★参保对象:凡本市市区(不含吴中、相城、工业园区)托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校(不含大专段)就读的学生、儿童,以及具有本市户籍,年龄在18周岁以下的不在校少年儿童和婴幼儿,或父母为本市户籍,子女在外地学校就读的学生。
★新生儿参保:新出生的婴儿,可由父母于申报其户口后、婴儿出生3个月内,持户口簿向所在社区劳动保障服务站提出当年度参保申请,缴纳全年医疗保险费后,从到账次月起享受当年度医疗保险待遇。出生时间超过3个月的新生儿,只能在最近一次申报缴费期内办理下一年度医保参保手续。
★就医凭证:首次参保的学生或少儿,由代办单位发放《苏州市少年儿童医疗保险证》、《苏州市少年儿童医疗保险病历》、《苏州市社会保险IC卡》,作为今后就医或结付医疗费用的凭证。以前年度已参保的学生或少儿,原就医凭证可继续使用。
★定点医院:学生医疗保险定点医院为苏州大学附属儿童医院和市区各“苏州市城镇职工基本医疗保险定点医院”(老年病医院除外)。
★享受待遇:
(一)门诊医疗补助待遇:参保学生或少儿凭本人就医凭证在定点医疗机构门诊发生的符合规定的医疗费用,每年在600元以内享受学生医疗保险基金50%的门诊医疗补助。
(二)门诊特定项目医疗保险待遇:患有重症精神病、血友病、再生障碍性贫血或者进行恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析、器官移植后抗排异药物治疗的学生或少儿,在事先到医院和社保中心办妥诊断及审批确认手续后,在结算年度内发生的符合规定的门诊特定项目医疗费用,由学生医疗保险基金按以下比例结付:
(1)尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、器官移植后抗排异药物治疗的费用,累计在10万元以内的部分,由学生医疗保险基金按90%的比例结付;
(2)重症精神病使用治疗精神病药品时所发生的费用,在1000元以内的部分,由学生医疗保险基金按90%的比例结付;(3)再生障碍性贫血、血友病使用专科药物治疗时所发生的费用,在6000元以内部分,由学生医疗保险基金按70%的比例结付。
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江苏大病医疗保险的详细规定有哪些黑龙江在线咨询 2022-08-19关于江苏大病医保范围的回答为大病补充医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以
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杭州儿童医疗保险代缴广东在线咨询 2022-07-01杭州儿童医保缴费有三种方式: 一、窗口缴费。前往各区指定办理点,在窗口办理时可以用银联卡直接刷卡,不接受现金缴费。 二、支付宝缴费。在窗口办理完相关手续后,可以在支付宝上缴费。 1、打开支付宝,搜索“杭州人力社保”,查询结果中选择“杭州人力社保”生活号; 2、点击【办社保】,选择【城乡居民医保缴费】; 3、进入申请社保缴费界面,输入缴费人员的姓名和身份证,点击【前往缴费】; 4、核对缴费人信息和应
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少儿医疗保险办理需要哪些资料四川在线咨询 2022-06-231、参保少儿的出生证、户口本、身份证、复印件(验原件) 2、监护人户口本、身份证、银行存折复印件(验原件) 3、其他当地社保办理机构所规定的材料(如:独生子女证或计划生育证等)。
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新生儿新生儿医疗保险如何报销?黑龙江在线咨询 2021-07-17新生儿在出生以后的三个月内就可以享受国家规定的医保,只需要前往相关地点办理新生儿专用的医保卡即可。新生儿在进行医疗保险报销时需要以下材料:医保卡;就诊的病历资料、费用单据、清单(加盖医院公章);新生儿本人农业银行帐号、或提供父母的农业银行帐号,但必须同时提供户口薄原件及复印件、出生证原件及复印件。
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怎么绑定少儿医疗保险卡湖北在线咨询 2023-02-031.可以直接到要绑定的医院或社康中心去进行绑定; 2.也可以登录当地社保局网站,进入少年儿童及大学生申报系统,然后选择你要绑定的那家医院的名称,进行绑定即可; 3.或者带上身份证和社保卡自行到社保机构的自助服务终端机上按提示进行绑定也行。 需要注意一点,一般1岁到14岁的少儿才可以绑定二级或一级社保定点医疗机构,而14岁到18岁的少儿通常就只能够选择社康中心去进行绑定了。