新农合二次报销范围有哪些？这4种补偿费用需了解-法师兄

新农合二次报销范围有哪些？这4种补偿费用需了解

来源：互联网时间： 2023-03-01 19:32:46 340 人看过

一、新农合二次报销是什么意思

二次报销就是在原基础报销之后，再去进行一次报销。其实像这个报销也是有一定的限制的，其实有的农民们在看病的过程之中会花费大量的医药费用。一般像这样的情况之下，咱们农民就可以正常的去报销完医药费用之后，再去进行一次大病的报销费用。如果是农民们花费了大量的医药费用，那肯定就是生了一场大病，而且国家对农民的这个生大病过后也是有一个特殊的政策的。所以这也是为了更好地去避免农民们因为生病而致贫。

二、新农合二次报销怎么算

进行过一次报销后，个人负担的费用，减去全额自费的费用，剩余的就是属于二次报销时合规费用。

比如：一个病人住院时发生的总费用是5万，其中全自费是1万，一次报销比例为55％。二次报销起付标准是1万，比例是50％。

那么该病人一次报销的金额是2．2万元。二次报销时的合规费用是1．8万元。二次报销金额是4000元。

三、新农合二次报销范围

1、基本模式

①住院统筹包括：一般住院、重大疾病医疗救治、正常产住院分娩；

②门诊统筹包括：一般门诊、特殊病种大额门诊。

2、基金筹集

参合农村居民个人缴费每人每年不低于60元；中央和地方财政补助参合农村居民每人每年280元。筹资标准为参合农村居民每人每年不低于340元。

3、基金分配

①风险基金

筹资水平提高后应补充提取风险基金，使其规模达到当年统筹基金总额的10％。

②一般诊疗费

一般诊疗费的补助额度原则上按每参合人不低于16元的标准确定，各统筹地区可根据上年基金使用和一般诊疗费的支付情况调整。

③住院统筹基金

当年筹资总额减去门诊统筹、一般诊疗费和风险金后的部分，用于参合农村居民住院统筹里，具体基金分配还是要根据当地实际情况确定。

④门诊统筹基金

用于参合农村居民门诊统筹补偿里，一般门诊由各地区根据当地实际情况，按每参合农村居民不低于40元提取；特殊病种大额门诊统筹基金的提取数额，由各统筹地区根据当地实际确定。

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