调整省直职工医疗和生育保险相关政策的通知-法师兄

调整省直职工医疗和生育保险相关政策的通知

来源：互联网时间： 2023-12-12 16:29:41 208 人看过

省直各参保单位、各定点医疗机构：

为进一步提高省直职工医疗和生育保险待遇水平，切实做好省直参保人员的医疗保障工作，结合省直医疗和生育保险基金的结余情况，经研究，对省直医疗和生育保险待遇进行部分调整，现就有关事项通知如下：

一、提高基本医疗保险统筹基金最高支付限额

将省直机关事业单位职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额由10万元提高至15万元。

二、调整大额医疗费用补助支付限额

将“省直大额医疗费用补助的支付范围由基本医疗保险最高支付限额至20万元之间的部分费用”调整为“省直大额医疗费用补助资金的支付限额为基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额至25万元”。

三、提高门诊特殊治疗医疗保险待遇水平

（一）提高器官移植患者术后抗排异用药基金支付比例

将省直器官移植患者术后抗排异用药待遇由统筹基金和大额医疗费用补助资金支付比例由80％提高到90％。

（二）提高恶性肿瘤患者门诊放化疗统筹基金支付标准

将恶性肿瘤患者门诊放化疗、免疫治疗统筹基金和大额医疗费用补助资金支付比例由原来的80％提高到90％，不享受公务员补助的参保单位原规定的单位负担10％部分不再负担。

（三）扩大尿毒症透析门诊治疗统筹基金支付范围

将血液透析滤过治疗项目和腹膜透析使用的肝素帽纳入统筹基金和大额补助支付范围。

四、扩大门诊特殊疾病范围

将病毒型肝炎、肺结核、类风湿、慢性阻塞性肺疾病纳入门诊特殊疾病范围。其待遇水平与其它门诊特殊疾病保持一致。

五、提高住院治疗精神疾病医疗费统筹基金支付比例

参保人员在精神专科医院治疗精神疾病发生的符合医疗保险统筹基金支付范围的医疗费，统筹基金支付比例提高到95％。

六、提高残疾人基本医疗保险待遇水平

按照卫农卫发〔2010〕80号文件规定，将残疾人医疗康复项目纳入基本医疗保险基金支付范围。

七、提高生育保险基金支付标准

将生育保险医疗费统筹基金支付标准在原标准基础上提高10％。

八、本通知自2013年3月1日起执行。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗保险
北京市劳动和社会保障局关于调整基本医疗保险有关政策的通知

各区县劳动和社会保障局：为进一步减轻广大职工和退休人员的医疗费负担，完善基本医疗保险制度，经市政府批准，现就调整基本医疗保险有关政策通知如下：一、基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额调整为7万元。二、基本医各区县劳动和社会保障局：为进一步减轻广大职工和退休人员的医疗费负担，完善基本医疗保险制度，经市政府批准，现就调整基本医疗保险有关政策通知如下：一、基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额调整为7万元。二、基本医疗保险统筹基金起付标准至1万元的部分，基本医疗保险统筹基金和个人分担比例调整为：（一）在三级医院发生的医疗费用，统筹基金支付85%，职工支付15%。（二）在二级医院发生的医疗费用，统筹基金支付87%，职工支付13%。（三）在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用，统筹基金支付90%，职工支付10%。退休人员个人

2023-06-09

93人看过
法律综合知识
调整省直医疗保险公务员医疗补助最高支付限额的通知

省直医疗保险各参保单位、各定点医疗机构：为进一步提高省直医疗保险参保人员重特大疾病保障水平，减轻参保人员个人负担，经研究决定，省直医疗保险参保人员住院医疗费用的公务员医疗补助最高支付限额由20万元提高到30万元。补助标准仍按甘肃省人民政府办公厅《转发省劳动和社会保障厅、省财政厅关于〈甘肃省省直单位国家公务员医疗补助暂行办法〉的通知（甘政办发〔2001〕111号）执行。

2023-12-03

104人看过
生育保险
辽宁省劳动和社会保障厅关于调整省直参保企业生育保险待遇有关问题的通知

(辽劳社发﹝2008﹞76号)省直各参保单位：为保障省直参保企业女职工在生育期间获得必要的医疗保健和经济补偿，根据国家和省生育保险有关规定，结合省直生育保险工作的实际情况，本着生育保险基金以支定收，收支平衡的原则，决定对省直参保企业生育保险待遇进行调整。现将有关问题通知如下：一、参保人员符合计划生育政策规定生育、流产(包括人工流产和药物流产等，下同)、引产的，按照上年度全省职工社会平均工资折合为日工资标准，享受下列期限的生育津贴：(一)妊娠7个月以上生产的或者妊娠不满7个月早产的女职工，享受90天的生育津贴。有下列情形之一的女职工，还可按下列规定增加生育津贴：1、难产或剖宫产的，增加15天的生育津贴;2、多胞胎生育的，每多生1个婴儿，增加15天的生育津贴;3、符合计划生育晚育条件并领取《独生子女父母光荣证》的，增加60天的生育生活津贴。(二)妊娠3个月以上、7个月以下引产或者流产的女职工，

2023-06-07

164人看过
医疗保险
基本医疗保险相关政策知多少

问：参加了基本医疗保险后到退休年龄时能享受哪些待遇?答：参保的存档人员按照国家规定办理了退休手续，按月领取基本养老金的，基本医疗保险的累计缴费年限男满25年，女满20年的，每月缴纳3元大额医疗互助资金，可以享受与城镇用人单位退休人员相同的医疗保险待遇，建立个人账户。问：个人委托存档人员退休时缴费年限不足的人员如何补缴?答：个人委托存档人员退休时缴费年限不足的补缴办法：2001年4月1日以前参加工作，2001年3月31日以后退休的职工，退休时累计缴纳基本医疗保险费不足年限的，按退休时上一年本市职工月平均工资的7%，以现金形式一次性补足不足年限。自补足的次月起享受退休人员的医疗保险待遇。问：缴费年限不足规定年限的人员都能补缴吗?答：2001年4月1日后参加工作的按实际缴纳基本医疗保险费的累计年限计算，享受当期医疗保险待遇，如实际缴费年限男不足25年女不足20年，退休后不享受基本医疗保险待遇。问

2023-05-05

175人看过

医疗保险
员工医疗保险与生育保险政策

根据当地计划生育部门签发的计划生育证明、婴儿出生、死亡或流产证明，女职工生育或流产后，可以到当地社会保险经办机构办理手续，申请领取生育津贴和报销生育医疗费。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付。其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。根据当地计划生育部门签发的计划生育证明、婴儿出生、死亡或流产证明，女职工生育或流产后，可以到当地社会保险经办机构办理手续，申请领取生育津贴和报销生育医疗费。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付。其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。职工医疗生育保险：女职工如何享受生育医疗险？根据《中华人民共和国社会保险法》第五十五条规定，女职工在生育或者流产后

2023-08-25

334人看过
医疗保险
省直机关事业单位职工医疗保险的相关问题

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一，它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。那么省直医疗保险的参保范围和对象有那些单位和人员，下面让我们一起来了解一下吧！问：省直医疗保险的参保范围和对象有那些单位和人员?答：省级党群机关，人大、政协机关，各民主党派和工商联机关以及列入参照国家公务员管理的其他单位机关工作人员和退休人员;省直国家行政机关工作人员和退休人员;省级审判机关、检察机关的工作人员和退休人员;财政全额供给及部分供给经费的省直事业单位、社会团体工作人员和退休人员。问：什么是基本医疗保险基金?答：用人单位和职工缴

2023-05-31

370人看过
生育保险
生育保险基数的相关政策和规定

生育保险缴费基数怎么计算：社会保险缴费基数：参保人按照一定比例缴纳社保费用计算的数目。社会保险缴费基数缴费比例＝应缴社会保险费。生育保险费由企业按月缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。拥有单位的女职工才能购买生育保险，参保满一年后，在参保期内分娩，即可享受生育保险的各项福利。生育津贴按社保基数还是生育保险基数根据法律的规定，只要与用人单位建立了劳动关系的员工，包括男性都应当参加生育保险，为自己带来保障。投保人不再从事有报酬的工作，雇主不再支付投保人的工资，缴纳的保险必须达到一定数额。受保人必须达到工作期限。《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用

2023-07-07

89人看过
生育保险
生育保险政策调整，你知道这些变化吗？

本文介绍了生育保险的享受条件和参加方式。生育保险的享受需要连续缴纳一年，且职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费，生育保险是由企业承担的，在1％左右，个人不需要缴纳。单位所缴比例，各地区、不同的行业的企业略有差别，以当地规定为准。对于已经连续缴纳了两年的社保用户，符合领取生育金的标准，是可以报销的。根据具体情况来进行分析。生育保险的享受需要连续缴纳一年，这是必要条件。二、职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费，生育保险是由企业承担的，在1％左右，个人不需要缴纳。单位所缴比例，各地区、不同的行业的企业略有差别，以当地规定为准。社保之前有连续交了两年，那么符合领取生育金的标准，是可以报销的。生育保险由企业缴纳，个人不缴纳，符合条件可报销吗？根据我国《社会保险法

2023-09-05

63人看过

生育保险
沈阳调整生育保险政策介绍

沈阳市对生育保险医疗费政策做出重大调整，从4月1日开始，参保职工选择在二级或是二级以下定点医院生孩子，不但不用花钱，还可以拿到产前补贴。参保职工在二级及以下定点医疗机构住院发生的符合生育保险基金支付范围内的医疗费，由生育保险基金支付，个人不需自付费用，而且增加了产前检查补贴，这意味着，在二级及以下定点医院生孩子不仅可以实现零支付的目标，还可以拿到补贴。新政策规定，参保人员可以用医保卡里的钱支付门诊和住院医疗费中个人负担的费用。以前，沈阳市的生育住院医疗费都是实行限额补贴，正常产的补贴标准为2300元，难产及剖宫产的补贴标准为3200元。新政策规定，为减轻参保人员生育住院医疗费负担，遏制生育住院医疗费用过快增长，生育住院医疗费不再采取限额补贴，而且针对不同级别医院，确定个人自付标准。其中，在二级及以下医院规定范围内生育住院医疗费个人不自付，以引导参保人员理性就医，避免扎堆到热点医疗机构就医。

2023-05-08

478人看过
医疗保险
我市调整部分医疗保险政策

近期，为保障参保人员基本医疗保险权益，提升医疗保险管理服务水平，我市调整部分医疗保险政策：一、大额医疗费用补充保险理赔可否刷卡结算为切实缓解广大参保患者因病致贫、因病返贫的问题，2014年南平市本级和延平区率先开展城镇职工大额医疗费用补充保险刷卡即时结算工作。为进一步扩大受惠面，从2015年7月1日起，全市城镇职工大额医疗费用补充保险在南平辖区范围内实行刷卡即时结算。二、职工基本医疗保险中断缴费人员如何视同缴费年限2015年7月1日起，职工基本医疗保险中断缴费人员视同缴费年限：1、职工基本医疗保险关系应保持连续，不得随意中断。职工基本医疗保险制度实施后，若参保人员中断缴纳城镇职工基本医疗保险费，其在职工基本医疗保险制度实施前的连续工龄不能视同为职工基本医疗保险的缴费年限。2、职工基本医疗保险中断缴费期间选择参加当地城镇居民医保、新农合或其他国家规定医疗保障方式的人员，再次申请参加职工基本医

2023-05-10

436人看过
女职工
在广元的女职工在生育保险政策方面有何调整

此次生育保险政策调整包括五个方面：一是调高生育保险部分项目结算标准，包括正常分娩、剖宫产最高限额标准和计划生育手术费定额标准，其中中期孕引产增加700元，增幅达到54%，三级医院的顺产医疗费用增加1000元。二是对结算方式进行调整，市医保局每月对定点医院进行审核结算，参保女职工生育、计划生育手术实行医院前端持卡直接结算，减省了以前发生费用后需到各级医保局结算的繁琐程序。三是对异地生育政策调整，其中包括异地生育享受待遇条件和异地生育报销流程。四是对待遇享受时间进行调整，为避免生育保险参保的投机行为，《通知》规定，用人单位为职工连续缴费满6个月才能享受生育医疗费，连续缴费满12个月才能享受生育津贴。五是调整因生育或施行计划生育手术引起的并发症所发生的住院医疗费用和新生儿医疗费用，按基本医疗保险报销政策规定纳入基本医疗保险基金支付。据悉，此次待遇增幅最高的项目达54%，增加额度最多的上千元。

2023-05-03

481人看过
法律综合知识
调整哈尔滨市企业职工生育保险待遇的通知

关于调整哈尔滨市企业职工生育保险待遇的通知哈＊社发｛2007｝273号各参保单位：根据《企业职工生育保险办法（劳部发〔1994〕504号）及《哈尔滨市人民政府关于修改〈哈尔滨市企业职工生育保险办法〉的决定（哈尔滨市人民政府令第130号）规定，结合我市生育保险基金运营实际，对《关于贯彻执行〈哈尔滨市企业职工生育保险办法〉中有关生育保险待遇的通知（哈＊社发［2005］157号）相关条款进行调整，现通知如下：一、医疗费支付标准生育保险基金支付的符合规定的生育医疗费用实行最高支付限额制，最高支付限额按照医疗机构等级确定；不足最高支付限额的，按照实际费用支付。最高支付限额为：（一）生育1、产前检查280元；2、自然生产。三级医疗机构1300元，二级医疗机构1100元，一级医疗机构1000元；3、助娩产。三级医疗机构1800元，二级医疗机构1500元，一级医疗机构1200元；4、剖宫产。三级医疗机构3

2023-12-19

398人看过

生育保险
职工生育政策及生育保险

用人单位要求上班的，除生育津贴之外，还享有工资。女职工产假期间，是没有工资的，享有的是社会保险待遇——生育津贴，由生育保险基金按所在单位上年度职工月平均工资按月支付，用人单位没有参加生育保险的，由用人单位按女职工产假前工资标准支付。女职工产假期间，不需要提供劳动，享受生育津贴是法律赋予的权利。女职工产假期间，用人单位要求上班的，提前结束了产假，向企业提供了正常劳动，应当得到正常工资，而这工资不因女职工享受了生育津贴而减少。即女职工按用人单位要求提前结束产假上班，可以生育津贴和双倍工资兼得。女职工生育期保护1、产假时间的保证。《中华人民共和国》第六十二条规定：女职工生育享受不少于九十天的产假。女职工产假区分为单胎顺产、多胎顺产、难产、流产等情况，执行不同的规定。单胎顺产者，给予产假90天。产假可分为产前假和产后假两部分。产前假15天，系指预产期前15天的休假；产后假75天，系指生育后的75天

2023-07-05

338人看过
医疗保险
河南省人力资源和社会保障厅关于调整省直职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额的通知

【发布机关】：河南省人力资源和社会保障厅河南省财政厅【标题】：关于调整省直职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额的通知【发文号】：豫人社〔2009〕486号【发布日期】：2009-12-2211:23:30【实施日期】：2009-12-2211:23:30【主题词】：关于调整省直职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额的通知begin-->省直各参保单位、定点医疗机构：根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发[2009]12号）、《河南省人民政府关于印发河南省省直职工基本医疗保险实施办法的通知》（豫政[2001]51号）精神，结合省直职工基本医疗保险基金收支运行情况，拟对省直职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额进行调整，现将有关事项通知如下：一、调整标准省直职工基本医疗保险统筹基金年度每人最高支付限额由60，000元调整至70，000元。二、调整

2023-06-09

440人看过