什么是少儿医保,报销标准是多少-法师兄

什么是少儿医保,报销标准是多少

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-05 08:23:45 415 人看过

少儿医保是一种社会保障机制，像社保一样，一部分费用由政府补助。一般解决的是少儿重大疾病保障和疾病住院保障，意外门诊报销等。

1.参保对象(三种)

1)在园在校少儿教育、卫生、民政、人力资源社会保障局批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿。

温馨提示：非当地户籍少儿其父母任一方应正在当地参加社会保险并满一年以上。

2)非在园在校少儿未入学入园或市外定居，未满18岁当地户籍少年儿童(以下称少儿)。

3)大学生全日制大学生(含大专)、全日制研究生(以下称大学生)。

2.参保缴纳标准

每人每年404元，其中少儿家庭缴纳204元，财政补助200元。按学年度(当年的9月份至次年的8月份)缴费，每年收一次，在参保人或监护人的存折中扣取。

3.参保办法

1)学生、大学生：

参保人(学生)向所属学校提交申报资料，由学校统一办理参保手续。学校通过市社保局网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构;2)非在园少儿：

A、参保人向居住地社区、街道提交申报材料，由社区、街道受理申报材料并初审后报社保机构;B、参保人向居住地的社保机构提交申报材料，由社保机构受理申报材料。

4.报销标准

住院起付标准：市内一级及以下医院100元，市内二级医院200元，市内三级医院300元，非当地医院400元。参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的，分别计算住院起付线。

参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗，血友病、再生障碍性贫血，经市社会保险机构核准，可以享受大病门诊医疗保险待遇。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

病历
医保报销比例是多少，报销需要准备什么资料

一、医保报销比例是多少，报销需要准备什么资料医保报销比例为一级医院90％，二级医院87％，三级医院85％，住院累计报销30万元。医保报销所需资料：1、身份证原件。医学诊断证明书原件。门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。2、普通门诊、急诊收费的收据原件。3、门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。二、医保报销流程有哪些首先需要申请人先办理报销申请手续，随后，提交报销所需要的相关申请材料，提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。在接收到申请人的报销申请之后，管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查，并决定最后的受理结果。若申请材料有误或不齐全的话，受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好，并修正材料中有误的内容。而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内，要将材料补正完毕

2023-06-07

477人看过
代理
吕梁少儿医保缴费标准是什么

少儿身体机能发育不完善，抵御疾病侵蚀的能力较弱，所以许多吕梁父母都会未雨绸缪，提前给孩子购买少儿医保。那么，吕梁少儿医保缴费是多少?少儿居民医保每年缴费和少儿住院医疗互助基金每年都缴费60元。1、少儿居民医保、社/医保卡所需材料：户口本原件+户口本的第一页及宝宝本人页复印件，代理人身份证原件及复印件办理地点：户籍所在地的社保中心办理费用：社/医保卡25块，医保每年60元享受待遇：住院支付50%，门急诊支付50%注意：报完户口就去办。登记后的10个工作日后去拿卡+就医记录册，以后看病时需医保带好卡册。2、少儿住院医疗互助基金(蓝色医疗证)所需材料：户口本办理地点：户籍所属街道、社区卫生服务中心(地段医院)办理费用：每年60元(保障时间9月1日至次年8月31日)享受待遇：前提为划区定点医疗，支付起付线标准以上部分住院费用的50%(起付线：I级医院50元，II级医院100元，Ⅲ级医院300元)。

2023-05-31

201人看过
医疗机构
如何报销少儿医保

少儿医保如何报销学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。学生儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。在非本人定点医疗机构就医的，但急诊住院的除外;因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香

2023-05-05

167人看过
故意犯罪
少儿医保报销可以报销多少钱，哪些项目不报销

一、少儿医保报销可以报销多少钱少儿医疗保险的报销金额是有一定比例的，不同地方的情况不同，少儿医保的报销比例也略有调整，但大致报销比例如下：住院医疗保险报销：一个结算年度内产生的住院医疗费用在18万元以下，一级医院没有起付标准，报销比例为65％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；三级医院起付标准为500元，报销比例为55％。门诊、急诊报销：一个结算年度内，在医院发生的门诊、急诊医疗费用，起付标准为800元，最高支付额度为3000元，补助比例为30％。门诊特殊疾病报销：一个结算年度内因为特殊门诊病产生的医疗费用，起付标准为300元，其他报销限额和报销比例按住院医疗保险报销标准执行。二、少儿保险不报销的情形因下述一种或多种情形导致被保险人发生医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责任：1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；3、被保

2023-03-02

266人看过

法律综合知识
医保二次报销是什么意思，报销比例是多少

医保二次报销，是指参保人员如果上年度看病时，如果产生了高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险。该二次报销由参保人员所在的单位予以报销。报销比例一般是起付金额以上、5万元（含）以内的，报销50％；超过5万元的，报销60％，但是具体要看各地的政策规定。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。

2024-05-16

192人看过
医疗费
韶关医疗费用报销标准是多少

其中，医疗费用报销标准在四个方面有所提高：一是提高床位费的报销限额。一级医院的床位费报销限额由原来的平均报销25.5元/天调整为60元/天，二级医院调整为70元/天，三级医院调整为80元/天，特殊病房调整为100元/天。二是取消300元/次的检查费、单个疗程2000元的治疗项目、物价部门规定的单独收费的一次性国产医用材料等三项个人先自付20%的政策规定。三是提高严重精神障碍患者基本医疗保险报销标准，由目前的145元/日提高至180元/日。四是将普通肺结核纳入城镇职工医保门诊特定范围。调整后，今年预计将减轻群众就医负担2.12亿元。除报销标准有所调整外，从开始，城镇职工基本医疗保险年度最高支付限额也从10万元/年提高到15万元/年，医保基金支出预计将增加4300多万元。韶关市人社局医疗生育保险科副科长表示，为不断提高医保待遇水平，减轻群众就医负担，人社部门大力推进医保制度改革，制定出台《韶关

2023-05-30

457人看过
医疗机构
深圳少儿医保住院报销的具体数额是多少？

深圳少儿医保住院报销比例如下：一、门诊医疗费用：属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80％和60％的比例支付；属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90％，但最高支付金额不超过120元。社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。二、大病门诊费用：参保少儿可享受大病门诊待遇，最高报销比例达到90％。门诊大病待遇享受比例与参保人连续参保年限挂钩，连续参保时间未满12个月、满12个月未满36个月、满36个月，医疗保险基金支付比例分别为60％、75％、90％。三、住院医疗费用。1、起付线：参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，未超过起付线的由参保人支付；超过起付线的部分，分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。起付线按照医院级别

2023-07-08

488人看过
计划生育
少儿城镇医保医院报销

一、少儿城镇医保医院报销1、深圳市在校学生、幼儿园孩子非深户的少儿医保由学校、幼儿园统一办理参保和缴费手续。2、填写完毕学校下发的参保申报所需资料、表格。3、参保少儿出生证、户口簿、身份证、监护人(深户)的计划生育服务证或监护人(非深户)的计划生育证明复印件(验原件)。4、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件)。5、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆的劳动保障卡数码照回执，监护人签上少儿姓名及身份证号(0-3岁儿童不用提供回执)。二、相关法规为使少儿和在校生得到医疗保障，国家建立了少儿医疗保险制度，财政和家庭各缴纳75元，全年150元，待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。2007年7月20日，国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，建立居民基本医疗保险制度。2008年2月，经原国家劳动和社会保障部批复，深圳市成为城镇居民基本医疗保险扩大试

2023-05-09

158人看过

生育保险
生育险报销标准是什么生育保险能报销多少

一、生育保险能报销多少？女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。《社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。二、生育险报销标准是什么(一)生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：1

2023-02-17

446人看过
法律综合知识
河南省大病医保缴费、报销标准是多少

河南省大病医保缴费1.大病医保缴费标准40元的城市：郑州市;2.大病医保缴费标准32元的城市：开封市、平顶山市、鹤壁市、新乡市、焦作市、濮阳市、许昌市、漯河市、三门峡市、南阳市、商丘市、信阳市、驻马店市、济源市、巩义市、邓州市、永城市、汝州市、固始县、鹿邑县。3.筹资标准为30元的城市：周口市、兰考县、长垣县、新蔡县。河南省大病医保报销标准1.不设起付线;2.省级医院报销比例65%、市级医院报销比例70%、县级医院报销比例75%;3.腹膜透析补偿比例为85%;4.其他门诊病种补偿比例为80%。

2023-05-30

135人看过
医疗保险
锡林郭勒盟少儿医保缴费标准是多少

锡林郭勒盟少儿医保缴费是多少?少儿居民医保办理25块，医保缴费每年60元，住院支付50%，门急诊支付50%;少儿住院医疗互助基金每年缴费60元，生病住院每人每学年最高支付金额为10万元。1、少儿居民医保、社/医保卡所需材料：户口本原件+户口本的第一页及宝宝本人页复印件，代理人身份证原件及复印件办理地点：户籍所在地的社保中心办理费用：社/医保卡25块，医保每年60元享受待遇：住院支付50%，门急诊支付50%注意：报完户口就去办。登记后的10个工作日后去拿卡+就医记录册，以后看病时需医保带好卡册。2、少儿住院医疗互助基金(蓝色医疗证)所需材料：户口本办理地点：户籍所属街道、社区卫生服务中心(地段医院)办理费用：每年60元(保障时间9月1日至次年8月31日)享受待遇：前提为划区定点医疗，支付起付线标准以上部分住院费用的50%(起付线：I级医院50元，II级医院100元，Ⅲ级医院300元)。每人每

2023-05-08

437人看过
医疗保险
杭州少儿医疗保险的缴费标准是多少

一、缴费标准少年儿童每人缴纳150元，政府补贴每人250元。其中孤儿、持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》、二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童免缴。二、参(续)保所需资料(一)续保已参加上一年度城乡居民医保的少年儿童，凭本人《杭州市基本医疗保险证历本》或户口簿办理续保缴费手续。(二)首次参保1、18周岁以下的本市区户籍少年儿童，凭本人户口簿(原件和复印件)以及一寸近照一张办理参保缴费手续。2、18周岁以上，但仍在本市区中小学校就读的本市区户籍学生，凭学校的学籍证明或学生证、本人户口簿(原件和复印件)以及一寸近照一张办理参保缴费手续。3、非本市区户籍，在本市区就读，且其父母一方已参加本市区社会保险的中小学生，凭学校的学籍证明或学生证、本人户口簿(原件和复印件)和一寸近照一张办理参保缴费手续(办理时需审核其父母的社会保险参保情况)。4、非本市区户籍，

2023-05-08

155人看过

医疗保险
医疗保险报销的程序是什么，能报销多少

一、什么是医疗保险医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员因病致贫。二、医疗保险报销的程序是什么，能报销多少自费药品和检查是肯定不能够得到报销的，医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70％左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，a类药品可以享受全报，c类就需要全部自负费用，而b类报

2023-04-04

237人看过
法律综合知识
2024年重庆新生儿城乡居民医疗保险报销标准是多少

重庆新生儿城乡居民医疗保险缴费标准、时间城乡居民合作医疗保险筹资是以个人缴费和政府补助相结合，新生儿在2018年6月30日前办理参保缴费的：一档为80元／人？年，二档为200元／人？年。6月30日后办理参保缴费的：一档为80元＋财政补助，二档为200元＋财政补助。如果错过了办理时间再参加就为中途参保，必须全额交费。一般需带户口本原件及复印件，各个区的要求基本相同，具体以当地社区办理机构要求为准。一般是户口的首页（有地址的那页），参保人的户口页，人口增减页三页的复印件。重庆新生儿城乡居民医疗保险报销标准1、如果新生儿的母亲当年已经参加居民医保的，新生儿可自出生之日起自动享有当年的居民医保待遇，出生当年发生的医疗费用报销与其母亲合并计算，直至最高封顶线。（换言之，即妈妈的保险是可以作为刚刚落地的新生儿名头报销的。）2、新生儿母亲没有参加居民医保的，在出生3个月内，全款交费，可以从出生之日起享受

2024-04-20

486人看过