目前,病历、检验单据通常由医院保管,发生纠纷后,很多医院都有窜改病历、销毁证据的行为,导致患者一方比较被动。因此,第一时间内保存和收集证据工作是非常重要的。一般来说,病历、检验单、处方及药品、输血输液剩余液、手术切除组织等均可作为证明医疗过程真实情况的材料。
(一)患者病历
患者病历包括门诊病历和住院病历,是患者就诊最原始的证据材料,由医生记载下了患者主诉的基本情况、医生的查体、诊断和处理意见及处方。《医疗事故处理条例》明确规定,医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者是复制病历资料时,应当有患者在场。
(二)检验单
检验单包括各种化验单和医疗仪器的检查结果等。由于目前医学检验手段的发展,医生的诊断越来越多地依赖各种检验和医疗仪器。这些检验结果是非常重要的个人资料,对检验结果反映的异常情况未予重视,或者有疾病未能检验出,造成漏诊、误诊都属于医院方的责任。
(三)处方及药品
目前各医院通常会将处方底联交患者一份,患者要注意保存。此外药品以及药品包装袋等也是较为重要的证据。处方可以反映医生是否用错药,剩余药品及包装袋可以反映药房或护士是否发错药。
(四)输血输液剩余液或包装袋
输血输液在临床上容易导致患者的不良反应,一旦患者出现不良反应或引发了医疗纠纷,患者要注意保存输血输液剩余液或其包装袋,以便日后送交有关部门检验。
除此之外,手术患者组织切除物等也是处理医疗纠纷时的有利证据。
疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场进行封存和启封。
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医疗纠纷是指发生在医疗服务、医疗诊断、医疗保健、医疗美容、病历书写等具有合法资质的医疗企事业法人或机构与患者之间的纠纷。 对于医疗纠纷的处理,可由医患双方协商进行处理;可以申请人民调解委员会调解处理;可以申请行政调解;也可以向法院起诉;还可... 更多>
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发生医疗事故后应该怎么保存、收集、报告、证据,医疗事故证据标准天津在线咨询 2022-02-261,保存好患者的门诊病历、诊断书、检查报告单、收据2,对医院保管的资料进行复印,包括住院病历和由医院保管的门诊病历等。也可以在向法院起诉前或者起诉后申请证据保全。3,《民事诉讼法》规定:第八十一条在证据可能灭失或者以后难以取得的情况下,当事人可以在诉讼过程中向人民法院申请保全证据,人民法院也可以主动采取保全措施。因情况紧急,在证据可能灭失或者以后难以取得的情况下,利害关系人可以在提起诉讼或者申请仲
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医疗事故应该先收集什么证据内蒙古在线咨询 2021-11-181、尽快封存病历应是病情发展的真实记录,是确认医疗单位诊疗措施是否正确、是否有医疗过失的重要依据,也应是司法审判中非常重要的书证材料。2、及时要求尸检查明死因尸检的意义在于为医疗技术鉴定和司法裁决提供直接证据。《医疗事故处理办法》第十条规定,发生医疗事故或者事件、临床诊断不能明确死因的,必须在有条件的地方进行尸检。如果任何一方拒绝或拖延尸检,影响死因定的,由拒绝或者拖延的一方负责。因此,当医疗机构
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医疗事故证据应如何收集海南在线咨询 2022-08-24证据如何收集: 1、发生医疗纠纷时,患者首先要有收集证据的意识,应向医院要求将病历资料立即封存,最好能对封存过程进行或请律师作见证。医疗机构没有任何理由拒绝或拖延患者合法要求。 2、如因抢救急危患者医务人员需补记病历的,补记期间患者方有权要求在场监督。 3、在复印、封存和启封病历资料及其他证据时,医院、患者双方都应共同在场,如对血液进行封存保留的,还应由医疗机构通知采供血机构派员到场。切记复印和封