意外医疗保险应该怎么报销-法师兄

意外医疗保险应该怎么报销

来源：互联网时间： 2023-03-25 14:42:16 69 人看过

意外医疗保险的报销流程和医疗保险没有太大的区别，具体的流程如下：

1．事故发生后，需要及时通知保险公司报案，并将相关的事故详情告知保险公司，包括时间、地点、经过等内容。

2．在处理意外事故的过程中，被保险人需要收集准备相应的报销资料，再将报销申请和报销资料交给保险公司，申请报销。

3．保险公司审核申请人提交的资料，审核通过后，保险公司将报销金额赔付到被保险人相应的银行卡内。

一、意外医疗保险范围有多大

意外医疗保险一般包含意外伤害（意外身故，残疾，烧伤），意外医疗（医生诊断、处方、手术费、救护车费、住院费、x光检查、护理、医疗用品等在医院内发生的费用）。住院医疗，手术费补偿。不同的意外险产品条款不同，有的意外医疗保险仅包含意外引起的医疗费补偿。有的则包含因疾病引的住院费补偿。

二、住院医疗保险和意外医疗险是否可同时报销

实际上，住院医疗险和意外医疗险是不冲突的，意外险中的意外医疗险是专门解决被保险人因意外所造成的伤害的费用报销，假设被保险人因意外不幸出险并且受伤比较严重，那么是可以用此险种来报销的。而住院医疗险的保障范围就相对于广一些，不管是因为疾病、意外等风险，主要被保险人住院接受治疗，就可以按照比例进行报销，具体需要参照条款规定。

因此消费者在购买这两种险种之前，要对产品的合同条款分别理解到位，有些保险公司的合同条款上有规定，假设被保人因为意外导致受伤，意外医疗险只能报销10000，而住院医疗只可以赔5000，费用却花了好几万的情况下，可以按比例得到赔付，但是少于这个数目，就得按责任赔偿。

并且有些保险公司的产品规定了药品类的费用不予报销，所以消费者自己一定要了解清楚合同条款具体事项。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗机构
医保应该在哪里报销？怎么报销医保

（一）医疗保险分为城乡居民医疗保险和职工医疗保险，属于社会保险五险之一。无论是哪种医保，只有在当地定点医院治疗才能报销。至于该去哪里报销的问题，有如下几种情况可供参考：如果是当地定点医保机构住院治疗的，出院结账时医院会自动报销；如果并非住院，医疗没有报销，则需携带医院结算发票、诊断书、费用明细及社保卡到当地政务中心医保窗口或社保中心进行报销处理；如果是在其他医疗机构治疗的，还需提供转诊证明。（二）若存在以下情况，则医疗保险不予以报销：1、本该由个人自付的情况；2、在国外或者港澳台地区治疗产生的费用；3、有打架斗殴、酗酒等违法行为的，或属自杀、交通事故、医疗事故造成伤害的；4、非定点医疗机构就诊或非定点零售药店购买药品的。一、报销医保的流程（一）自助查询1、医保APP；2、社会保险网上办事大厅；3、市民卡APP；4、人力社保微信公众号；【如秦皇岛人设12333】；（二）门诊报销1、达到门诊起

2023-03-26

82人看过
医疗保险
石家庄职工报销意外医疗保险指南

一、办理条件石家庄参保职工和居民发生意外伤害。二、办理材料1.医院医保科盖章的《石家庄市医疗保险意外伤害登记表;2.入院记录的复印件;3.影像检查报告单复印件;4.病历本复印件;5.申报人及代办人身份证复印件。三、办理流程1.发生意外伤害3工作日内，应向大额办理处报送办理材料并申请意外伤害认定和登记备案;2.调查人员到医院或现场调查核实;3.查实后，属于意外伤害的给予认定，发给认定书;4.申报人凭认定书在医院就地即时按规定结算(报销)医疗费;5.不属于意外伤害保险报销范畴的，告知原因，自费结算。四、办理地点石家庄市槐安西路9号(槐安西路和南长街交叉口东北角)石家庄市医疗保险管理中心大门口西侧大额办理处联系电话：83865095、83865730办理时间：工作日上午：8:30——12:00下午：13:30——17:30(9月至5月)下午：14:30——17:30(6月至8月)

2023-05-29

221人看过
医疗保险
瑞安医疗保险转外就医费用怎么报销

办理条件：正常享受医疗保险待遇的参保人员转外就医时自费垫付的医疗费用。办理材料：1.参保人身份证和银行卡一张或开通金融功能的社会保障卡(委托他人办理的需提交本人和被委托人的身份证);2.原始医疗费用发票(收据);3.报销门诊费用时，当时就诊记载的：(1)病历;(2)医疗费用清单(医院盖章);(3)检查化验单(药品、服务范围有限制的提供);报销住院费用时：(1)出院记录或出院小结;(2)医疗费用清单(医院盖章);(3)检查化验单(药品、服务范围有限制的提供)。办理流程：办理时限：12个工作日办理费用：不收费办公地址：浙江省/温州市学院中路303号人力社保局2号楼三楼咨询电话：0577-12345办理时间：上午8:30~11:45，下午14:00~17:00;上午8:30~11:45，下午14:30~17:30(夏令时)

2023-05-29

461人看过
医疗保险
医疗保险报销是否有时限,基本医疗保险怎么报销

医疗保险报销有时限吗?基本医疗保险报销时限一般是当年的要在当个年度报销。而商业医疗保险的报销时限是两到五年内申请有效(保险合同一直没有终止)，身故类的保险索赔时效是五年，医疗费用类的保险索赔时效是两年，即使在外地也可以报。基本医疗保险怎么报销?医保一般有两个帐户，分别是个人帐户和统筹账户。个人账户内的钱可以用来在定点药店买药，支付门诊费和住院费;统筹帐户内的钱则由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。住院期间，患者可以向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。商业医疗保险怎么报销?给付型商业医疗保险报销：商业重大疾病保险一般是确诊即给付的，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额。津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(

2023-05-30

215人看过

工伤保险
工伤保险怎么报销.应该怎么报销

被保险人因工负伤留有残疾的，用人单位应当在医疗终结后30日内，凭社会保险经办机构指定医院出具的有关证明材料，到县级以上劳动能力鉴定机构为其申请鉴定伤残等级。被保险人因工负伤未致残的，用人单位应当在医疗终结后30日内，持有关申报资料，到社会保险经办机构办理补偿事宜；被保险人因工负伤医疗终结后被鉴定为1-10级残疾的，用人单位应当在收到伤残等级鉴定结论，到社会保险经办机构办理补偿事宜。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

2023-06-21

80人看过
医疗保险
医疗保险是否能在外地报销？

农村医疗保险在异地也可以进行报销，报销政策因地区不同而异，有回到当地报销和在当地报销两种方式。新型农村合作医疗异地报销流程包括带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续，然后到转诊医院就医并办理新农合住院手续，出院后凭身份证或户口本、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单或发票、住院费用清单和转诊备案手续到合管办报销。农村医疗保险在在外地也可以进行报销。各个地区的报销政策各不相同，报销方式也有两种：分别回到当地进行报销，或者在当地进行报销。新型农村合作医疗异地报销流程：1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。3、出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

2023-08-21

185人看过
医疗保险
外地医疗保险报销(急诊抢救)

(一)政策依据：根据《徐州市城镇职工基本医疗保险异地就医管理暂行办法(徐政发〔2000〕139号)文关于“在外地工作学习连续时间不超过6个月的参保人员(简称外出人员)在外地急诊或急诊住院抢救的。”(二)办理条件：经医学专家鉴定属于急诊抢救范围内的。(三)所需证件材料：1、在非定点医疗机构发生的门急诊费用，冲减个人帐户余额。原始发票;2、经医院盖章确认的门诊费用清单;(发票与明细清单上的费用、日期要相符，发票日期要连贯。)3、检查、化验报告，治疗明细要盖章;4、门急诊病历;(原件及复印件)若医院开出急诊抢救证明，请出具。对于外伤、在职人员在外地发生医疗费用的，应提供公安部门、用人单位或居委会的相关证明。门诊抢救死亡的：除出具上述要求的单据外，还需医院开具死亡证明的复印件;门(急)诊转住院的：除出具第一项中要求的单据外，还需出具住院费用汇总清单、住院病案复印件(其中包括病案首页、入院记录、各项

2023-05-10

259人看过
退休
退休人员应该如何办理医疗保险报销

一、所需材料：药费收据、底方、明细清单、社会保障卡、住院和急诊留观需提供全额结算证明和急诊留观证明、计划生育需提供诊断证明二、办理程序：(1)退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口;(2)社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据，让退休人员填写登记表，登记表一式两份，退休人员和社保所各留存一份，并进行录机;(3)将录好的药费单据进行装订报盘，并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报;(4)将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取：(5)将审查不符合报销条件的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知需要补充的材料或者不予报销的原因，退休人员补齐后重新报送医保中心;(6)对于单位给予二次报销的退休人员在其报销的药费达到退休医保存折后，本人前来登记并由工作人员去区医保中心打印《手工报销费用审批表》。

2023-05-10

170人看过

医疗保险
上海医疗保险应该怎么转移到外地

一、上海医保能转移到外地吗？五险一金中，养老保险和医疗保险的个人缴纳的部分8％可以全部转移到外地，公司缴纳的22％中有12％同样可以转移到外地。但是工伤保险、生育保险是无法进行转移的。二、上海医保转移到外地该怎么做？（一）根据上海基本医疗保险关系转移接续政策规定，参加本市城镇职工基本医疗保险的流动就业人员，办理基本医疗保险关系转移接续手续，原则上应与城镇职工基本养老保险关系转移接续手续一并办理。（二）依据上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室2015年7月24日颁布的《关于本市基本医疗保险关系转移接续若干问题处理意见的通知》：参加本市城镇职工基本医疗保险的流动就业人员，在按照规定参保缴费后，由市医保事务管理中心为其建立个人医疗账户。流动到外省市就业的，在本市注销个人医疗账户，并由医保经办机构对个人医疗账户剩余资金进行清算，清算后的个人医疗账户余额（包括个人缴费部分和单位缴费划入部

2023-02-13

289人看过
医疗保险
七种医疗保险不支持意外伤害门诊报销

青岛市规定了七种情况不予报销意外伤害费用，包括涉嫌隐瞒或欺诈行为、提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料或伪造外伤医疗文书等；因吸毒、使用管制药品、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所导致的；除本办法第四条第(三)、(四)项规定的情形外，由责任人需承担的；机动车道路交通事故；应由工伤保险基金或生育保险基金支付的；应由公共卫生负担的；在境外发生的医疗费用。青岛市规定了七种情况不予报销意外伤害费用,包括涉嫌隐瞒或欺诈行为、提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料或伪造外伤医疗文书等;因吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所导致的;除本办法第四条第(三)、(四)项规定的情形外,由责任人需承担的;机动车道路交通事故;应由工伤保险基金或生育保险基金支付的;应由公共卫生负担的;在境外发生的医疗费用。医保规定：7种情形下意外伤害费用不报销医保规

2023-08-29

254人看过
医疗保险
如何使用外地医疗保险报销

外地就医医保是按照参保地的政策进行报销的。面对当今生活工作的压力，大部分的年轻人都有外地就医的状况，那么外地就医报销的时候，药品目录、诊疗项目是按就医地标准来计算的，起付标准、支付比例、报销限额都是按参保地标准执行的。医疗保险报销比例（一）门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。（二）结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。（三）参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。（四）三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批

2023-07-04

489人看过
医疗保险
想问下城镇居民医疗保险意外险可以报销吗？

很高兴为你解答城镇居民医疗保险意外险的问题，原则上来说社会医疗保险是不管意外的，但现在大多意外伤害的医疗费用是可以报销的，但对于交通事故社会医疗保险报销会出现问题。城镇居民医疗保险能报销范围：1、个人帐户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。城镇居民医疗保险住院报销比例1、未成年及在校学生在一个结算年度内，发生符合报销范围的医疗费用，三级医院起付标准为600元，报销比例为65％；二级医院起付标准为300元，报销比例为75％；一级医院

2023-08-08

89人看过

医疗保险
医疗保险怎么报销?怎么查询报销记录

一、医疗保险怎么报销1、本地报销参保人若是在本地的定点医疗机构看病报销的，所发生的医疗支出可以在结算的时候，凭借医保卡直接结算，结算中心会直接算出可报销的金额，而参保人只需支付自费部分的医疗支出就可以，十分方便。2、异地报销目前医保还没有完全实现全国联网，因此如果是在异地的定点医疗机构看病时，通常需要参保人先自行垫付费用，并且保存好所有的单据，后续到参保地所在的社保经办中心手动办理报销。二、医疗保险怎么查询报销记录1、医院结算中心查询参保人可以直接在医院的结算中心查询医保的报销记录，通常结算费用后，医院的结算中心会出具一张具体的费用清单，可以在清单上看到医保的报销记录以及历年余额等详情。也可以出示医保卡请结算中心的工作人员直接查询。2、社保经办中心查询参保人可以携带身份证和社保卡，当所在城市的社保经办中心查询医保的报销记录。三、医疗保险报销要注意什么1、必须在定点医疗机构就医想要获得医疗保

2023-05-22

229人看过
农村合作医疗
医疗保险报销范围？农村合作医疗医疗报销怎样规定？

1、门诊清算：（1）村卫生室和村中心卫生室就诊60％，每次就诊处方药费限额为10元，卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。（2）镇卫生院就诊40％，每次就诊检查费和手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院报销30％，每次检查费和手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附处方每张限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院清算：（一）清算范围：．药费：辅助检查：心脑电图．光透视．照片．检查．理疗．针灸．ＣＴ．核磁共振等检查费限额200元手术费（参照国家标准，超过1000元按1000元结算）。．60岁以上老人住兴塔镇卫生院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）清算比例：镇卫生院清算60％二级医院清算40％三级医院清算30％。3、大病的清算。（1

2023-08-16

288人看过