在诊治终结后六个月内,市区居民通过所在社区劳动保障工作站、学校,县(市)居民由个人,凭相关资料向参保地经办机构申请报销。经办机构按规定审核
    2023-05-09
    350人看过
  • 北京如何报销工伤保险住院费呢
    工伤保险住院费用报销工伤保险住院费用报销指南【受理机构】:北京医保中心【报销时间】:每月1-20号报销范围:1、受伤人员被确定为工伤的费用;2、工伤职工住院期间,单位欠费发生的费用;3、因公外出期间发生工伤事故抢救费用;4、长期异地安置的费用;5、急诊留观和在外埠医疗机构治疗的费用。报销基本资料:l、《北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表》;2、《北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表》;3、住院费用专用收据;4、住院费用明细清单;5、诊断证明书;6、《工伤证》;7、《工伤职工登记表》;8、《工伤结论认定书》;视情况提供相应资料:1、工伤职工住院期间,单位欠费发生的费用:单位补缴发票;2、因公外出期间发生工伤事故抢救费用:单位提供因公外出说明;3、长期异地安置的费用:区(县)社会保险行政部门备案材料;4、急诊留观和在外埠医疗机构治疗的费用:急诊留观诊断证明和《北京市医疗保险转诊(院)单》
    2023-05-04
    307人看过
  • 北京参加医疗保险在外地看病怎么报销
    如果员工在北京参加医疗保-险,去外地看病医疗保-险报销吗?医保如何报销?长期外派人员,地点什么的固定的。最好办个医疗的易地安置,在当地选择两家定点医院,可以报销。北京保-险在外地看病能否报销1、医疗保-险是属地管理的,原则上在哪里参保就在哪里享受医疗疾病保-险待遇。2、如果你离开参保地就医,需要在参保地的医疗机构办理转诊手续,或申请异地就医手续,才可以在外地住院治疗时发生的属医疗保-险基金支付范围的费用按比例报销。3、未办理转诊或异地就医手续的则无法享受到医疗保-险待遇。北京保-险在外地就医报销规定16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的,应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续。可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院,和1家北京定点医疗机构就医,大病医保待遇不变,医疗费也到户口所在地社保所办理报销。1、本地就医医保报销以北京上海为例,市外就医时,嘉兴市范围内医保定点医疗机构
    2023-05-30
    119人看过
  • 北京城乡居民医疗保险政策什么人可以参加居民医保
    北京的城乡居民基本医疗保险参保人员主要有以下几类:北京户籍城乡老年人(一)男年满60周岁和女年满50周岁,且无其它基本医疗保障的北京市户籍城乡居民(以下简称城乡老年人),以及下列人员:1.参照北京市城乡社会救助对象医疗救助政策享受医疗待遇的退养人员;2.参照北京市城乡社会救助对象医疗救助政策享受医疗待遇的退离居委会老积极分子;3.在外埠办理退休手续且无基本医疗保障,来京取得北京市户籍的人员;4.支援外地建设在外地办理退休手续且回京取得北京市户籍的人员及其配偶;北京市户籍劳动年龄内居民(二)男年满16周岁不满60周岁,女年满16周岁不满50周岁,且无其它基本医疗保障的北京市户籍城乡居民(以下简称劳动年龄内居民);(三)在北京市行政区域内的全日制普通高等院校(包括民办高校)、科研院所、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的北京市户籍在校
    2023-05-30
    109人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 居民大病医保免费报销怎么进行,居民医疗保险大病保险怎样报销
      宁夏在线咨询 2022-07-28
      大病医疗保险报销: 城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度,大病保险报销一年度结算一次。同时,六项医疗自付费用可二次报销。 大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员,主要是四大类人员,包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。 参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后,个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减
    • 张家口农村医疗保险,在北京异地住院就医,怎么报销
      安徽在线咨询 2022-07-14
      报销的比例是不固定的,不同的险种报销的范围和比例也是不同的!一般可以根据保险的性质,分为费用型、给付型这两类,您可以依据您所投保的险种,按照以下的形式进行报销:费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。给付型保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性
    • 居民医疗保险大病免费报销如何进行
      上海在线咨询 2022-07-28
      大病医疗保险报销: 城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度,大病保险报销一年度结算一次。同时,六项医疗自付费用可二次报销。 大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员,主要是四大类人员,包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。 参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后,个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减
    • 松原居民医疗保险报销怎么报
      江苏在线咨询 2023-03-26
      一、现场联网结算 现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。如:住院共花费5000元,报销3000元,患者只需缴纳2000元即可。此种报销较简便。 二、非现场联网结算 对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好: 1、住院发票(医院盖章) 2、住院费用明细(医院盖章) 3、诊断证明(医院盖章) 4、出
    • 医保医疗保险报销必须要住院吗
      甘肃在线咨询 2022-05-31
      医保卡普通门诊也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。基本医疗保险的的医保卡里面有钱(自己缴纳的部分),住院保险则医保卡里面没有钱;以前住院保险如果不住院治疗,是不给报销的,从今年7月1日起,每月普通门诊看病报销300元(上限)。