无锡医保报销攻略
来源:互联网 时间: 2023-07-02 17:36:29 141 人看过

无锡居民基本医疗保险就医及报销流程:1、首先参保病人持本人《居民医疗保险病历》和《社会保障卡》到个人约定服务中心就医(不满3周岁的少儿,可直接到个人约定服务中心指定的具有儿科诊疗科目的医疗机构就医);2、现有医疗技术不能提供服务的,由本人或家属持上列证卡到个人约定服务中心办理转诊手续(有效期三天),转至市区具有职工基本医疗保险定点资格的指定医疗机构就医;3、参保居民在本市或外地(境内)如遇急症,可到就近的医疗机构就医;4、急症(需符合《江苏省急危重病诊断标准》)及未划卡医疗费用,到参保人约定的社区卫生服务中心报销。

农村医保报销是怎么报销的

一、农村医保报销是怎么报销的

1、农村医保报销的两种途径:

(1)参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销;

(2)在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。国家已经建立和完善新型农村合作医疗制度。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

二、医保不报销的项目有什么

1、自行就医、自购药品、公费医疗规定的不能报销药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、在报销范围内,但超出限额以外的部分;

3、门诊治疗费、伙食费、出诊费、住院费、陪客费、营养费、救护费、输血费冷暖气费、特别护理费等其他费用;

4、矫形、假肢、整容、镶牙、点名手术费、脏器移植、会诊费等;

5、车祸、酗酒、自杀、打架、工伤事故和医疗事故的医疗费用。

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2024年11月28日 11:34
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