参加工伤保险的职工出险怎么报销
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-16 20:24:30 283 人看过

职工发生意外伤害或按照职业病防治法规定确诊,鉴定为职业病,所在单位应当在意外伤害发生之日或确诊,鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社保行政部门提出工伤认定申请。遇到特殊情况,经社会保险行政部门同意,可适当延长申请期限。如果使用者未按照预付款规定提交工作认证申请,工作人员或其近亲属、工会组织可以在事故发生日或诊断为职业病之日起一年内直接向使用者所在地统一地区社会保险行政部门提交工作认证申请。社会保险行政部门受理工作认证申请后,可根据审查需要调查事故伤害,使用者、员工、工会组织、医疗机构和有关部门应予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,按照职业病防治法的相关规定执行。依法取得职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不予调查验证。员工或其近亲认为是工作上的事故,使用者不认为是工作上的事故,使用者承担举证责任的社会保险行政部门必须在受理工作上的认定申请之日起60天以内作出工作上的认定决定,书面通知申请工作上的认定的员工或其近亲属和该员工所属的公司。社保行政部门明确受理事实,权利义务明确的工伤认定申请,应在15日内作出工伤认定决定。做工伤认定决定需要以司法单位或相关行政主管部门的结论为依据的,在司法单位或相关行政主管部门还没有做结论期间,做工伤认定决定的期限已经中止。社保行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应予以规避。

职工工伤保险怎么报销的??

职工工伤保险报销流程如下:

1、用人单位应在职工发生事故三十日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,若用人单位未提出认定申请,则受伤职工及其近亲属或工会组织可在一年内申请认定;

2、提交认定材料,包括工伤认定申请表、能证明与用人单位劳动关系的材料、医疗诊断证明或职业病诊断证明;

3、社会保险部门收到完整材料后受理工伤认定申请,核实相关情况并于受理之日起六十日内做出认定决定;

4、认定为工伤后享受相关医疗待遇,治疗工伤所需费用符合规定的部分由工伤保险基金支付。

《工伤保险条例》第17条、第19条、第20条

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