1、镇(镇)卫生院起付线100元,补偿比80%。
2、县级医院起付线300元,补偿比65%(中医75%)。
3、县外定点医院起付线600元,补偿比40%。
4、县外非定点医院起付线800元,补偿比30%。
5、封顶线为每人每年实际补偿4万元,以年内实际获得补偿金额累计计算。
6、参合农民住院医院费用达到起付线后,在镇级医疗的最低补偿额不少于30元,在县级及县外住院最低补偿不少于100元,一年内只能享受一次。
一、现在医保报销比例大概是多少
1、农村医保报销比例
门诊的话,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%;住院的话,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;大病按医疗费用的金额分段补偿,5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
2、少儿医保报销比例
门诊的话,基本医疗保险二档、三档参保人在一个医疗保险年内,总额最高不超过1000元,甲类药报销80%,乙类药60%,诊疗项目90%(单次报销不超过120元);门诊大病报销的话,连续参保时间未满12月的,由统筹基金支付相应专科治疗费用60%;连续参保时间满12月未满36个月的,支付75%;连续参保时间满36个月的,支付90%;住院的话,连续参保时间越长,住院报销费用越高。
3、职工医保报销比例
在职职工的门诊、急诊报销比例为50%,医疗费用需要1800以上的部分才可报销;70周岁以下的退休员工报销比例为70%,医疗费用需要1300以上的部分才可报销;70周岁以上的退休员工报销比例为80%,医疗费用需要1300以上的部分才可报销。最高报销额度不得超过2万元。
职工医保住院的报销比例和住院的医院级别有关,具体可以咨询医院的工作人员。
4、城镇医保报销比例
城镇医保报销比例和就诊的医院以及报销申请人的年龄有关,其中:
三级医院:学生、儿童以及年满70周岁及以上的人起付标准为650元,报销比例为50%;其他城镇居民的起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院:学生、儿童以及年满70周岁及以上的人起付标准为300元,报销比例为60%;其他城镇居民的起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院:学生、儿童以及年满70周岁及以上的人不设起付标准,报销比例为65%;其他城镇居民也不设起付标准,报销比例为60%。
二、农合意外伤害报销比例是多少
新农合意外伤报销的比例是:市内乡、镇定点医院起付线为300元,300元以上按60%补偿;市内县级起付线为900元,900元以上按45%补偿;市级(地市)起付线为2500元,2500元以上按40%补偿;省级以上(内)起付线为4000元,4000元以上按35%补偿;省级以上(外)起付线为9000元,9000元以上按30%补偿。
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