医疗发票不是原件保险公司可以拒赔吗
来源:互联网 时间: 2023-05-05 17:31:03 156 人看过

一、医疗发票不是原件保险公司可以拒赔吗

尚某驾驶投保“交强险”的汽车将人撞伤,交警部门认定尚某承担事故同等责任,尚某带伤者到医院看病,支付医药费13800元,后其不慎将医药费票据的原件丢失,当其拿着加盖医院公章的复印件去向保险公司索赔时,却遭到拒绝。故尚某将保险公司告上法庭,索赔10000元。庭审中,被告方辩称,根据公司规定,原告必须提供原始票据才能报销,复印件无法证明其真实性和有效性,也不能排除报销单据在其他途径已经使用的可能。

“发票原件只是发生治疗费用的一个证明,只要被保险人提供的有关证明和资料能够确认保险事故及相关费用已经发生就可以向保险公司提出理赔,保险公司就应按照保险合同履行给付保险金的义务,而不应以被保险人是否出具相关费用单据原件为必备条件。”我国保险法第二十二条明确规定,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故性质、原因、损失程度等有关证明和资料。

本案中,尚某提交了盖有医院公章的复印件及相应的住院病人汇总清单等证据予以证实,保险公司经质证对费用的发生并无异议,该复印件系与原件核对无误的复印件,照样具有法律效果,且原告即使从其他意外保险获得赔偿,亦不能免除保险公司的赔偿责任,故原告未能提供发票原件,不是被告拒绝理赔的法定理由,原告依照法律规定与被告签订机动车交通事故责任强制保险合同,在合同有效期内,原告投保的机动车发生交通事故致案外人受伤,所支出的医疗费属于保险合同赔偿范围,且未超出理赔限额,被告应予理赔,故法院判决保险公司在交强险责任限额内赔偿原告10000元。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月30日 20:03
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险公司相关文章
  • 医疗保险拒赔是全部拒赔吗
    以下列举了保险公司可能拒绝赔付的几种情形:首先,若被保险人在购买保险产品后的等待期限内遭遇风险事件,除非是因为不可抗力因素引发的突发意外事故(此类情况下无等待期限),否则保险公司将有权拒绝赔付;其次,如果被保险人所遭受的保险事故并不在其所购买的保险产品的保障范围之内,或者未能满足相应的理赔条件,例如在重大疾病保险中,冠状动脉搭桥术的理赔仅限于为治疗严重冠心病而实施的心脏瓣膜切开术后进行的冠状动脉血管旁路移植手术,而所有未经心脏瓣膜切开的冠状动脉介入治疗均不在此保障范围之内;再者,若被保险人申请理赔的事项属于保险合同中的免责条款范畴,如医疗保险中的生育相关医疗费用即属此类免责条款;最后,若被保险人在投保过程中存在隐瞒重要事实或欺诈行为等不当行为,也可能导致保险公司拒绝赔付。《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人
    2024-04-23
    57人看过
  • 发票原件丢失保险拒赔怎么解决
    1.保险代理或业务承办人通常具备更为丰富的执业素质以及处理复杂情况的实践经验,因此在解决问题时,其影响力和推动力往往大于被保险人。而且,他们在其中进行调解和斡旋,有时候的确能够起到重要作用。2.从保险公司总部层面来说,投诉反馈机制的存在众所周知。相较于各种奖项荣誉,好的声誉才是真正的金字招牌。为此,保险公司对于理赔服务质量尤为重视,投诉考核也成为了评估理赔工作表现的关键要素之一。一旦接到客户投诉,无论是来自个人还是集团机构,都必需立即立案并跟踪处理。理赔业务承办人员同样对投诉心存畏惧,因为有效的投诉与他们的收入息息相关,没有人愿意因为工作失误而导致收入受损。3.当投诉无法通过前述途径得到妥善解决时,被保险人可以选择向当地银保监局提出申诉。银保监局作为保险公司的直接监管机构,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据服务质量进行评分,同时将结果公开发布在官方网站上。保险公司收到
    2024-07-26
    345人看过
  • 可以拒绝保险公司赔偿吗
    一、可以拒绝保险公司赔偿吗保险契约并非在任何外来索赔要求之际,都必须毫无保留地全额履行赔偿责任。实际上,保险公司享有拒绝任何理赔申请的权力,然而此种决策必须严格依据保单中的明确、详细条款以及具体的适用条件而定。如果某项符合相关条款的索赔申请未被合约范围内所涵盖,亦或是索赔申请人无法完全符合合同中所设定的各项目条件,那么保险公司就有充足理由针对此类索赔申请予以拒付相应的赔偿金额。《中华人民共和国保险法》第九十三条投保人对保险标的发生的风险损失,有权依照保险合同的约定向保险人提出赔偿请求。二、可以拒绝取保候审吗在法律实践中,并不存在必须要申请取保候审的情况。犯罪嫌疑人间是否需要申请取保候审并无区别,只是将其视为对犯罪嫌疑人所采取强制措施的变动而已。然而,若满足以下特定条件,便可考虑提出取保候审的申请:(一)犯罪嫌疑人可能被判以管制、拘役或以独立形式适用附加刑;(二)倘若对犯罪嫌疑人实施取保候审
    2024-07-14
    469人看过
  • 就医发票丢失保险公司要原始发票怎么办
    找医院复印一份发票存根,加盖个公章并注明原件丢失,然后再去保险公司申请试试吧。任何单位和个人不得转借、转让、代开发票。一、普通发票丢失如何处理《中华人民共和国发票管理办法(实施细则)》第四十一条:使用发票的单位和个人应当妥善保管发票、不得丢失。发票丢失,应于丢失当日书面报告主管税务机关,并在报刊和电视等传播媒介上公告声明作废。”此外还需;1、丢失发票的消费者到销货单位取得该份发票存根联复印件(加盖销货单位发票专用章或财务专用章)。2、到销货方所在地主管税务机关盖章确认并登记备案。3、由销货单位重新开具与原销货发票存根联内容一致的销货发票。二、购房合同丢失了, 增值税发票怎么查询如果购房者丢失的是首付款发票,则可不必过于担心。因为在房屋交付后会收到全款发票,有了全款发票就不会影响购房者以后办理产权证、落户、提取公积金等手续。如果购房者丢失的是全款发票,那就需要向发票开具方申请,让其出具说明,
    2023-02-18
    67人看过
  • 可以告保险公司不按流程拒赔吗
    一、可以告保险公司不按流程拒赔吗保险公司在面对理赔申请时进行的拒绝,须持有充足且合法的理由及证据作为支撑。拒赔并非是毫无依据的行动表现,譬如,在保险合同中已清晰列明了有关赔偿的各类情况及其相应的制约条件,若投保人未能按照约定履行其应尽的义务,保险公司则依法享有拒绝赔偿的权力。此外,当所发生的保险事故并不属于该保险产品的法定责任范围内时,保险公司同样拥有合法权益加以拒绝赔偿。《保险法》第四十八条规定:保险公司可以拒绝理赔,但必须有合法、正当、充分的理由,并书面通知投保人或被保险人;二、可以告14岁诽谤吗针对年满14至16岁的未成年人士,倘若他们实施了诽谤行为,将不会面临刑事惩罚,然而,已满16周岁的未成年人若涉及诽谤他人,则可能被判定为诽谤罪。根据我国《中华人民共和国刑法》等相关法律法规,刑事责任年龄定为年满16周岁,因而,如已达法定年龄且涉嫌构成诽谤罪者,必须承担相应的刑事责任。至于那些在
    2024-07-23
    236人看过
  • 超载保险公司拒赔可行吗?有哪些情况保险公司可以拒赔?
    一、超载保险公司拒赔可行吗?超载以往一直是拒赔处理的,但07左右年中保协商业险A、B、C三版条款对此进行了修改,超载不再是拒赔的事由,而作为扣除10%免赔的事由,这样既照顾了现实,又减少了保险双方的纠纷。所以保险公司以超载这一事由作为拒赔的理由是不可行的。二、保险公司不进行理赔的情况1、酒后驾车、吸毒、药物麻醉所致车辆损失和第三者责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条明确规定,酒后严禁驾驶各类机动车。由于酒后能使人四肢僵硬,记忆减退,操作车辆容易失控,风险难以预测,所以发生事故保险公司拒绝赔偿;吸毒更是一种违法犯罪行为,国家法律明令禁止,吸毒对神经产生麻醉作用,吸毒者无法控制自己的大脑和肢体。更不能驾驶车辆,保险公司有理由对吸毒后发生交通事故的责任人拒绝赔偿。药物麻醉与吸毒有相同之处和不同之处,从某种角度讲,吸毒也是一种药物麻醉,不同之处是药物麻醉有时是治疗某种疾病所需,但驾车有
    2023-06-02
    216人看过
  • 交通事故发生后用非医保用药保险公司不能拒赔医疗费
    一、交通事故发生后用非医保用药保险公司不能拒赔医疗费保险公司辩称“非医保”用药费用保险公司拒绝赔付的理由不能成立,其不能拒赔“非医保”用药费用,交强险以保障交通事故受害人迅速获得赔偿为目的,其理赔不应区分是否自费用药的必要,因为治疗疾病需用何种药物取决于医院,而非伤者或被保险人所能决定。(一)“非医保”用药费用免赔条款应认定为格式条款。本案中保险公司与薛某签订保险合同时并未就“非医保”用药费用免赔予以明示,也不能提供证据证实对该条款履行了明确的说明或告知义务,而是擅自将“非医保”用药费用免赔条款直接打在保单上,是保险公司的单方行为,故不属于附条件或附期限的条款,而属于典型的格式条款。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头的形式向投保人作出
    2023-05-31
    95人看过
  • 出院发票原件丢了医院可以补原件吗
    一、出院发票原件丢了医院可以补原件吗住院发票丢失了可以去医院补发票复印件,加盖医院印章,医保还是能报销的。1、一般医保是在住院或者就诊时就应该出具,但是发票丢失了可以补的,医院留存的那张发票记账联,复印一份,盖上医院财务章或者发票章,你再拿到报销单位去报销。你拿着这个复印件直接去社保问一下,肯定有其他人也有过类似的情况。问下社保都是怎么处理的。你按照他们的要求去准备,然后交给单位。2、发票丢失后的处理方法(1)发票丢失了可以补的,只要拿出医疗保险卡就可以了。(2)记得发票编号就可以去医院补打发票的,去医院出示你的处方,还有医疗保险卡身份证就可以了。(3)加盖医院印章的发票存根复印件应该也是可以的。3、财政部卫生部《医疗收费票据使用管理办法》财综201273号第三条本办法所称医疗收费票据,是指非营利性医疗卫生机构(以下简称医疗机构)为门诊、急诊、急救、住院、体检等患者提供医疗服务取得医疗收入
    2023-04-05
    213人看过
  • 医疗保险等待期是拒赔吗
    倘若投保人遇到保险公司不予理赔的情况,建议首先与该保险公司进行深入沟通协商,以期在双方都能够接受的范围内达成解决方案。倘若经过积极磋商仍未能取得理想的结果,且投保人能够提供确凿、全面以及有效的证据以证实保险公司未遵循正常程序、无缘由地拒绝履行保险合同所规定的理赔义务,那么此时投保人便有权将相关证据提交至中国银行业监督管理委员会(简称“银保监会”)进行投诉处理。除此之外,投保人亦可选择直接向当地法院提起诉讼,通过法律途径维护自身合法权益。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按
    2024-05-21
    437人看过
  • 施工车辆停在原地发生事故,保险公司是否可以拒赔
    一、施工车辆停在原地发生事故原告杨某某于2010年7月19日在被告中国**财产保险股份有限公司(简称人寿保险公司,为其所有的车牌为豫S61670徐工起重机特种车辆购买机动车交通事故责任强制保险(简称交强险)。2011年5月6日下午5时许,吊车驾驶员吴-振在建筑工地操作该车辆起吊沙袋过程中,将在另一卡车上工作的宋某某撞落在地受伤。经司法鉴定,宋某某伤残程度为七级;后期康复费用1.4万元,康复及休息时间为伤后10个月,护理时间4个月(含取内固定住院时间)。为此,宋某某提起诉讼后达成调解内容为:一、杨某某于2012年9月30日之前一次性给付宋某某8万元,如在上述期限内未能履行,则杨某某一次性赔偿宋某某10万元;二、宋某某不再就本纠纷以任何方式向三被告主张权利。此后,杨某某要求人寿保险公司在交强险范围内赔偿12万元未果,故诉至法院,请求人寿保险公司在交强险的范围内支付其12万元保险金并由人寿保险公
    2023-06-14
    88人看过
  • 假发票保险公司赔偿吗
    一、假发票保险公司赔偿吗车险理赔用假发票是不会给予承认的,保险公司是不会进行赔偿的,因为这样的行为类同于骗保。按照保险公司的程序,你需要提供的手续有事故认定书、交警调解书以及修车发票,这个发票关系到三责车(对方车辆,保险公司简称)实际修车所花费的费用,也关系到你能索赔到多少钱(虽然保险公司只会依据定损单,但是你的发票可以证实你确实付出了钱)。先不说其他的,就单说发票问题,保险公司看到你的假发票肯定不会赔偿,你现在所做的可以向三责方追要发票,或者起诉他因为他用假发票已经违法了。二、车险理赔用假发票有什么后果我国《刑法》第209条规定:伪造、擅自制造或者出售伪造、擅自制造发票的,处2年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处一万元以上五万元以下罚金;情节严重的,处5年以上7年以下有期徒刑,并处5万元以上50万元以下罚金。三、哪些行为属于骗保根据国家保险法的规定,骗保有两种情况:(第一种情况限定
    2023-06-07
    154人看过
  • 出院发票没有保险,是否可以向保险公司索赔?
    商业保险一般是不需要原件的,所以结算的我发票是可以拿回来的,通常在初次报销都需要原件,二次报销只需复印件和报销凭证就可以了。一般报销的顺序是先社保再商业保险,社保报销会收取原件;其次再用复印件报销商业保险。出院发票如何开?需要医生开具出院证明和住院时的收费票据。出院流程:1、医生开具出院证明。2、收费处结清手续,加盖医务科盖章。3、到住院科室交清住院时所领的物品,有医护人员交待出院后的注意事项。各个医院的手续都大同小异,一般询问护士可以很好的解决,也可以询问主治医生。《中华人民共和国保险法》第一百五十七条国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。
    2023-07-03
    120人看过
  • 是保险公司不出事故认定书可以拒赔吗
    只要事故认定书真实有效,保险公司是没有理由进行拒赔的,保险公司一般会拿着认定书去交警校对。保险公司可以在法律规定的范围内调查保险事故的真实性。如果有证据证实案件虚假,可以拒赔。一、交通事故保险公司未勘察现场能否拒赔如果保险车辆发生保险事故,保险公司应予以赔偿。没有勘察现场,就不能作为不赔偿的依据。勘察现场的目的是确定事故是否属于保险责任。没有勘察现场有两个原因:客户未及时报案;保险公司的调查人员无法到达。针对第一个原因,客户可以提供交警裁决、自己拍摄的事故照片等相关事故证明进行理赔。没有证明比较麻烦,会面临部分免赔或拒赔;第二个原因是保险公司的内部问题,所以保险公司不能因为自己的工作错误而拒绝客户索赔。二、没有事故认定书可以走保险吗?没有交通责任认定书不能报保险。因为保险公司是按照事故中的双方责任认定的比例来理赔的,没有交通责任认定书,保险公司没有办法确定赔付比例,保险公司会拒绝赔付。交警
    2023-03-23
    98人看过
  • 医疗保险以发病几年为由拒绝理赔
    关于是否能够获得赔偿,应该依据您所投保的险种及具体条款规定来进行判断。若您所购买的是重大疾病类型保险,但此次就诊并不属于合同中所涵盖的重大疾病范畴,那么通常情况下是无法得到相应理赔的。然而,倘若您所购买的保险涵盖了住院医疗报销项目,则您在住院治疗过程中产生的各项费用便有可能通过此项保险获得相应补偿。《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
    2024-04-24
    142人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险公司是根据公司法、保险法及国家法律法规依法成立的公司法人,通过收取保费针对不同业务范围对不同群体提供保险保障业务的实体公司。保险公司的主要职能便是分散被保险人风险,给予经济补偿,同时通过收取保险费进行相关营利。... 更多>

    #保险公司
    相关咨询
    • -医疗发票歪受害人身上,他可以拿发票找保险公司理赔吗?
      广西在线咨询 2022-10-17
      除非你怠于赔偿法律到支持,保险公司肯定会和你联系的,从来美碰到过这种情况过,所以不会
    • 公司不给员工交医疗保险可以吗?公司不给员工交医疗保险可以吗
      上海在线咨询 2022-04-21
      公司不给员工交医疗保险可以吗? 公司不给员工交医疗保险不可以。 《社会保险(放心保)费申报缴纳管理规定》要求,用人单位应当自用工之日起30日内为其职工申请办理社会保险登记并申报缴纳社会保险费。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。 社会保险费指的是由用人单位及其职工依法参加社会保险并缴纳的职工基本养老保险费、职工基本医疗保险费、工伤保险费、失业保险费和生育保险费。 规
    • 保险公司拒赔原因是什么出险后出险后发生事故保险公司能拒赔保险吗
      海南在线咨询 2022-03-14
      一、保险公司的拒赔原因是什么出险后,应及时与保险公司取得联系,提供事故的相应证明。经保险公司的理赔人员审核或现场勘察,若认定属于保险责任范围,保险公司应按时给予约定的赔偿。保险拒赔一般有以下原因:1、不属于保险责任范围。2、保险事故的发生属于条款上列明的除外责任。3、被保险人有法定的免责事由行为,即《保险法》规定的保险人责任免除事项,具体涉及以下五方面:a、违反告知义务因为投保人违反告知业务得以解
    • 保险公司结帐需要原件发票吗
      新疆在线咨询 2022-08-06
      分为两种情况: 1.如果被保险人只有在一家保险公司投保医疗险,理赔时需提供发票原件。 2.如果被保险人同时再两家保险公司投保医疗险,当医疗费用超出其中一家保险公司的保额, 可以先在一家保险公司理赔完后,让保险公司在理赔清单上盖个公章(分割单),再拿这 张单证及其他医疗资料的复印件,找另一家保险公司理赔。
    • 保险公司在发生保险事故后可以拒赔吗?
      福建在线咨询 2022-12-07
      1、保险公司可以拒赔的法定情形包括:当事人是醉酒之后驾车的;驾驶人无证驾驶的或者将车借给无证的人驾驶;驾驶人是故意制造交通事故的。 2、法律依据:《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿: (一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的; (二)被保险机动车被盗抢期间肇事的; (三)被保险人故意制造道路