工伤保险费用报销的注意事项有哪些?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-02 17:02:34 71 人看过

可报销的工伤保险费用包括:

1、治疗费用,治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准;

2、住院伙食补助费,职工住院治疗工伤的,由所在单位按本单位公出差伙食补助标准的百分之七十支付住院伙食补助费;

3、外地就医交通费、住宿费;

4、康复治疗费用,工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复治疗的费用,符合规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,由工伤保险基金支付;

5、辅助设备费用,工伤职工因日常生活或就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可安装假肢、矫形器、假眼、假牙、轮椅等辅助器具,费用按国家标准从工伤保险基金支付;

6、停工留薪期工资,职工因工作受到事故伤害或者患有职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,原工资福利待遇在停工留薪期内不变,由所在单位按月支付;

7、生活护理费,无法自理的工伤职工在停工留薪期间需要护理的,由所在单位负责;

8、一次性伤残补助,一次性伤残补助金的赔偿标准是根据工伤职工的伤残等级确定的同等级的赔偿标准不同。

老工伤人员工伤保险费用的筹集和管理

(一)老工伤人员待遇的资金筹集。尚未改制、破产或改制、破产未终结的由企业承担;已经改制、破产的企业在工伤保险基金结余部分中解决,不足部分由财政负责解决。

(二)老工伤人员工伤保险费用的管理。由企业或清算组清算拨付给社会保险经办机构的工伤保险欠费和工伤职工的工伤保险待遇费用应当并入工伤保险基金。清算拨付的基本养老、基本医疗保险费分别并入基本养老、基本医疗保险基金。

《工伤保险条例》第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:

(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;

(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

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