医保工作的缺陷-法师兄

医保工作的缺陷

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-03 22:10:10 76 人看过

1、养老保险制度存在碎片化问题，且缴费标准和支付待遇相差较大，给归并和统一社会养老保险制度带来很大困难。2、行政事业单位基本养老保险制度改革滞后，影响城镇职工就业和养老保险的公平性。3、与基本养老保险制度配套的管理制度不健全，基本养老保险结余资金投资运营机制建立严重滞后。4、补充养老保险和商业人寿保险发展缓慢，还没有成为应对人口老龄化的有力支持力量。在已取得成就的基础上健全我国城乡养老保险制度，应针对存在的突出问题采取一些有力举措。

医保工作存在的问题及建议

一、问题：

（一）职工参与统筹面较小，社会化程度不高；

（二）多种原因导致公共财政实现基本保障支付风险加大；

（三）医保用药价格偏高，医院药品价格和市场药品价格混乱，难以保障参保职工的合法利益；

（四）住院报销比例太低，参保人员不堪重负；

（五）医保启动较晚，整体推进步伐缓慢；

（六）具体操作还有很多不便；

（七）医疗保险宣传力度、深度和广度不够；

（八）相关制度改革衔接配套程度不够；

（九）部门之间协调作用发挥不够。

二、建议：

（一）完善政策体系，加快医改进程；

（二）坚持”广覆盖“原则，扩大医保覆盖面；

（三）以实现基本保障为目标，加大基本医疗保险的统筹管理力度。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多人寿保险相关文章

医疗纠纷
什么是医疗过失和医疗缺陷？

一、什么是医疗过失和缺陷1、在医疗工作中，由于医疗系统的低能状态或管理过失等原因，给病人造成了允许范围以上的损害，甚至死亡，谓之医疗不安全，是医护人员所不希望发生的后果。2、医疗不安全因素，可以导致医疗过失，造成医疗缺陷，发生医疗差错、事故。医疗过失也即失误，是指疏忽大意和过于自信这两种心态所造成的结果。它与故意伤害是绝然不同的两种性质。疏忽大意和过于自信过失，属于技术性过失。3、医疗过失造成的一切不良后果都属于医疗缺陷。医疗缺陷是医疗问题、缺点、差错和事故的总称，故医疗过失和医疗缺陷都不能与医疗事故划等号。医疗缺陷多发生在检诊、抢救、用药、手术、护理等环节上。各级卫生部门和医院领导都把减少医疗缺陷作为医院全面质量管理的重要内容，十分重视对医务人员进行政治思想和医德医风教育，增强法制观察，树立“病人第一、质量第一、安全第一”的思想，实行科学管理，防微杜渐，确保医疗安全。二、医疗过失如何鉴定

2023-06-28

193人看过
母公司
母公司的缺陷

它假设一个集团是由控制着许多子公司的母公司构成。它既没有考虑一个集团也可以由两个以上规模相当的公司合并而成的可能性，也没有考虑受一个以上公司控制或受到另一个公司重大影响的公司。它不仅忽视了少数股权股东的利益，也忽视了除股东以外的所有其他利益当事人的利益。合并有关资产和负债时，母公司自身按历史成本，子公司净资产中属于母公司权益的部分按企业购并日的母公司实际支付价格，属于少数股权的权益部分则仍按帐面价格——历史成本。这样对同一项目采用了双重计价标准，违背了历史成本原则和一致性原则，得出的信息缺乏相关性。在外币报表折算时，时态法与母公司理论相适应，但实际中常有采用现行汇率法等，这就与编制合并报表所依据的母公司理论不一致。母公司理论将少数股权股东的权益作为负债，将少数股权的收益看作费用，不符合负债和费用会计要素的定义。子公司与母公司的关系1、子公司受母公司的实际控制母公司对子公司的重大事项拥有实际

2023-08-17

394人看过
买受人
物的权利缺陷

赋予买受人中止支付价款权的目的在于对买受人提供一种积极的保护，使其免受可能丧失标的物权利的损害。但买受人行使这一权利时，应当依照本条的规定，首先要有确切的证据，其次，只能中止支付与受影响的标的物相应的价款。大陆法系的一些民法典也有类似的规定。如日本民法典第576条规定，有就买卖标的主张权利者，致买受人有丧失其买受权利之全部或一部之虞时，买受人可以按其危险程度，拒绝支付价金的全部或一部。但是，出卖人已提供相当担保时，不在此限。我国台湾地区民法典第368条规定，买受人有正当理由恐第三人主张权利致失其因买卖契约所得权利之全部或一部者，得拒绝支付价金之全部或一部，但出卖人已提出相当担保者不在此限。可以看出，在给买受人此项权利的同时，为了不过分损害出卖人的利益，这些法律和本条都规定，出卖人可以提出以提供担保的办法使买受人支付价款。这种担保应当是与买受人有理由证明的可能损害相适应的。

2023-06-08

359人看过
垄断
海洋公约的作用和缺陷有哪些

一、《海洋法公约》的作用《海洋法公约》它的诞生对维护世界安全与稳定起了重要作用。主要表现在：1、《海洋法公约》的原则用来处理占地球表面71%的36110万km2的海洋，是海洋国家之间发展关系的重要基础，为人类在海洋的活动提供了基本的法律框架。2、《海洋法公约》为各国在多边国际制度框架内寻求对全球资源的合理分配和有效利用，以及协调各自利益又兼顾全球整体利益的实践，提供了一个广阔的空间和实施依据。3、《海洋法公约》作为一项具有典型意义的政府间国际制度，是当今国际关系中多边主义的具体体现，由《海洋法公约》建立起来的国际海洋新秩序，有助于海洋的和平利用和海洋的国际合作，使所有的人类从中得到利益，打破了少数国家统治和垄断海洋的局面。4、以《海洋法公约》为国际法基础，以沿海国家建立多部门合作、社会各界参与的综合管理制度为前提，形成地方社区、国家、区域组织、全球组织相结合的世界海洋管理机制，构成了世界海

2023-04-29

122人看过

法律综合知识
工程缺陷期与质保期是否一致

一、工程缺陷期与质保期是否一致工程缺陷期与质保期并不一致，两者存在明显的区别。缺陷责任期是指承包单位为所完成的工程产品发生质量缺陷后的修补预留金额的时间，在责任期结束后可收回其质量保证金。缺陷责任期通常为6个月、12个月、24个月，具体由发承包双方在合同管理中约定。缺陷责任期从工程通过竣（交）工验收之日起计。而质量保修期是指按照法律法规及工程合同条款规定对工程在保修期间出现质量的问题进行保修的期限。这个期限根据法规强制标准和合同要求而定，例如房屋建筑及基础设施一般是70年，有防水要求的卫生间、房间是5年等。二、工程缺陷期的处理方法工程缺陷期的处理方法如下：1．施工单位应在工程竣工验收合格后，与建设单位签订工程缺陷责任期维修协议，明确缺陷责任期的期限、维修范围、维修责任及维修费用的支付方式等。缺陷责任期也可称为缺陷通知期限，是指承包人按照合同约定承担缺陷修复义务，且发包人预留了质量保证金的期

2024-01-26

294人看过
专利保护
专利保护的缺陷如何处理

1、专利保护有期限性。根据我国《专利法》规定，发明创造包括三类，即发明、实用新型和外观设计。其中发明专利权的保护期限为20年，实用新型专利权和外观设计专利权的期限为10年。这表明，一旦发明创造获得专利权后，最多只能获得20年的法律保护。超过这一期限，企业的发明和技术创新将被置于公众领域，无偿贡献给社会，任何企业均可免费使用该发明或技术创新。2、专利保护破坏秘密性。因为申请专利必须将企业的发明创造公之于众，使该技术成为公知技术，这样，任何人都可以轻易获得专利技术，因此，专利技术的公开化，无疑给不法企业侵犯专利权提供了现实条件。3、专利保护会使得企业失去竞争力。科研成果被授予专利后，其他企业可以在已获得专利的技术基础之上，再发展成新的发明创造，获得新的专利。尽管企业的专利仍然受到法律保护，但是同更新的技术相比已经处于劣势，企业将失去竞争力。4专利保护有代价。申请专利需要支付一定的费用，而获得专

2023-04-12

129人看过
法律综合知识
医疗器械缺陷指哪些内容

一、医疗器械缺陷指哪些内容器械缺陷，是指临床试验过程中医疗器械在正常使用情况下存在可能危及人体健康和生命安全的不合理风险，如标签错误、质量问题、故障等。1．标签错误：由于生产操作人员导致的标签错误、运输中标签脱落等等与产品的性能无关，会导致使用错误。2．质量问题：由于配件损坏、松动、断电、连接不稳、储存丢失等等。3．故障：部分元件功能失效而导致整个系统功能恶化的事件，主要指由有源设备类。分为永久故障、瞬时故障和间歇故障；根据不同部件，分为软件故障或者硬件故障。二、医疗器械缺陷致害赔偿责任主体是谁医疗器械出问题一般可以向医疗机构请求赔偿或向器材生产者索赔，法律规定因产品存在缺陷造成人身、他人财产损害的，受害人可以向产品的生产者要求赔偿，也可以向产品的销售者要求赔偿。《中华人民共和国产品质量法》第四十三条因产品存在缺陷造成人身、他人财产损害的，受害人可以向产品的生产者要求赔偿，也可以向产品的销

2023-08-06

142人看过
养老保险
商业养老保险有缺陷

年底就要退休的北京海淀医院护士长易会珍，正在反复测算自己的退休生活保障。已在医院工作整40年的她，退休前每月能领到3000元工资。退休后，易会珍可以领取比例为原工资60%、以及自己养老金账号中总金额二百四十分之一的养老金，二者总计2020元，这比上班时的工资缩减了近1/3。按目前的养老政策规定，退休前个人每月应交纳的养老保险金比例是个人工资的8%，单位交纳个人工资的20%;其中，个人交纳的进个人账号，单位交纳的20%个人工资额中，仅3%进入个人账号，17%都进入了公共账号。让易会珍不解的是，自己和单位这些年交纳的基本养老金不是一笔小数目，但退休后从养老金账户里每月才可以领取到200多块真金白银。为什么这么少?易会珍担心她们的养老金账户上的资金，是由于用于已退休职工养老金的发放而已经变成了空账。事实确实如此。空账已经成为制约中国养老保险制度健康发展的瓶颈。由于国家在建立基本养老保险金制度初期

2023-06-07

323人看过

用人单位
生理缺陷未成年人不得从事哪些工作

有生理缺陷未成年人不得从事哪些工作对未成年工患有某种疾病或是有某些生理缺陷(非残疾型)时，用人单位不得安排其从事以下范围的劳动：(一)《高处作业分级》国家标准中第一级以上的高处作业；(二)《低温作业分级》国家标准中第二级以上的低温作业；(三)《高温作业分级》国家标准中第二级以上的高温作业；(四)《体力劳动强度分级》国家标准中第三级以上体力劳动强度的作业；(五)接触铅、苯、汞、甲醛、二硫化碳等易引起过敏反应的作业。生理缺陷的法律规定这里所说的患有某种疾病或具有某些生理缺陷(非残疾型)是指有以下一种或一种以上情况者：(一)心血管系统1.先天性必脏病：2.克山病；3.收缩期或舒张期二级以上心脏杂音。(二)呼吸系统1.中度以上气管炎或支气管哮喘；2.呼吸音明显减弱；3.各类结核病；4.体弱儿，呼吸道反复感染者。(三)消化系统1.各类肝类；2.肝、脾肿大；3.胃、十二脂肠溃疡；4.各种消化道疝。(四

2023-06-14

498人看过
辞退
论拆迁法的缺陷

去年10月被宣布免职的江西省宜黄县县委书记邱建国、原宜黄县长苏建国，近日分别担任抚州市金巢经济开发区管委会主任、抚州市公路局局长，分别引起舆论哗然。有学者说，现在官员免职成了“带薪休假”，问责官员大规模复出伤人两个“建国”的成功复出再次表明，撼山易，撼官难！即使老百姓为了维护自己的利益付出了最宝贵的生命，也不会动摇官员头上的黑帽子。所谓免职，其实是欺骗群众，以使“问题官员”和“带薪休假”。这样对待“问题官员”，不仅深深伤了民心，也增加了一些官员鲁莽行事、侵害群众利益的勇气和信心。同时，也凸显了制度中不可忽视的漏洞和批评按理说，宜黄发生这样的恶劣事件，两位主要领导应该承担不可推卸的责任，也就是说，绝不应该提拔重用，否则应该追究刑事责任。但遗憾的是，别人没什么不好。一年的带薪休假后，官员将回到原来的岗位，死去的人自然会白白死去这两位“开国”官员为什么要回到原来的岗位？主要原因如下：首先，一些制

2023-05-07

222人看过
遗嘱人
推翻遗嘱的缺陷

推翻遗嘱的条件：1、是由无行为能力或限制行为能力人所立的遗嘱。2、遗嘱违背遗嘱人真实意思，继承人是胁迫、欺骗遗嘱人所立的遗嘱。3、遗嘱处分了遗嘱人无权处分的财产，该无权处分财产的部分可以被推翻。4、遗嘱是伪造的。5、被篡改的遗嘱。赠与合同有见证人遗嘱能推翻吗赠与合同有见证人遗嘱一般是不能推翻的，遗嘱推翻的条件主要有三点，而赠与合同有见证人，遗嘱想要推翻也要遵循相关的法律法规。赠与合同有见证人，一般情况下即此赠与合同就是公正合同，推翻公证合同比较难，除非有证据证明该份公证合同的内容和事实不符或者违背当事人的真实意愿，突破口不好找。《民法典》第一千一百四十三条无民事行为能力人或者限制民事行为能力人所立的遗嘱无效。遗嘱必须表示遗嘱人的真实意思，受欺诈、胁迫所立的遗嘱无效。伪造的遗嘱无效。遗嘱被篡改的，篡改的内容无效。第一千一百二十七条遗产按照下列顺序继承：（一）第一顺序：配偶、子女、父母；（二）

2023-08-01

190人看过
公示催告程序
公示催告的缺陷

公示催告是指丧失票据的人在丧失票据后向法院提出申请，请求法院以公告方法通知不明利害关系人限期申报权利，逾期不申报者，则权利失效，法院通过除权判决，宣告所丧失的票据无效，从而使票据权利与票据本身相分离。从目前的实际运行情况来看，我国公示催告程序的运行并不理想，没能达到其预期的效果。其原因主要有两个，其一是许多单位及公民对此一无所知或知之甚少;其二是公示催告程序本身还存在一些缺憾，实际中难以操作。如人民法院公告的刊登没有统一规定，致使利害关系人无从知晓自己手中的票据已被公示催告，这样一来，公示催告程序催促利害关系人向人民法院申报权利的本意也就失去了实际意义，从而使善意取得人的合法权益难以得到有效保障。另外，现行公示催告程序存在两个严重的漏洞：其一，法院通过公告的方式通知持票人申报权利，但由于汇票到期日较长，可以长达九个月，而公示催告期间是从立案时起60日或90日，结果是公示催告程序往往在汇票到

2023-06-06

148人看过

法律综合知识
缺陷产品的定义

缺陷产品是指在设计生产等环节中因为存在某些原因生产的可能或者已经对人身健康和生命安全造成损害的产品，一般对于生产的产品存在缺陷的应当在产品包装或者说明书上进行警示，对于缺陷产品造成的人身损害应当予以赔偿。一、缺陷产品的定义产品缺陷按照导致产生缺陷的原因，分为以下几类：一是产品设计上的缺陷。即由于设计上的原因，导致产品存在危及人身、财产安全的不合理危险。例如，使用瓦斯炉的火锅，因结构或安全系数设计上的不合理，有可能导致在正常使用中爆炸的，该产品即为存在设计缺陷的产品。二是产品制造上的缺陷。即由于产品加工、制作、装配等制造上的原因，导致产品存在危及人身、财产安全的不合理危险。例如，生产的幼儿玩具制品，未按照设计要求采用安全的软性材料，而是使用了金属材料并带有锐角，危及幼儿人身安全。该产品即存在制造上的缺陷。三是因告知上的缺陷（也称指示缺陷或说明缺陷）。即由于产品本身的特性而具有一定合理危险性。

2022-05-23

496人看过
医疗机构
医方无过失的缺陷性医药器材致人损害

医方无过失的缺陷性医药器材致人损害，是指医方使用的医药器材存有质量缺陷，造成的患者人身损害，但医方的使用行为本身并无过失，它包括两类损害：1?医疗器械本身存在缺陷所致的损害。缺陷系指医疗器械存在危及人身、他人财产安全的不合理危险；产品有保障人体健康和人身、财产安全的国家标准、行业标准的，指不符该标准。医疗机构对使用的医疗器械有形式审查义务如是否注册、有无合格证、过期或失效与否及被淘汰与否的注意。但形式审查不能完全排除有缺陷的医疗器械，由此造成患者人身损害的，医疗机构不承担医疗事故赔偿责任。但依产品质量法患者有权向医疗机构主张赔偿。2?药品质量缺陷所致的损害。依据相关法规医疗机构必须从有药品生产、经营资格的企业购进药品，并且不得使用假劣药品、过期和失效药品等。但“不得使用”以其知道或应知害的不构成医疗事故。但依产品质量法，受害人向其主张赔偿的，仍须先予赔偿。相关依据】医疗机构管理条例实施细则

2023-06-09

256人看过