企业补充医疗保险可以报销哪些费用-法师兄

企业补充医疗保险可以报销哪些费用

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-03 15:26:15 169 人看过

一、企业补充医疗保险可以报销哪些费用

企业补充医疗保险可以报销如下费用：

1．个人帐户不足支付时的医疗费用；

2．基本医疗保险没有报销的费用；

3．大额医疗费用没有报销的费用。

商业医疗保险报销范围：因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费；因遭受意外伤害支出的医疗费；因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费；因施行手术而支出的医疗费；患特定疾病保险人按约定的金额给付保险金。

社区医疗保险报销范围：在定点医疗机构住院（含家庭病床）医疗费用；门诊特殊病种（恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药）和慢性病（高血压、冠心病、糖尿病）治疗费用。

二、企业补充医疗保险报销的程序

企业补充医疗保险报销的程序为：

1．准备好自己的身份证原件以及复印件、住院费用的结算收据、本人的出院证明、住院医疗费、费用明细清单等等，然后向医保局进行报销。

2．报销的时候，需要将我们所准备的资料提交给工作人员，然后由医保局受理，我们只需要等待审核就可以了。

3．工作人员会将我们的资料交给审核人员，并给我们出具审核结果，我们核对完整后签字。

4．签好后，审核人员会将我们的资料录入信息库中，然后根据法规给我们核实报销金额。

三、企业补充医疗保险报销的数额

企业补充医疗保险报销数额：

1．门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2．结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3．参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

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