我国大病报销比例是多少?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-09-04 07:50:29 153 人看过

我国将针对一些特别昂贵的大病设立补充医保报销制度,基本医保报销的基础上再次为患者提供报销,且要求实际报销比例不低于50%。大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。

我国针对一些特别昂贵的大病,将会设立补充医保报销制度。在基本医保报销的基础上,再次为患者提供报销,且要求实际报销比例不低于50%。大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。

大 病 保 险 报 销 比 例 不 低 于 5 0 % 吗 ?

根据我国《大病保险条例》规定,大病保险报销比例不低于60%。因此,原题中的报销比例不低于50%是错误的。大病保险是为了帮助参保人抵御重大疾病风险,减轻其医疗费用压力而设立的一种保险制度。在实际操作中,参保人发生大病保险赔付后,实际支付医疗费用应低于大病保险可报销的限额,即大病保险报销比例不低于60%。

大病保险是为了帮助参保人抵御重大疾病风险,减轻其医疗费用压力而设立的一种保险制度。在实际操作中,参保人发生大病保险赔付后,实际支付医疗费用应低于大病保险可报销的限额,即大病保险报销比例不低于60%。因此,原题中的报销比例不低于50%是错误的。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月10日 16:21
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多保险费相关文章
  • 杭州市大病医保报销比例
    大病保险实际支付比例不低于50%在城乡居民大病保险的保障内容方面,《意见指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外,大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
    2023-05-10
    386人看过
  • 辽宁省大病保险大病保险报销比例
    2018年辽宁省大病保险新政策1.辽宁省大病保险起付线辽宁省大病保险起付线将以个人年度累计负担的合规医疗费用超过上一年度各市城镇居民人均可支配收入的50%确定,并根据城镇居民收入变化情况进行动态调整。其中农村低保、五保、低保边缘等贫困居民的大病起付线上调至一年度农民人均收入的60%。辽宁省计划在“十三五”末期实现大病保险起付线调至农民人均纯收入的60%以内。2.辽宁省大病保险大病保险报销比例辽宁省大病保险的支付比例将达到50%以上,其中城镇居民按照医疗费用高低分段指定大病保险支付比例,每增加5万元,支付比例提高5%,最高支付比例将达到70%左右;农村居民大病保险对超过起付线以上的费用将给予不低于50%的报销。城乡居民大病保险报销不设封顶线。3.辽宁省大病保险支付范围大病保险的支付范围为合规医疗费用,原则上与现行城乡居民基本医保支付范围一致。其中城镇居民大病保险将逐步将城镇基本医保支付范围外
    2023-05-09
    404人看过
  • 大病患儿基本医疗保险实际报销比例多少
    “根据北京师范大学中国公益研究院的测算,大病患儿基本医保的实际报销比例在20%~45%之间。由于设置了封顶线,当农村患儿和城市患儿医疗费用分别高于一定程度时,实际报销比例还会进一步降低。”重大疾病患儿看病贵、看病难的问题仍未得到解决。这些问题主要表现为,个人负担的医疗费用高,基本医保对重大疾病实际报销比例有限;医疗资源的分配不均导致许多大病患儿需异地治疗,而医疗保险的县级统筹方式与这种异地治疗的需求相抵触,异地就医不仅程序复杂而且报销比例低;政府医疗救助虽然对贫困群体进行了救助,但救助额度小,救助时间滞后。实际报销比例有限,个人负担费用高—基本医保对重大疾病的实际报销比例在45%以下,基本医保的报销比例在20%~45%,超过20万元以上医疗费用的疾病实际报销比例还会更低。大病患儿基本医疗保险实际报销比例多少儿童各类重大疾病治疗费用低则几千元,高则几十万元甚至上百万元。不仅不同的疾病种类治疗
    2023-05-05
    250人看过
  • 民政大病救助比例是多少
    一、民政大病救助比例是多少根据现行政策,对于参加合作医疗的住院病人,当一次性或全年累计应报医疗费超过一定金额时,即可享受大病救助的补偿。具体而言:1.当医疗费用在5001-10000元之间时,补偿比例为65%;2.当医疗费用在10001-18000元之间时,补偿比例提升至70%。这一规定体现了政策对于大病患者的倾斜照顾,旨在减轻他们的经济负担。二、大病救助医疗报销比例在了解了大病救助的基本比例后,我们还需要关注具体的医疗报销比例。根据政策规定,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗的补偿年限额为1.1万元。这意味着,在这些特定的医疗项目下,患者可以获得一定额度的补偿,以减轻医疗费用带来的压力。这也体现了政策对于基层医疗服务的重视和支持。三、大病救助结算程序在享受大病救助政策时,患者和医疗机构需要遵循一定的结算程序。1.对于住院及特殊病种门诊治疗的患者,定点医疗机构会于每月10
    2024-07-12
    435人看过
  • 大病保险支付比例是多少
    大病保险支付比例的介绍1、大病保险支付比例应达到50%以上,并随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高,进一步提高支付比例,更有效地减轻个人医疗费用负担。2、为鼓励支持商业保险机构参与大病保险服务,按现行规定免征营业税,免征保险业务监管费,三年内试行免征保险保障金。3、最后就是要求以发生高额医疗费用作为"大病"的界定标准,发生高额医疗费就是大病,研究细化大病的科学界定标准,具体由地方政府根据实际情况确定。大病保险价格是多少在选择长期的缴费方式的时候,所缴纳的保费总额是比较大的,但是具体到每年所缴费的保费的话,反正比较少,如果选择的是非返还型的保险,可以选择短一些的缴费期限,这样可以减少保费的总额。大病保险价格是多少呢?专家表示,一般情况下,大病保险的保障范围越广,保障力度越强,那么大病保险价格就会越高。因此,我们在选择大病保险的时候,不需要选择保障范围非常广泛的,大家只需要选择具有自己需要的
    2023-05-08
    266人看过
  • 大连少儿医保报销比例
    报销比例:1、住院门槛费标准按照三级、二级、一级医院分别为300元、200元、100元;2、住院报销比例提高了,对应三级、二级、一级医院,报销比例分别由原来的60%、65%、70%提高到70%、80%、85%;3、异地住院报销比例由原来的60%提高到70%;4、门诊医疗费的报销范围由原来只报销意外伤害门(急)诊医疗费,扩大为普通门诊医疗费也能报销了,门槛费(300元)、报销比例(50%)、年度报销累计限额(300元)不变。温馨提示:1、大连少儿医保报销需在定点卫生服务中心(站)、乡镇卫生院或校医院等基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用。2、未成年人参保人在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析、系统性红斑狼疮、糖尿病的医疗费用,由统筹基金按照70%的比例支付。
    2023-05-10
    432人看过
  • 门诊和住院的报销比例大概是多少
    医疗保险怎么报销?报销比例是多少?医保的门诊报销要怎么才可以报销?另外住院医疗如何报销,是住院所有收费都可以报销吗?门诊和住院的报销比例大概是多少?分析报销流程如下:第一,首先向您购买保险的公司报案,再提交您需要报销的所有单据原件(包括门诊病历,出院小结,发票收据,费用清单明细汇总表,投保人的身份证原件,存折或者卡的原件。第二,如果是发生的意外医疗还得多一样意外证明的材料,须由当事人亲自书写并找居委会或者派出所盖公章才有效。第三,报销比例要看您买的哪个公司的医疗保险产品才行的!每个公司都不一样,当然绝对没有百分之百报销的保险公司。第四,门诊只有买了意外医疗保险,这个时候的单纯的门诊是可以报销的,但是如果是生病打针时候的门诊是报不了的,除非住院了,这时的门诊和住院一起可以报。第五,不是所有的医疗费用都报的,尤其是药品那一块,保险公司只报国家医疗规定的药品,自费的药品是不给报的,自费药是医院明
    2023-05-31
    186人看过
  • 大病医保异地比例大概是多少
    一、大病医保异地比例大概是多少异地报销能报销的比例是70%~95%。在报销比例上,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予报销50%以上。而且,对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。以个人自负超过5000元部分为补偿基数。报销比例分段递增。补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万(含5万)报销60%;5万元以上报销65%。城乡居民在市级以下医疗机构就医的,按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%的比例进行补偿。报销额度上不封顶。按照“基本医保大病医疗保险医疗救助”方式,不断提高城乡居民住院费用实际报销比例。二、大病医保报销怎么办理大病医疗保险的办理需要根据以下几大步骤,具体如下:1.申报和登记。投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅,选择适合自己的大病医疗保险产品,然后填写
    2023-04-13
    175人看过
  • 报销比例为多少百分比?
    医保卡报销一般是按照比例报销的,一般报销60%-70%.在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。农村医保住院能报销百分之多少农村医保住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。医疗保险的报销流程:1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;3、社保机构批准申请的,申
    2023-07-02
    185人看过
  • 退休职工医保大病报销比例
    退休职工大病医疗保险是在保障基本医疗的基础上,对重大疾病患者所产生的高额医疗费用给予进一步制度性安排保障。其中包括:一、基本医疗保险报销比例(1)退休职工的工龄不满15年,可享有医疗药费报销75%;(2)退休职工的工龄满15-21年以下,可享有医疗药费报销80%;(3)退休职工的工龄21-30年以下,可享有医疗药费报销85%;(4)退休职工的工龄30年以上,可享有医疗药费报销90%;(5)建国前参加工作及离休干部的退休职工人员,其医疗药费的报销可达100%;(如:二等一级残疾军人,三期矽肺患者,公伤残人员因病住院的患者。)(6)无论任何方式的住院,一律计收住院的床铺费用,医院未收的由公司进行收取,其中住院床铺费可报销60%。二、大病医疗保险报销比例大病医保可以报销9万-20万元:大额医疗救助金可支付95%,个人自付5%。综上所述,退休职工在法定退休年龄后达到了国家规定年限的累计缴费,退休后
    2024-04-13
    363人看过
  • 大病医保的范围及报销比例
    大病医保包括哪些病?得了重大疾病,后续的治疗费用是一笔非常大的经济负担,国家为减轻居民的患病的经济负担将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中,其中纳入大病医保的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。大病医保报销多少?在报销比例上,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予报销50%以上。而且,对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。以个人自负超过5000元部分为补偿基数。报销比例分段递增。补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万(含5万)报销60%;5万元以上报销65%。城乡居民在市级以下医疗机构就医的,按照市、县级在规定报销比例基础
    2023-05-29
    333人看过
  • 大病保险报销比例不低于50%
    对于一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,以避免因病致贫、因病返贫现象。城乡居民大病保险新政要点:一,保障对象城镇居民医保、新农合的参保人。二,资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。三,保障标准患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。四,保障水平保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。五,承办方式政府部门确定报销等政策,通过招标选定承办的商业保险机构。不额外增加个人缴费负担据了解,当前,我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委昨日表示,
    2023-05-01
    109人看过
  • 上海大病医保报销比例分析
    根据相关政策的规定,上海市大病医疗保险报销比例是:在城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下的个人自费医疗费用,全年医疗费用总额超过一点八万元的,超过的部分只用支付百分之五十;城镇居民基本医疗保险和医疗保险基金最高支付限额的百分之七十。在一个医保年度内,最高限额为十二万元。合肥医保报销比例首先是,住院报销比例:一般来说,在合肥市三级、二级、一级定点医疗机构住院的话,分别为百分之六十、百分之七十和百分之八十;普通门诊:合肥医疗保险报销比例则是百分之五十。同时,合肥医疗保险报销比例分两种,一种是住院报销比例,一种则是普通门诊方面的报销比例。根据最新的合肥医疗报销政策显示,该市参加医疗保险的人员在合肥市三级、二级、一级定点医疗机构住院的话,合肥市医疗保险报销比例分别为百分之六十、百分之七十和百分之八十。如果参保人员是一类低保或者重度残疾人员的话,则在刚才的合肥医疗保险报销比例的基础上,再提高百分之十
    2023-06-30
    102人看过
  • 大病农村合作医疗报销比例
    一、大病农村合作医疗报销比例参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新*合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。1.新*合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新*合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新*合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。2.按参合年度计算,年封顶线为25万元。参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新*合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。(1)起付线。新*合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户),起付线下降50%,为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。(2)合规医疗费用。二、新型农村合作医疗简称“新*合”
    2023-05-29
    227人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开
    #保险费
    词条

    保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>

    #保险费
    相关咨询
    • 大病医保比例的报销是多少
      江西在线咨询 2023-04-25
      大病医保报销比例 1.个人承担的合规可报销费用在6000元(含)以上2万元以下的报销55%; 2.2万元(含2万元)以上5万元以下的报销65%; 3.5万元(含5万元)以上8万元以下的报销75%; 4.8万元(含8万元)以上的报销85%。 5.赔付封顶线为每人每年200000元。封顶线随着新农合基本医疗报销封顶线而定,凡新农合基本医疗可以报销的费用,大病保险也必须相应进行报销,反之,则不可。 大病
    • 佛山大病医保报销比例是多少怎么提高大病医保的报销比例
      吉林省在线咨询 2022-07-28
      对于已经有社会基本医疗保险的人来讲,在普通疾病住院时,所报销的医疗费用基本上还能够减轻人们的经济负担,但一旦患有重大疾病,那么社保医疗所报销的部分费用,在高额的医疗费用面前就显得微不足道了,即使职工大病医疗保险会按一定比例报销医疗费用,且最高可报销15万元左右的重疾补贴金,然而对于动辄几十万的手术费用以及后期的治疗、疗养等费用来讲也是远远不够的。所以说,大家需要通过商业大病医疗保险来提高职工大病医
    • 大病医保报销的比例是多少,怎么来报销
      湖北在线咨询 2022-07-17
      1.累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%; 2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%; 3.10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。 注意事项:在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病医保报销赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。
    • 大病医保的报销比例和新农合比例是多少
      云南在线咨询 2022-08-27
      新农合大病保险有效地缓解了农民抵御大病风险的能力,使农民得到了实实在在的实惠。2016年新农合大病保险报销比例:个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。 2016年新农合大病保险报销比例: 参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规
    • 2022年大病二次报销比例应是多少
      湖北在线咨询 2023-03-11
      1、大病二次报销比例每个地区不一样。以北京市为例。北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。 2、法律依据:《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》 第一条城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗