医疗保险报销范围-法师兄

医疗保险报销范围

来源：互联网时间： 2023-03-22 14:41:59 354 人看过

一、职工医疗保险待遇办法：

住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

二、职工医疗保险统筹支付比例：

在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85％

退休人员支付：90％。乙类药品支付75％高精尖支付70％。

三、职工医疗保险大病起付标准：

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80％，乙类为75％高精尖为70％。

最高支付限额：为5万元（包括住院＋门诊慢病＋特殊疾病＋重大疾病）

需要注意的是，以下项目不再只用医疗保险的报销范围内：

（一）服务项目类。

（1）挂号费、院外会诊费、病历工本费等；

（2）出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

（二）非疾病治疗项目类。

（1）各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；

（2）各种减肥、增胖、增高项目；

（3）各种健康体检；（4）各种预防、保健性的诊疗项目；

（5）各种医疗咨询、医疗鉴定。

（三）诊疗设备及医用材料类。

（1）应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；

（2）眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；

（3）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；

（4）各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

（四）治疗项目类。

（1）各类器官或组织移植的器官源或组织源；

（2）除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；

（3）近视眼矫形术；

（4）气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

（五）其他。

（1）各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目。

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