退休人员医疗保险报销比例提高-法师兄

退休人员医疗保险报销比例提高

来源：互联网时间： 2023-07-03 15:55:52 498 人看过

门、急诊年度内累计超过1800元以上部分的医疗费用中，退休人员个人负担高于5％、在职职工个人负担高于10％的部分，用人单位可利用北京补充医疗保险按照消费档次报销60％、80％，甚至可以报销90％。补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60％、或80％甚至可以选择90％等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90％、95％等等，这而比例在投保时进行选择。

农村医疗保险报销比例门诊

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；

镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；

二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院

报销范围：

药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；

手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。

大病

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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1、门诊报销：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。3、大病报销：（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗

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在职和退休医保报销比例不一样。退休职工和在职职工医保报销的比例是有差别。大部分的城市都是向退休人员倾斜。职工医疗保险的话，报销比例在70％左右。退休医保住院报销比例如下：1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100％；2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销比例为90％；3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗报销费用85％；4、退休职工工龄满15年到21年以下，其医疗费报销比例为80％；5、退休职工工龄不满15年的，其医疗费用报销比例为75％；6、退职职工，其医疗费报销比例75％；7、住院床铺费报销60％，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、

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医保报销比例，不同地区有差异，具体以当地实行政策为准。1、在70周岁以上的老年人。医疗保险报销的前提是需要符合医疗保险报销的范围，另外产生的医疗费用必须在10万元以下。在一个结算年度内，一级医院最高可以报销65％，不会设置起付标准。在二级医院最高可以报销的55％；在三级医院最高可以报销到50％，另外还设置了500元的起付标准。2、学生或者儿童。居民医保报销的前提是需要符合报销范围，产生的医疗费用必须在18万元以下，在一个结算年度内，一级医院最高报销比例为65％，不会设置报销，起付标准。二级医院最高能报销60％；三级医院最高能报一下55％。3、其他年龄阶段的城乡居民。居民医保报销的前提是需要符合报销范围，产生的医疗费用在10万元以下。在一个结算年度内，一级医院最高可以报销到60％，不会设置起付标准。二级医院最高可以报销到55％；三级医院最高只能报销到50％。异地医保报销流程：1、提前办理转诊

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