蚌埠市医疗保险报销不受理条例
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-10 19:23:20 497 人看过

医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类:

服务项目类。

1、挂号费、病历工本费。

2、会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。

非疾病治疗项目类。

1、各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。

2、各种减肥、增胖、增高项目。

3、各种健康体检。

4、各种预防、保健性的诊疗项目。

5、各种医疗咨询、医务鉴定项目。

医用材料类。

1、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

3、埋藏式自动复律除颤器(ICD)。

4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

诊疗设备类。

应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

治疗项目类。

1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。

3、近视眼矫形术。

4、气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

其它。

1、各种不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目。

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

3、因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。

4、出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。

5、除急诊、急救外,定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。

6、定点医疗机构对外合作的诊疗项目。

7、未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。

以上便是关于关于医疗保险报销问题,医疗保险不予支付的费用有哪些的相关内容介绍,希望能对您有帮助。如果您不仅上了社会医疗保险还上了商业医疗保险、意外保险,如果有社保不能报销的,可以看看商业保险或是意外保险能否报销,如果在报销范围,而保险公司不予报销的话,那么建议您最好是走法律途径,如果没有懂这方面知识的亲友,最好是请个专业的律师帮助打官司了。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月26日 19:46
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 蚌埠市医疗保险管理中心的职责是什么
    蚌埠市医疗保险管理中心于1999年7月经蚌埠市机构编制委员会批准成立,是隶属于蚌埠市人力资源和社会保障局管理的副县级全额拨款事业单位,下设办公室、财务科、社会医疗管理科、医疗费用结算科、城镇居民医保结算科、工伤保险基金支付科、生育保险科、离休干部医疗管理科、综合稽查科9个内设机构。该中心的主要职责是:1、承担城镇职工基本医疗、工伤、生育保险和城镇居民基本医疗保险待遇的审核、支付、结算和基金的运行、管理工作;2、编制城镇职工基本医疗、工伤、生育保险基金和城镇居民基本医疗保险基金的预(决)算草案;负责执行医疗保险、工伤保险、生育保险金基金预算,按时上报医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医疗统筹的各种财务、统计报表;定期公布工伤保险基金的收支情况,提出调整费率的建议;3、确认参保人员选定的定点医疗机构、定点零售药店与定点单位签订医疗保险服务合同;与劳动保障部门确定的工伤保险定点医疗机构和辅助
    2023-05-30
    284人看过
  • 蚌埠市生育保险女职工的报销标准
    1、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数:(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;2、生育医疗费(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。3、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;4、一次性补贴在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
    2023-05-10
    350人看过
  • 蚌埠生育保险报销申请材料
    女性在生育期间最关心的事情就是有关生育保险报销问题,为了能够让大家快速办理蚌埠生育保险报销。特为大家整理了相关蚌埠生育保险报销流程,方便大家快速办理生育保险报销。蚌埠生育保险报销流程1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。蚌埠生育保险报销申请材料1、享受待遇人员的身份证明原件及复印件;2、财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件;3、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件;4、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件;5、加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历原件及复印
    2023-12-06
    196人看过
  • 蚌埠市工伤医疗保险待遇包括什么费用
    一)医疗费1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。2、经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构在平等协商的基础上签订服务协议,并公布签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构的名单。具体办法由国务院劳动保障行政部门分别会同国务院卫生行政部门、民政部门等部门制定。3、经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查,并按时足额结算费用。4、受害人获得工伤事故医疗费赔偿有前提条件,即除紧急情况外,职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,且其各项费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,在满足上述条件后,受害人可获得
    2023-05-22
    369人看过
  • 蚌埠市社保卡的注销
    卡的注销持卡人因出国、死亡或失踪被公安部门注销户口的,本人或其家属应持相关证明材料到开户银行网点和社保卡管理机构办理注销社保卡手续。因持卡人在本市终结社会保险关系需办理社保卡注销手续的,办理时需持社保卡(如社保卡丢失,凭其他有效身份证件原件)和社保经办机构的终结证明,先到服务银行办理社保卡医保个人账户、金融账户清算手续,并办理社保卡相关账户注销,注销后由社保卡管理机构回收社保卡并办理社保卡的注销。持卡人在服务银行办理社保卡注销时须同时注销医保个人账户和金融账户,不允许只注销其中一个账户。委托他人代办的,还应提供代办人有效证件原件。如持卡人授权社保卡绑定其他部门业务应用的,如水电代扣、工资发放等,持卡人须先到各业务应用部门进行卡应用解除绑定。
    2023-05-10
    321人看过
  • 蚌埠市低保申请条件
    (一)蚌埠市农村低保申请条件首要前提条件:家庭成员人均收入低于当地最低生活保障标准;其余基本条件:夫妻一方持有本市农业户口,配偶和子女为外省市或本市其他区县农业户口,并在现居住地居住满一年以上,家庭年人均收入低于所在区县当年农村低保标准;此外,符合以下任何一项情况的,都没有资格申请低保:具备正常的劳动能力,因懒惰、赌博等不良行为导致贫困,没有生活来源的;依靠村干部等各种关系获得低保领取资格的;采取各种手段,编造个人收入情况,骗取低保的;存在与其身份不符的高消费行为的;以各种非理由拒绝接受对家庭人口、收入和财产状况进行核实调查的;(二)蚌埠市城镇低保申请条件要申请低保,必须满足以下几个条件:1.无生活来源,无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或抚养人,以及虽有法定赡养人、扶养人或抚养人但其无赡养、扶养或抚养能力的城市居民。2.尚有一定收入,但家庭月人均收入低于本市当年城市低保标准的城市居民。3.
    2023-05-10
    389人看过
  • 蚌埠大病医疗保险保障的疾病有哪些
    很多蚌埠市民都听说过大病医疗保险,但是对于大病医疗保险可以报销哪些疾病并不清楚。所以,今天我们就来了解一下蚌埠医保中大病医疗保险的范围有哪些。1、城保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。2、个保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗。3、蚌埠医保城镇保险人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精
    2023-11-20
    418人看过
  • 蚌埠农村低保注销登记受理条件有哪些
    一、蚌埠农村低保注销登记受理条件有哪些1、靠关系、骗保人群农村有一群人,拉关系、做人情等,不少靠有关系拿到低保,甚至骗保,造成了农村低保发放乱象的产生。所以针对这类人群,将进行整顿,对于不符合条件的清理出去,对于骗保严重者还会追究其法律责任。2、有劳动能力,好吃懒做的其实农村存在不少这类人,自身具有劳动能力,却好吃懒做、游手好闲,盼望着拿到低保过日子。这类人拿低保不但占用需要低保人群的名额,而且败坏社会风气。所以低保领取政策规定,这部分人不予发放低保。3、由于婚姻造成经济困难的人群如今农村婚礼财年年攀升,有的家庭由于结婚或者筹备新房,花费半辈子心血,最后还负债累累。对于由于这种情况造成的返贫人群,也不具备低保申请资格。4、子女具有赡养能力的农村老人现在农村老人很多,其子女很多都在城市生活,有房有车,也就是具有赡养老人能力和经济基础。所以农村这类老人也不申请不到低保了。二、蚌埠农村低保注销登
    2023-05-13
    223人看过
  • 呼和浩特市医疗保险报销比例
    城镇居民住院医疗费用报销:起付标准:三级甲等医院700元,三级乙等医院500元、二级医院及同等级的社区卫生服务机构300元,一级医院及同等级的社区卫生服务机构100元。住院次数起付标准:当年二次及以上住院起付标准在首次住院起付标准的基础上降低20%。报销比例:付标准以上、最高支付限额以下:符合《城镇居民基本医疗保险药品目录、《诊疗项目目录以及《医疗服务设施范围和支付标准的住院医疗费用,由城镇居民基本医疗保险基金和参保居民按规定比例支付(在国家和自治区尚未出台上述目录和标准之前暂参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行)。1、《药品目录中乙类药品:三级医院住院治疗先由参保居民个人自付30%;在二级医院住院治疗先由参保居民个人自付20%;在一级医院住院治疗先由参保居民个人自付10%。2、《诊疗项目目录中支付部分费用:参保居民先个人自付30%,余额按上述规定比例支付。门诊医疗费用报销:起付标准:50
    2023-05-29
    129人看过
  • 蚌埠市汽车保险的好处
    一方面:1、在车辆有所损伤的情况下可以进行修理,这样就可以节省一些维修费用,而且也能够得到很好的维修服务。2、可以在自身遭遇意外事故之后能够及时得到赔付,较好地进行治疗。3、对意外事故中的第三者的合法权益进行保护,这主要是通过交强险以及第三者责任险来进行的。另一方面:1、可以使保险公司通过对保险费的控制从而约束车主的行为,使其在驾车时更加注意安全。2、车辆的保费同车辆出险次数相联系,在一定程度上使一些车主对安全驾驶更为重视。专家建议:除了强制投保的险种,还应当多选择几种险种投保,比如划痕险、三者险、不计免赔险、车损险、全车盗抢险等。这些险种都属于商业险范畴,平时在用车时发生事故的可能性也比较大,需要特别重视。另外一些像自燃险这样的冷门险种,由于其发生的概率较小,特别是对于新车来说,车主可以不予考虑。
    2023-05-29
    451人看过
  • 蚌埠市试点医保管理体制改革
    据报道,备受关注的医改,已经进入攻坚阶段。为啃下医改这块“硬骨头”,蚌埠市日前正式出台《蚌埠市医保管理体制改革试点工作实施方案》,高规格设置市医改委,整合医保经办机构,理顺医保管理体制,统筹推进医疗、医保、医药联动改革,推进健康蚌埠建设迈上新台阶。高规格设置“市医改委”多个行政管理职能实现集中管理近年来,随着医改的不断深入,医疗、医保、医药三方之间的矛盾日益凸显,甚至成为医改路上的重要障碍。“如果单独改医疗,不改医保和医药,那么它的一些运行机制和保障机制就很难做到科学合理;但如果医疗不动,单改医保或者医药,也不太可能有好的效果。”市医改工作相关负责人向记者解释,,“三医联动”被正式写入政府工作报告,并成为当前推进医改的关键。此次,蚌埠市试点医保管理体制改革,很大程度上也是在为“三医联动”理清思路。为从制度层面破除药价虚高、过度医疗、医保重负等顽疾,统筹推进“三医”联动改革,充分发挥国家级公
    2023-05-08
    443人看过
  • 蚌埠市生育保险共保内容
    生育保险共保内容:1、生育津贴;2、生育医疗费用;3、计划生育手术医疗费用。
    2023-12-21
    451人看过
  • 蚌埠血吸虫病病人医疗费减免受理条件有哪些
    一、蚌埠血吸虫病病人医疗费减免受理条件有哪些《血吸虫病防治条例》(国务院令第463号)第三十三条国家对农民免费提供抗血吸虫基本预防药物,对经济困难农民的血吸虫病治疗费用予以减免。因工作原因感染血吸虫病的,依照《工伤保险条例》的规定,享受工伤待遇。参加城镇职工基本医疗保险的血吸虫病病人,不属于工伤的,按照国家规定享受医疗保险待遇。对未参加工伤保险、医疗保险的人员因防汛、抗洪抢险患血吸虫病的,按照县级以上地方人民政府的规定解决所需的检查、治疗费用。二、办理时间以及地点办理时间:上午9:00—12:00下午1:00—5:00(节假日除外)办理地点:祥符区经一路与纬三路交叉口祥符市民之家三、蚌埠血吸虫病病人医疗费减免法律依据是什么【行政法规】《血吸虫病防治条例》(国务院令第463号)第三十三条国家对农民免费提供抗血吸虫基本预防药物,对经济困难农民的血吸虫病治疗费用予以减免。因工作原因感染血吸虫病的
    2023-05-25
    325人看过
  • 保定市医疗保障报销比例
    1、门诊报销:普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例:连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。3、报销额度:每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,参保者每年最高可报销37万元。广州医保报销比例广州医保报销比例如下:1、在职职工住院医保报销比例:(1)一级医院报销比例90%,个人自付10%;(2)二级医院报销比例85%,个人自付15%;(2)三甲级医院报销比例80%,个人自付20%;2、退休人员住院医保报销比例:(1)一级医院报销比例93%,个人自付7%;(2)二级医院报销比
    2023-07-03
    174人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 蚌埠市工伤医疗保险应缴多少钱?
      安徽在线咨询 2023-08-30
      包括受工伤当事人的医疗费用和康复费用、伙食补助费、交通食宿费、工伤医疗期间所产生的护理费、工伤停工留薪期的工资、因工伤导致伤残的一次性伤残补助金、伤残津贴、伤残辅助器具费、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。
    • 蚌埠市工伤医疗保险待遇包括什么费用
      吉林省在线咨询 2023-10-01
      包括受工伤当事人的医疗费用和康复费用、伙食补助费、交通食宿费、工伤医疗期间所产生的护理费、工伤停工留薪期的工资、因工伤导致伤残的一次性伤残补助金、伤残津贴、伤残辅助器具费、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。
    • 报销比例,城镇医疗保险
      新疆在线咨询 2022-04-27
      城镇居民医疗保险的保障范围广而杂,为哪些不能纳入城镇职工保障范围内的人士提供了基础的社会保障,自2007年开展试点后,逐步扩大覆盖面,至目前为止,基本覆盖了全体城镇非从业居民。那么城镇居民参保了医疗保险报销比例又是如何呢一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起
    • 医疗保险缴费比例和报销条件分别是什么,医疗保险报销的条件有哪些
      山西在线咨询 2022-01-25
      一、医疗保险缴费比例: 医疗保险单位缴费比例为10%,个人缴费比例为2%; 报销条件 《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购
    • crrt医疗保险报销
      吉林省在线咨询 2021-10-25
      床旁的血滤(CRRT)适合重症患者和床旁(不能移动),但是没有单独的水处理的医院。 CRRT一般不能报,只有极个别省份可以(比如浙江,成都),可以使用HDF,报销比例为45% ,两次HD 可以报一次HDF。