灵活就业人员医疗保险的实质是什么？-法师兄

灵活就业人员医疗保险的实质是什么？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-17 14:31:20 351 人看过

灵活就业人员医疗保险是灵活就业的人按照一定的比例缴纳医疗保险。灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保，享受待遇也是城镇职工医保一样，达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇，即退休后无需缴费也可以享受医保待遇。

灵活就业人员缴费标准和推荐档次

按照冀人社发〔2020〕234号文件规定，2019年度全省在岗职工平均工资为60841元。灵活就业人员缴费档次可以在其60％到300％之间自主选择，缴费比例为20％。2020年缴费基数最低标准按照2018年全省全口径平均工资的60％即2836．2元／月，简称缴费基数下限。具体推荐主要缴费档次表如下：

按2019年缴费基数的

60％（3042．05元／月）对应缴费金额为：7300．92元

100％（5070．08元／月）对应缴费金额为：12168．24元

《中华人民共和国社会保险法》

第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。

国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。

国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

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灵活就业医疗保险参保范围在行政区域内具有劳动能力的灵活就业人员，法定劳动年龄内(男16-未满60周岁、女16-未满55周岁)，个体从业人员、自由职业者、外来打工人员、失业人员、所在单位完全没有缴费能力暂时不能参加基本医疗保险的职工等。1、灵活就业人员实行住院统筹，不设个人帐户。参保人自缴费之日起，九个月后开始享受缴费期间的《关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险有关问题的通知(试行)》及相关医疗保险文件规定的，住院统筹基金的待遇及住院大额医疗费用待遇。2、缴费期满没有继续缴费的即停待遇。中断缴费在6个月以内的可以补缴，但从欠缴之日起按日加收2‰的滞纳金。中断缴费期间所发生的医疗费用由个人全额承担。3、中断缴费6个月以上，视为自动退保，如重新参保，按新参保人员对待。4、灵活就业人员参加基本医疗保险后，达到法定退休年龄时，实际缴费年限男不得低于30年，女不得低于27年。不足实际缴费年限的，需按上

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灵活就业人员不能自行缴纳生育保险，就算是以灵活就业人员的身份缴纳社保，也无法享受到生育津贴，因为其缴纳的社会保险不包括生育保险。灵活就业人员要想缴纳生育保险，可以选择找一家代缴公司，挂在代缴公司的名下缴纳社保，这样就能缴纳生育保险，但是所有的保险费用都需要自费。居民医疗保险和灵活就业医疗保险区别居民医疗保险和灵活就业医疗保险区别有：1．居民医疗保险缴费一年就享受一年不缴费就没有了，也没有退休待遇，即不管缴费多少年也没有终生享受一事。2．灵活就业医疗保险参照的是城镇职工医保，享受待遇也是城镇职工医保一样，达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇。3．最高支付限额来说，灵活就业医疗保险高于居民医疗保险。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业

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个体灵活就业人员需及时充费记者了解到，政策调整后，由于上调缴费比例和缴费金额，个体灵活就业人员需及时往银行代扣卡上充费。另外，还要到所居住社区医疗保险经办窗口进行参保信息确认。据工作人员介绍，个体灵活就业人员需及时往医疗保险银行代扣卡(工行牡丹灵通卡)存上足够的缴费金额，以免因卡内金额不足，形成欠费，影响享受医疗保险待遇。为确保个体灵活业人员医疗保险信息准确，参保人员本人需携带本人身份证原件和复印件一张，持医疗保险卡;如参保人员委托他人办理，委托人除携带参保人员本人以上证件外，还需携带委托人本人身份证原件和复印件一张到所居住社区医疗保险经办窗口变更联系电话(必须留下一个手机号码)、通讯地址、邮政编码、身份证号码(身份证由原来15位升级到18位)进行信息数据变更，确保工作人员与参保人员联系畅通。

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2012年灵活就业人员职工医疗保险缴费基数，在上年度西宁地区职工社会平均工资未公布之前，暂以2011年度缴费基数的110%为标准(3099元×110%=3409元)，待2011年度西宁地区职工社会平均工资公布后，按新公布的社会平均工资缴费。2012年度灵活就业人员职工医保缴费金额暂定为：按4.2%缴费：3409元×4.2%=143元×12=1716元，不建立个人帐户;按8%缴费：3409元×8%=273元×12=3276元，建立个人帐户。大病救助统筹缴费：每人每年40元。已参加职工医保的灵活就业人员，可持“西宁市职工医保IC卡”和身份证，到省农业银行西宁各网点进行缴费。新参加职工医保的灵活就业人员携带户口簿、居民身份证、小二寸相片两张，到西宁市社保局医保征缴科办理参保登记手续，持《西宁市城镇职工基本医疗保险证》、职工医保IC卡和身份证在省农业银行西宁城区的各大网点进行缴费。灵活就业人员中断

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一、灵活就业人员办理医疗保险所需手续：1、申报、登记：灵活就业人员凭本人身份证原件及复印件到市医疗保险局办理早报、登记手续。经审查合格后，办理人人医疗保险证、卡和专用处本。2、核定缴费：市医疗保险局根据灵活就业人员申报、登记情况，按规定核定，填报《缴费核定单》。3、缴费程序：灵活就业人员持市医疗保险局加盖核定专用章的《缴费核定单》，直接到市地税征收局纳税大厅缴费。费票由市地税征收局传到市劳动结算中心，市劳动结算中心传到市医疗保险局。市医疗保险局每月定期向劳动结算中心传递一次灵活就业人员缴费核定数据。二、灵活就业人员医疗保险报销待遇：参加医保期间连续欠缴保险费在2个月以内(含2个月)的，在补缴保费后，可连续享受医保统筹基金支付的医保待遇，不计算中断缴费年限。参加医保期间连续欠缴保险费2个月以上的，视同中断缴费，从第3个月起停止享受医保统筹基金支付的医保待遇，并从中断缴费之月起计算中断缴费年限

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灵活就业人员参保后，每年要缴多少医疗保险费

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