病历中什么病可以作为医疗事故的证据-法师兄

病历中什么病可以作为医疗事故的证据

来源：互联网时间： 2023-03-20 21:21:57 81 人看过

门诊病历和住院病历能作为医疗事故诉讼证据。

患者病历包括门诊病历和住院病历，是患者就诊最原始的证据材料，由医生记载下了患者主诉的基本情况、医生的查体、诊断和处理意见及处方。

《医疗事故处理条例》明确规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者是复制病历资料时，应当有患者在场。

一、医疗事故怎么鉴定

医疗事故鉴定步骤如下：

（一）受理

医鉴办接到委托书后，进行审核并出具受理通知书，自受理之日起5日内，通知双方当事人提供鉴定所需的材料：

住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件。

（二）组成鉴定组

医鉴办根据事故争议所涉及的学科，确定专家鉴定组的构成和人数，原则上至少为3人以上的单数，主要学科的专家不少于专家鉴定组成员的1／2．医鉴办在召开鉴定会前20天之前，通知双方当事人或其委托人从专家库中随机抽取专家鉴定组成员。

（三）组织鉴定

医鉴办在召开鉴定会前1周内通知医、患、鉴定专家三方。出席鉴定的双方当事人每一方人数不得超过3人。任何一方当事人的无故缺席、自行退席或拒绝参加鉴定，不影响鉴定的进行。

任何一方当事人对首次医疗事故鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定书之日起15日内，向原受理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。

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一、病历能作为证据使用吗当然是可以的。病历（ｃａｓｅｈｉｓｔｏｒｙ）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。如果是人身伤害的案件，医院病历的复印件（加盖医院的印章），相当于原件了，可以直接作为证据提交给法庭。如果涉及到医院的医疗问题的诉讼，病历同样是最重要的证据之一，不过，这个时候，先行需要通过卫生局等部门，封存病历，防治被医院修改。二、病历医嘱没签字违法吗完全可以走法律程序去起诉该医院，首先要负责任的是医院。这个医院存在很大的问题，首先问题就是制度不完整，连主治医生都不知道是谁，凭他人介绍去看医生，直接跳过了基本程序存在很大的安全隐患，就类似案件，存在很大的错误。这个后果谁来买单，抱着去治病的希望最终落得这样的结果，医院脱不了干系，向有关部门反应取得帮助，维护自己合法权益。三、医疗纠纷谁举证最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第2款第8

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