广西生育保险怎么报销
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-08 16:04:28 383 人看过

生育保险共保四项内容:一、生育津贴;二、生育医疗费用;三、计划生育手术医疗费用;四、国家和本市规定的其他费用。

生育津贴的计算

女职工生育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加15天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天,妊娠满4个月以上流产的产假为42天。

假如一女工工资3000元,则生育津贴为每天100元,正常产假可补贴90天,双胞胎就是105天了。如果生产的前后费用超过了报销费用怎么办?

超支时要与医院签协议

超出住院定额标准之外的部分,按照规定,医疗机构对定额付费项目,除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取费用。参保职工要求提供另外医疗服务项目或药品时,医疗机构要与职工签订自费协议。

非本市户口职工的生育待遇可以由医疗保险解决

非本市户口职工实施计划生育手术的医疗费用,由基本医保基金按规定支付,没有参加基本医保的,由用人单位支付。其产假待遇按照国家有关规定执行,产假工资按照《北京市工资支付规定》有关产假工资的规定执行。

生育险最高可报销4000元

生育险和医保报销底限不同,所以有很多不符合条件的人要靠医疗保险报生育的费用。但是生育保险支付最低金额可以达到1900元,而且还有检查费用的报销,生育险的最高金额为4000元;而医疗保险的起付线是3000元,最高支付封顶线是7万元。

生育保险报销条件范围和比例标准

女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

条件:用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。

比例标准:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月06日 14:19
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多生育保险相关文章
  • 西安生育保险报销,男女职工生育保险报销材料有什么不同
    西安生育保险报销所需要的材料有哪些?男女职工生育保险报销材料不同。一、女职工生育报销提供以下资料:1、西安市职工生育保险待遇支付申请表;2、住院发票、门诊票据;(即住院费和产前检查费)3、准生证明、婴儿出生医学证明复印件;4、职工身份证复印件;结婚证复印件;5、产检病历、住院病案首页、长期医嘱、临时医嘱、医疗费用明细单复印件;二、男职工配偶申报时提供上述资料外还需提供:1、配偶提供无工作证明;(所在乡镇或街道出)2、双方身份证、结婚证复印件;三、其它手术(上环、取环、人流、宫外孕、绝育手术、输精(卵)管复通)待遇支付申报需要提供材料:1、西安市职工生育保险待遇申请表,医院结算票据、诊断证明、身份证复印件、结婚证复印件、门诊病历;若发生住院费用,还需提供住院病案首页、长期医嘱、临时医嘱、医疗费用明细单复印件;申报时间:1-30日;所发生费用务必在90天内送报过来,必须由经办人统一送报,个人报
    2023-11-26
    350人看过
  • 生育保险怎么报销?生育保险报销需要哪些条件?
    是不是只要购买了社保就可以领取生育保险费呢?生育保险报销需要一定的条件,职工只有满足了一下的条件,才能报销法律规定的生育保险费用。生育保险报销报销范围包括:计划生育手术费(门诊和住院)、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后,参保个人先现金垫付,并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的,由本人所在单位汇总,向区县社保(查询办理)经办机构申报结算。参保人在外埠发生的生育保险费也按此方法报销。生育保险报销条件,详细见如下:1、具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发
    2023-06-09
    441人看过
  • 西安生育保险计划生育手术报销材料
    (1)《西安市职工生育保险待遇支付申请表。(2)职工身份证复印件、婚姻证明复印件。(3)相关医药费用票据。(4)门诊病历、住院病案首页复印件、长期和临时医嘱复印件、医疗费用明细单。
    2023-11-20
    347人看过
  • 广州生育保险报销由生育保险基金不封顶支付
    [导读]:广州生育保险待遇今起全市统一,届时只要符合生育保险规定的项目和标准,无论花费多少,全部由生育保险基金不封顶支付,最高者花45万元。生育保险医疗费顺产1600元、难产2400元的定额包干的结算方式,将彻底退出番禺、花都区及从化、增城市(下简称两区两市)。广州市人力资源和社会保障局(下称市人社局)昨日召开新闻发布会,明确表示从2010年7月1日起,广州生育保险待遇实现市级统筹,两区两市参保人所享生育保险待遇将告别地方标准。不封顶最高者花45万元长期以来,广州一体化统筹区的生育保险待遇一直高于两区两市,并从2001年起建立了目录规范、不设封顶、高额核销的管理制度。基金每年与定点医院按照定额结算,而参保人的医疗费用,只要符合生育保险规定的项目和标准,无论花费多少,全部由生育保险基金不封顶支付。市人社局工伤和生育保险处处长陈泰才透露,近年来生育医疗费人均6000元。产生最高一单费用的参保人
    2023-06-07
    409人看过
  • 生育保险报销的范围是否广泛
    广泛的。生育保险的报销范围包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以三十再乘以产假天数计算。女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。《社会保险法》第五十五条生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。
    2024-05-07
    411人看过
  • 女职工生育保险报销条件女职工生育保险怎么报销
    女职工生育保险清算条件:1、使用者为员工支付一定时间的社会保险各地政策不同,北京市要求连续支付社会保险9个月,广州市要求累计支付社会保险1年,上海市要求生产月支付社会保险2、申请保险,在当地生产3、当地人社会局要求的其他条件。失业女职工生育保险待遇报销的办理材料一、生育待遇包括:产前检查费、生育医疗费、一次性营养补助费。二、待遇标准:(1)产前检查费:1000元;(2)生育医疗费用:三级医院符合医保范围报销80%,二级及以下医院符合医保范围报销100%。(3)一次性营养补助费:按照当地上年度职工平均工资的2%。三、提供材料(到生育经办窗口办理)(1)双方居民身份证复印件或社会保障卡复印件;(2)民政部门出具的结婚证原件及复印件;(3)卫生计生行政部门开具的计划生育证明原件及复印件(即《独生子女父母光荣证》或《再生育一个孩子证》);(4)出院记录(盖章)、费用发票、费用清单(盖章);(5)《
    2023-08-05
    316人看过
  • 吉安的生育保险报销比例是多少,生育保险怎么报销
    吉安生育保险报销比例吉安市本级生育保险待遇按照《吉安地区企业职工生育保险暂行办法》(吉署发〔1998〕9号)文件规定执行。生育医疗费用按照顺产200元、难产300元、剖腹产600元包干给付。晚婚晚育的产假按照顺产、难产分别为四个月和四个半月。产假期间的工资,若参加了生育保险的由生育保险基金按照参保缴费基数支付。生育保险基金用于生育保险待遇支付,包括下列生育医疗费用和生育津贴等支出:(一)产假期间(含流产)的生育津贴和实施计划生育手术的生育津贴;(二)因生育发生的医疗费用,含从怀孕至分娩住院期间所需的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等费用以及生育出院后三个月内因生育引起的疾病的医疗费;(三)实施计划生育避孕节育情况检查、实施避孕节育手术以及符合生育政策实施复通手术所需的医疗费用;(四)法律、法规规定的与生育保险有关的其他费用。吉安生育保险怎么报销吉安市本级生育保险待遇按照《吉安地区企业职
    2023-05-03
    101人看过
  • 西安职工生育保险报销费怎样发放
    西安职工生育保险报销费明年直接拨付个人银行卡自明年1月1日起,参加西安市城镇职工医保的参保职工,在报销生育保险时,报销的保险费将直接拨付到个人银行卡。不过,目前已实施即时结算的医院除外,因为这类医院,参保职工在出院时就已报销。办理流程如下:参保单位在向西安市社保中心工伤保险管理部(简称“工伤部”)递交生育保险待遇申报资料时,一并提供《西安市社会保险待遇转账支付确认书》,上面留报销职工的身份证复印件、银行卡或存折复印件。“工伤部”接收、审核参保单位申报的生育保险待遇资料并上报后,由市社保中心社会保险基金财务部将报销的钱直接拨付到报销个人的银行卡账户或存折账户,并通过群发短信通知参保单位经办人。参保单位经办人务必于到账后10个工作日内,到社保大厦三楼财务部领取生育保险待遇结算票据,财务部对过期票据不予留存。如在生育保险待遇网银支付工作过程中,因各种原因导致网银支付出现差错等情况,财务部第一时间
    2023-05-04
    190人看过
  • 医疗保险怎么报销,生育
    生育保险报销流程:参保职工同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:1。符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已参加生育保险,连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费,当事人应当携带结婚证、社会保障卡(市民卡)和街道出具的计划生育证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。4、申请生育津贴和一次性营养补贴时,应填写《生育保险待遇申报表》,并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(子女)、出院总结等材料,每月1-10日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。医疗保险报销的比例1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2
    2023-08-07
    267人看过
  • 广州生育保险报销多少,有什么标准
    广州生育保险报销多少(一)分娩、流产、计划生育手术各项报销标准女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。1、阴式分娩:一级医院3450元(住院2600元,产检850元),二级医院3900元(住院2950元,产检950元),三级医院4400元(住院3300元,产检1100元);2、剖宫产:一级医院4950元(住院4100元,产检850元),二级医院5500元(住院4550元,产检950元),三级医院6550元(住院5450元,产检1100元);3、严重高危分娩:二级医院6600元(住院5200元,产检1400元),三级医院7850元(住院6250元,产检1600元);4、妊娠3个月以上引产:一级医院1700元(含术前检查费用),二级医院1800元(含术前查费用),三级医院
    2023-06-20
    397人看过
  • 2024年西安生育保险报销有什么条件
    **生育保险报销条件1、符合计划生育相关规定;2、用人单位足额缴纳生育保险;3、职工缴纳生育保险一年以上;4、在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。**生育保险报销流程1、提出申请;2、提交相关材料;3、选择定点医院;4、定期到医院检查;5、定点医院分娩;6、出院;7、申请生育津贴;8、医保中心进行审查;9、计算生育津贴;10、发放津贴。**生育保险报销材料1、《西安市职工生育保险待遇支付申请表》;2、婴儿准生证明;3、职工身份证复印件、婚姻证明复印件;4、相关医药费用票据;5、门诊病历、住院病案首页复印件、长期和临时医嘱复印件、医疗费用明细单;6、男职工配偶享受的,提供配偶身份证复印件和非职工证明。**生育保险报销标准项目限额结算标准(元)生育剖宫产(包含产前检查费用)6000阴式产(包含产前检查费用)4000一项孕产期并发症2000两
    2023-12-19
    156人看过
  • 生育险报销标准是什么生育保险能报销多少
    一、生育保险能报销多少?女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。也就是说,生育津贴不会低于单位平均工资标准。《社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。二、生育险报销标准是什么(一)生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:1
    2023-02-17
    446人看过
  • 生育保险报销如何报销?
    生育险待遇申领申请人提供下列资料:计划生育证明(即准生证)、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)、属异地或境外难产提供住院费用明细、属异地或境外剖腹产提供手术证明及费用凭据。到医疗生育待遇审核部门办理(社保局),符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。《企业职工生育保险试行办法》第七条生育保险报销的流程为女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
    2024-05-11
    54人看过
  • 男方如何报销生育保险生育保险报销条件报销流程
    根据规定,男职工享受生育保险需满足以下条件:1、男方应该符合国家的计划生育政策规定,另外也要符合法定的生育条件。具体是指既要符合国家的计划生育政策又要达到法定的生育条件,如果男方连法定结婚年龄都不到的话,那就无法享受这项生育保险待遇。2、是男方的用人单位为男方缴纳生育保险费用的事件连续超过了十个月。3、就是要求女方并没有被列入生育保险的范围。最后一条要求必须是您的配偶并没有上生育保险,也就是说女方的单位并没有为您的配偶缴纳生育保险费,如果女方的单位也为女方上了生育保险的话,那么需要您的配偶去申请生育保险的报销,而不能通过男方的生育保险申请报销或是补贴。4、配偶是城镇户口的,须提交失业证或居住地居委会的无工作单位证明和经办机构规定的相关资料;是农村户口的,须提交其居住地村委会出具的无工作证明和规定的相关资料。男方生育保险一次性生育补贴申领条件1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性
    2023-05-10
    167人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>

    #生育保险
    相关咨询
    • 广西生育保险最新政策有什么内容生育险如何报销
      浙江在线咨询 2022-07-31
      用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。
    • 广州生育保险报销标准2022
      安徽在线咨询 2024-03-03
      广州生育保险报销标准具体如下:1、产时住院医疗费刷卡结算:(1)参保人员产时发生的符合要求的住院医疗费,4200元以内部分由职工生育保险基金全额支付;(2)超过4200元的部分,由基金支付90%,个人承担10%。2、妊娠期和产后并发症刷卡结算。参保人员因生育并发疾病发生的符合要求的住院医疗费,由职工生育保险基金支付90%,个人承担10%。
    • 报销生育保险要带什么东西
      澳门在线咨询 2022-05-30
      1、报销生育保险女职工带以下证件: (1)本人身份证。 (2)计划生育证。 (3)婴儿出生证。 (4)独生子女证。 (5)出院小结。 (6)医疗费用发票。 (7)剖腹产发票金额在5000元以上,顺产金额在三千以上的需提供医院的医嘱单和药品清单。 (8)填写《企业职工生育保险待遇申请表》到五楼工伤、生育支付科办理。 2、参保男职工其配偶无工作单位的除上述证件外,应加带下列证件:(1)配偶属城镇户口的
    • 西安市生育保险报销有生育津贴吗
      辽宁在线咨询 2022-07-15
      西安市生育保险规定凡是用人单位按规定参加了生育保险并按时足额缴费的,符合计划生育有关政策生育的职工,均可享受新调高的生育保险待遇。2015西安市生育保险报销条件、范围、标准及流程具体政策规定是怎样的呢?2015西安市生育保险报销标准为1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产
    • 广西地区生育保险政策有哪些如何报销
      新疆在线咨询 2022-07-31
      用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。