在社区交的医保叫什么
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-11 10:14:05 227 人看过

社区交的医保属于城镇居民医疗保险。社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可能不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。

城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续。城镇集体户籍的学生,由所在学校负责集中登记,到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。城镇居民需携带材料有户口簿、身份证、复印件、二寸同底免冠彩色照片两张(学龄前儿童提供母子或者父子同底照片)以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明(以医保部门核发的参保证件为准)。新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

交社区居民医保需要什么资料

交社区居民医保需要如下资料:

1、未满18周岁的人员:《户口簿》户口簿内所有成员资料均需复印、《身份证》16周岁以下人员未领身份证的可不提供;

2、18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口簿》户口薄内所有成员资料均需复印、《身份证》、所在学校开具的学籍证明;

3、18周岁以上城镇非从业居民:《户口簿》户口簿内所有成员资料均需复印;《身份证》复退军人需提供退伍或转业证件;

4、低保对象:《户口簿》、《身份证》、《某某省城乡居村民最低生活保障金领取证》。

城镇居民医疗保险卡的功能作用如下:

1、信息记录功能:城镇居民医疗保险卡是每一个城镇居民医疗保险卡参保人的专用卡,以个人身份证号码作为一编号和识别码,医保卡中记录的信息主要有个人基本信息、医疗保险报销信息和医疗费用消费信息。其中,个人基本信息主要有姓名、身份证号码、性别等,医疗保险报销信息指的是医疗保险的报销情况,医疗费用信息是指消费明细和账户剩余等的记录;

2、消费刷卡功能:城镇居民医疗保险参保人可以凭城镇居民医疗保险卡在指定的门诊或医院刷卡结算;

3、金额查询功能:城镇居民医疗保险参保人可以查询帐户的消费情况和余额,还可以查询医疗费用的报销是否到账等。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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