佛山大病医疗保险怎么参保
来源:互联网 时间: 2023-04-06 09:21:20 216 人看过

参加了佛山市城镇职工基本医疗保险和居民住院基本医疗保险的参保人申请办理大病医保携带医疗保险卡、大病医疗保险缴费卡及大病医疗费统筹基金拨付审批表等材料到所住医院医保科,提交申请,医保科登记、审验;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;最终审核合格的参保居民开始享受参保待遇。

一、沈阳市医保怎么报销

沈阳城镇居民医疗保险报销流程:

申请人到属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科提交申请材料,社会保险基金管理局受理申请,受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

农村医疗保险报销流程:参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

二、如何申请大病医保?

符合条件的可向市医保中心办理门诊大病医疗保险申请程序;经过审核,确认参保人申请资料真实完整、符合要求的,给予办理门诊大病医疗证,并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间,根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。

三、云南省医保报销比例

1、门诊报销

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住院报销比例

连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

3、二次报销比例

“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月14日 00:25
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 大病医疗保险大病界定
    “大病”有不同的界定标准。这次明确要求以发生高额医疗费用作为界定标准,当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,出现因病致贫、因病返贫了,就认为这个病是大病了。肿瘤是大病,可能一个普通的慢性病,一次性费用不太高,但一年累计的费用就很高了,就认为它达到大病标准了。一、大病医保报销比例?大病医保报销救助标准:1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为2万元;2、重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予2万元救助;3、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为1万元。4、城乡低保对象住院救助金额达
    2023-06-21
    241人看过
  • 佛山基本医疗保险门诊特定病种有哪些
    佛山市基本医疗保险门诊特定病种准入标准一、尿毒症门诊透析治疗指定二级或以上级别定点医疗机构确诊符合以下标准,需要门诊长期治疗的:符合(一)至(三)项中一项以上指标,且有(四)至(七)项中一项以上指标。(一)肌酐清除率(Ccr)≤15ml/min;(二)血尿素氮≥28.6mmol/l(80mg/dl);(三)血肌酐≥707.2mol/l(8mg/dl);(四)高钾血症K≥6.5mmol/l;(五)代谢性酸中毒HCO3≤16.74mmol/l;(六)有明显水潴留体征(严重浮肿、血压升高及充血性心力衰竭);(七)有厌食、恶心、呕吐等明显尿毒症表现。二、恶性肿瘤(放疗)指定三级定点医疗机构确诊符合以下标准:(一)经病理学检查或影像学检查及相关化验,诊断明确为恶性肿瘤;(二)需在门诊放射治疗。三、恶性肿瘤(化疗、热疗)指定三级定点医疗机构确诊符合以下标准:(一)经病理学检查或影像学检查及相关化验,诊
    2023-05-10
    221人看过
  • 佛山失业保险参保所需材料
    职工申请材料申请人身份证明(可提供身份证、户口簿或户籍证明原件及复印件)数码相片回执(申领人可直接使用身份证照或重新拍摄,并领取回执)职工按要求填写的《佛山市社会保障卡申领登记表单位经办人申请材料单位经办人身份证明(可提供身份证、户口簿或户籍证明原件及复印件)《社会保险登记证已按要求填写及粘贴身份证明复印件的《佛山市社会保障卡申领登记表《佛山市社会保险参保单位信息采集表《佛山市社会保障卡申领登记名册《佛山市社会保障卡申领登记汇总表
    2023-05-29
    275人看过
  • 佛山失业保险参保办理流程
    1、单位经办人员到所属社保经办机构领取《佛山市社会保障卡申领登记表,发放给参保职工。2、参保职工按照要求填写《佛山市社会保障卡申领登记表,并准备好所需的材料证明。3、将申请材料上交给单位经办人员审查,并在申领表上签字,盖章,收取办理费用20元(用于办理社保卡)。4、单位经办人员持所需材料上交到所属社保经办机构办理参保手续,审核通过后,凭《缴款通知书在社保经办机构刷卡缴费(也可到区内非税缴款银行现金缴费)。5、办卡完成后,单位经办人员凭《领卡回执到指定服务银行网点领取本单位参保人员社保卡,并组织将社保卡发放到职工手中。
    2023-05-29
    391人看过
  • 佛山社保参保指南
    参保条件佛山市新单位参保或单位为新招收、调入的职工办理参保手续参保流程1、参保单位应先到地税部门办理单位新登记,地税部门将数据传送至社保部门。2、凭所需资料到参保所属地社保基金管理局关系科(股)申请办理《社会保险登记证。办理地点佛山市社会保险基金管理局地址:佛山市禅城区同济西路七号二号楼办理时限:15日办理条件1、参加基本养老保险和基本医疗保险的个体工商户2、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员办理材料1、身份证件2、户口簿3、法律法规规定的其他证明资料办理地点佛山市社会保险基金管理局地址:佛山市禅城区同济西路七号二号楼
    2023-05-29
    176人看过
  • 佛山居民医疗保险停保办理材料
    办理材料一、家庭户征收的1.需参保人员的户口簿原件和复印件2.原则上提供户主的银行活期存折复印件3.若同一家庭户内有应参保对象不参保的,还需提供相关已在外地参保或享受待遇的证明二、村居统一征收的1.《佛山市**基本医疗保险参停保申报表纸质版2.新参保人员的户口簿复印件3.若同一家庭户内有应参保对象不参保的,还需提供相关已在参保或享受待遇的证明,属于升学在外就读的在校学生提供学籍证明三、大中专院校申办人1.《佛山市**基本医疗保险参停保申报表2.参保学生的学生证复印件3.大中专院校参保学生属于低保、优抚等民政对象的还需提供相关证明四、民政部门申办人1.《佛山市**基本医疗保险参停保申报表纸质版五、异地务工人员子女1.在本市就读证明材料(如学生证)2.父母身份证3.户口本4.出生证5.指定扣费账户等原件和复印件
    2023-05-29
    362人看过
  • 佛山禅城职工医疗保险待遇
    佛山禅城职工医保医疗保险待遇待遇范围:1、床位费:按不高于45元/日纳入。2、药品范围:按《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)和《佛山市基本医疗保险和工伤保险药品(医院制剂)目录(佛劳社[2006]2号)执行,甲类药品费按100%纳入,乙类药品费按90%纳入,《药品目录以外的其他药品费不纳入。3、检查、治疗及其他费用标准:按《广东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准管理暂行办法、《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法、《关于执行〈广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录〉等三个文件的意见(佛劳社[2007]110号)、佛山市非营利性医疗机构医疗服务价格(2006年版)和《转发卫生厅等五部门关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知(佛人社【2011】298号)核定。
    2023-05-10
    203人看过
  • 佛山工伤保险参保办理材料
    职工申请材料申请人身份证明(可提供身份证、户口簿或户籍证明原件及复印件)数码相片回执(申领人可直接使用身份证照或重新拍摄,并领取回执)职工按要求填写的《佛山市社会保障卡申领登记表单位经办人申请材料单位经办人身份证明(可提供身份证、户口簿或户籍证明原件及复印件)《社会保险登记证已按要求填写及粘贴身份证明复印件的《佛山市社会保障卡申领登记表《佛山市社会保险参保单位信息采集表《佛山市社会保障卡申领登记名册《佛山市社会保障卡申领登记汇总表
    2023-05-10
    405人看过
  • 医疗保险险种有哪些,什么是大病医疗保险
    医疗保险险种有哪些什么是商业医疗保险商业医疗保险:是指由商业保险公司作为经营主体,以保险合同约定的医疗行为的发生作为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险,是健康保险的主要内容之一。按照保障范围的不同,商业医疗保险主要分为普通医疗保险、住院医疗保险、手术保险和综合医疗保险等;按照给付性质的不同,又可以分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。什么是大病医疗保险社保大病医疗保险:大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,是对城镇职工基本医疗保险的有效补充,减轻参保人员在发生高额医疗费用时的经济压力。商业大病医疗保险:专业名称应为重大疾病保险,是属于疾病保险的一种,主要指以保险合同约定的重大疾病的发生为给付保险金条件的保险。具体来说,
    2023-05-04
    62人看过
  • 佛山参加生育保险材料
    职工申请材料申请人身份证明(可提供身份证、户口簿或户籍证明原件及复印件)数码相片回执(申领人可直接使用身份证照或重新拍摄,并领取回执)职工按要求填写的《佛山市社会保障卡申领登记表单位经办人申请材料单位经办人身份证明(可提供身份证、户口簿或户籍证明原件及复印件)《社会保险登记证已按要求填写及粘贴身份证明复印件的《佛山市社会保障卡申领登记表《佛山市社会保险参保单位信息采集表《佛山市社会保障卡申领登记名册《佛山市社会保障卡申领登记汇总表
    2023-05-29
    371人看过
  • 上海保险:大病医疗
    参保居民罹患上述大病后,在本市基本医疗保险定点医疗机构发生、符合本市基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,参保居民在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用,纳入城乡居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销55%。城乡居民中已参加上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的,应先扣除互助基金支付部分。由参保人员先垫付医疗费用,之后再向承办城乡居民大病保险的商业保险机构申请大病补偿,承办的商业保险机构应及时为参保人员提供大病补偿服务。支持商业健康保险信息与基本医保、医疗机构信息进行必要的信息共享,加强与城乡居民基本医保经办服务的衔接,逐步实现“一站式”即时结算服务。大病保险网上怎么缴费大病保险网上缴费具体步骤如下:1、手机银行APP,登录手机银行APP,点击下面菜单的生活、社保,选择缴费地区,选择缴费单位即可缴费成功。2、微信缴费,点击微信里面的右下角我、支付、进入生活缴费,选择城市点击
    2023-07-13
    353人看过
  • 城镇无业居民大病医疗保险50问(参保篇)
    [本文摘要]在本市职业介绍服务中心、人才交流服务中心以个人名义委托存档的灵活就业人员,应当按《北京市个人委托存档人员参加基本医疗保险暂行办法》(京劳社医发(2001)186号)参加城镇职工基本医疗保险,不纳入城镇无业居民大病医疗保险参保范围。本市城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险参保范围是什么?答:具有本市非农业户籍,男满16周岁不满60周岁,女满16周岁不满50周岁,未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的居民。哪些人员不纳入城镇无业居民大病医疗保险范围?答:(1)在本市职业介绍服务中心、人才交流服务中心以个人名义委托存档的灵活就业人员,应当按《北京市个人委托存档人员参加基本医疗保险暂行办法》(京劳社医发[2001]186号)参加城镇职工基本医疗保险,不纳入城镇无业居民大病医疗保险参保范围。(2)按失业保险规定领取失业保险金的失业人员,享受失业人员医疗补助待遇,不纳入城镇无业居民大病医疗保险
    2023-06-07
    119人看过
  • 医保大病保险是指医疗保险机构为参保人提供的,用于应对重大疾病所导致的医疗费用的保险制度。
    纳入大病保障的20种疾病有:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。医保大病保险包括哪些大病医保大病保险包括以下大病:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病等。《中华人民共和国社会保险法》第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制
    2023-07-11
    347人看过
  • 佛山居民养老保险参保人申报参保材料
    办理材料一、属于村居的申报参保1.填写好的《佛山市城乡居民社会养老保险增减变动申报表纸质版2.参保人身份证复印件3.参保人户口簿复印件二、属于个人的申报参保1.本人身份证复印件2.本人户口簿复印件3.本人农业银行活期存折(储蓄卡)或者惠农卡复印件三、申报停保1.参保人身份证原件及复印件2.户口簿原件及复印件3.《佛山市城乡居民社会养老保险增减变动申报表4.属于死亡停保的须由亲属提供死亡证明原件及复印件办理业务表格下载
    2023-05-29
    357人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 大病医疗保险基本医疗保险
      安徽在线咨询 2022-04-02
      大病医疗从保险形式来说,可分为两种。一种是社保的大病医疗,是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业险大病医疗,是保险公司按照保险条款的约定为特定保险人承保约定的重大疾病保障。
    • 佛山大病医保最新规定是什么?
      北京在线咨询 2022-07-17
      医保中的大病不是只那些病的种类,而是只医疗花费超过基本医保的报销上限后启动的专项基金。 一般情况下,医保基本医疗报销上限是8万元,报销超过8万元的部分就要使用大病医保报销了。一般大病医保的报销上限是18万。基本医保+大病医保总共可以报销26万。看似很多吧,不过如果真的需要报销到26万了,实际花费也要在40万以上了。因为大病现在都是依赖进口药,这些药品和治疗费用大部分都是自费的。
    • 佛山进城务工居民如何参加基本医疗保险
      甘肃在线咨询 2021-12-23
      根据我国法律法规的规定可知,进城务工的农村居民有权参加基本医疗保险,按规定缴纳医疗保险费,享受相应的基本医疗保险待遇。为此,佛山进城务工居民应当去佛山市的相关人社局咨询,并准备好相关材料办理基本医疗保险。
    • 大病保险的主要项目,大病医疗保险怎么办理
      陕西在线咨询 2022-05-02
      (1)参保人员于每年9月1日至11月30日持本以上所需材料到社保所办理城镇居民基本医疗保险参保缴费手续,按缴费标准一次性缴纳次年的大病医疗保险费。 (2)当年符合参保条件的人员,自达到参保条件之日起90日内持以上所需材料到社保所办理城镇居民基本医疗保险参保缴费手续,按缴费标准一次性缴纳当年的医疗保险费,并按规定享受城镇居民基本医疗保险待遇,享受待遇时间至当年的12月31日。 (3)社保所对申请人的
    • 什么病属于大病医疗保险?
      山东在线咨询 2022-11-08
      目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义,共明确了25种大病,包括: 1)恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤 2)急性心肌梗塞 3)脑中风后遗症—永久性的功能障碍 4)重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术 5)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术 6)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒