医保报销时间限制的具体规定是什么?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-11 22:23:58 130 人看过

医疗报销的时间限制是在诊疗后半年内报销。一般下半年报销上半年,今年上半年报销上半年。出院时及时报销的,出院时可缴纳不报销部分。医疗保险分为个人账户和统筹账户。

1、个人账户反映的是医疗保险卡中的钱,可用于在指定药店购买药品,支付门诊费用和住院费用;

2、统筹账户由医保中心管理,参保人员按当地医保报销费用由统筹账户支付。

用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

医保报销流程是什么

(一)办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

(二)受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

(三)社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。

但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

《中华人民共和国社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月19日 07:21
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险费相关文章
  • 工伤鉴定期限是否有具体的时间限制
    一、工伤鉴定期限是否有具体的时间限制工伤鉴定期限有具体的时间限制,一般工伤鉴定要60日。必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后,工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。二、工伤申报认定的流程是什么工伤认定的基本流程是:1.提出工伤认定申请;2.提交相关材料;3.劳动保障行政部门决定是否受理;4.劳动保障行政部门调查核实申请工伤认定程序及所需材料百科;5.当事人举证;6.劳动保障行政部门作出工伤认定决定;7.劳动保障行政部门将工伤认定决定送达双方当事人,并抄送社会保险经办机构。三、工伤有保险怎么处理员工遭遇工伤且有保险的,可以先去申请工伤认定,在被认定为工伤
    2023-12-14
    494人看过
  • 医疗保险制度的具体规定
    职工医疗保险的规定如下:1、职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费;2、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。法律规定,医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。职工医疗保险缴费基数用人单位以本单位在职职工上年度工资总额为基数,按8%的比例缴纳;职工个人以本人上年度工资收入为基数,按2%的比例缴纳;由用人单位从职工工资中代扣代缴。灵活就业人员的基本医疗保险费由个人缴纳,以本人社会保险缴费基数作为基本医疗保险缴费基数,按10%的比例缴纳。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单
    2023-07-04
    439人看过
  • 固定期限劳动合同的时间限制有何具体规定
    一、固定期限劳动合同的时间限制有何具体规定固定期限劳动合同可以签订为六个月、一年、两年或者五年、十年。具体的合同期限可由用人单位与劳动者协商达成一致后约定在合同内。或者双方也可以依法协商签订其他种类的劳动合同。《中华人民共和国劳动合同法》第十二条【劳动合同的种类】劳动合同分为固定期限劳动合同、无固定期限劳动合同和以完成一定工作任务为期限的劳动合同。《中华人民共和国劳动合同法》第十三条【固定期限劳动合同】固定期限劳动合同,是指用人单位与劳动者约定合同终止时间的劳动合同。用人单位与劳动者协商一致,可以订立固定期限劳动合同。二、劳动合同订立的原则是什么劳动合同订立的原则如下:1.合法原则。劳动合同必须依法以书面形式订立。做到主体合法、内容合法、形式合法、程序合法。只有合法的劳动合同才能产生相应的法律效力。任何一方面不合法的劳动合同,都是无效合同,不受法律承认和保护。2.协商一致原则。在合法的前提
    2023-09-30
    121人看过
  • 工伤待遇赔偿时间限制具体是如何规定的
    一、工伤待遇赔偿时间限制具体是如何规定的一般在申报后60个工作日内赔付。如果没有购买社保,单位又不配合,可能涉及到工伤认定及劳动仲裁,时间就比较长,最快3个月,最慢1至2年。你可以督促单位申报工伤,或者自行申请工伤认定,及时到社保局办理工亡理赔手续。若单位不配合,保留相关证据,为后期仲裁做准备。《工伤保险条例》第二十条社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。二、工伤待遇纠纷的仲裁时效工伤待遇纠纷的仲裁时效
    2024-02-04
    133人看过
  • 加班的具体费用报销规定是什么?
    加班的规定是:根据《中华人民共和国劳动法》规定,国家规定每天工作时间不得超过8平均每周工作时间不超过小时44小时工时制度;同时,国家规定用人单位应当保证劳动者每周至少休息一天。用人单位应当保证劳动者每周至少休息一天。用人单位因生产经营需要,与工会、劳动者协商后可以延长工作时间的,一般每天不超过一小时;因特殊原因需要延长工作时间的,在保障劳动者健康的条件下,每天延长工作时间不得超过三小时,但每月不得超过三十六小时。公务员加班工资规定是什么?根据《中华人民共和国公务员法》第七十六条公务员按照国家规定享受福利待遇。国家根据经济社会发展水平提高公务员的福利待遇。公务员实行国家规定的工时制度,按照国家规定享受休假。公务员在法定工作日之外加班的,应当给予相应的补休。公务员的工时制度。根据国务院关于职工工作时间的规定(此规定适用于国家机关、社会团体、企业事业单位以及其他组织的职工),职工每日工作8小时、
    2023-07-05
    170人看过
  • 社保报销有没有时间的限制?
    社保报销除了养老保险都是有时间限制的,限制为当年发生的社保费原则上在次年的1月底前必须结清,如失业人员须在终止或解除劳动合同之日起60日内到受理其单位失业保险业务的失业保险经办机构申领失业保险金。社保报销有没有时间的限制?的法律依据《社会保险法》第七十四条社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费,以及享受社会保险待遇等个人权益记录,定期将个人权益记录单免费寄送本人。用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。《中华人民
    2022-06-26
    306人看过
  • 医保报销的具体内容有哪些?报销额度上限是多少?
    报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。职工医保报销范围都包括哪些1、门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。2、住院补偿:报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗
    2023-07-15
    480人看过
  • 医疗报销有时间限制吗,需要什么资料
    医保报销是有时间限制的,一般情况下限期一年。也就是说在出院之后的一年内,前往指定的机构去报销医保费用都是可以的,一旦超过一年还没有报销,就无法再报了。而且根据规定当年医疗费用都是要当年报销,不允许隔年报销。报销资料:1、需要携带个人身份证件及社会保障卡原件;2、定点医疗机构专科医生开具的诊断证明书;3、门诊病历、各项检查检验结果报告单等就医证明原件;4、住院、门诊医疗费用清单原件及医生开具的处方原件;5、代人办理的还需要提供代办人的身份证原件。一、医疗报销有哪些特殊规定1、门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农村医疗保险的报销范围,只有住院治疗才能进行费用报销。此外,住院也不是所有费用都能报销的,只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。只有正规医院住院才能报销,一般的门诊部的费用不报销。2、在参保地乡镇医院住院治疗,费用报销比例最高
    2023-02-08
    495人看过
  • 医疗鉴定时间期限具体是多少
    负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。也就是说如果是现在申请鉴定,医学会正式受理后60日内应该拿到鉴定书。卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市
    2023-04-26
    224人看过
  • 农村医保报销有时间规定吗
    有时间限制的,限制时间是一年。第二年重新筹资,需要重新参合,重新设定报销方案。新农合报销时间一般没有制度或法律性质的规定,一般按惯例在本县住院报销半个月之内,县外病历或县内数额较大需要经县新农合部门审批的,一般在一个月之内,外伤报销需要经调查核实的一般在3个月之内。《社会保险法》第二十一条新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。参加新型农村社会养老保险的农村居民,符合国家规定条件的,按月领取新型农村社会养老保险待遇。
    2024-04-20
    247人看过
  • 退休医保的具体办理时间是什么时候?
    职工是否可以退休,与是否参加医疗保险无关。职工达到退休年龄,是否可以退休,与是否缴纳医疗保险费无关,缴纳基本养老保险费缴费年限(含视同缴费年限)满十年的,可以退休。其中,缴纳基本养老保险费满十五年的,按月领取基本养老金;不足十五年的,可以补足十五年按月领取基本养老金,也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,享受相应的养老保险待遇。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人
    2023-07-08
    213人看过
  • 医保卡报销制度是如何规定的
    1、什么是基本医疗保险三个目录?三个目录即医保统筹金可以支付的药品、诊疗项目和医疗服务设施范围。是按照国家和省基本医疗保险有关规定执行,其中,具体项目和药品的报销标准由我市劳动保障行政部门制定。①药品的报销:药品主要分甲类、乙类和范围外三类。甲类药品纳入统筹支付,可以按规定报销;乙类药品须个人先负担一定比例后,再纳入统筹支付,如抗生素类药品“菌必治”,其费用在进入统筹金支付前,需个人先自负20%,剩余费用纳入统筹金支付;范围外药品费用完全由个人负担。②诊疗项目的报销:诊疗项目分为全额统筹项目、部分统筹项目和范围外项目。全额统筹项目全部纳入统筹支付;部分统筹项目,须个人先负担一定比例后,再纳入统筹范围,如CT检查费用,个人要先负担20%,剩余费用可纳入统筹金支付范围。范围外项目的费用完全要个人自负。③医疗服务设施项目的报销:凡不纳入统筹金支付范围的项目由个人负担;纳入范围的项目按标准予以报销
    2023-05-05
    474人看过
  • 保证合同的期间是多长时间,具体的规定是什么
    一、保证合同的期间是多长时间,具体的规定是什么保证期间是确定保证人承担保证责任的期间,不发生中止、中断和延长。当事人可以约定保证期间,但是法律对保证期间有所约束,如果约定的保证期间早于主债务履行期限或者与主债务履行期限同时届满的,将视为双方没有约定。没有约定或者约定不明确的,法律规定保证期间为主债务履行期限届满之日起六个月。《民法典》第六百九十二条,保证期间是确定保证人承担保证责任的期间,不发生中止、中断和延长。债权人与保证人可以约定保证期间,但是约定的保证期间早于主债务履行期限或者与主债务履行期限同时届满的,视为没有约定;没有约定或者约定不明确的,保证期间为主债务履行期限届满之日起六个月。二、对于约定保证期间的规定是什么对于约定保证期间的规定:1、保证期间当事人之间有约定从约定;2、无约定为主债务履行期间届满之日起六个月;3、保证期间是确定保证人承担保证责任的期间,不发生中止、中断和延长
    2024-02-03
    209人看过
  • 交通事故保险理赔的时间限制有没有具体规定
    一、交通事故保险理赔的时间限制有没有具体规定交通事故保险理赔时间限制有的规定是:保险车辆发生保险事故后,被保险人应在48小时内通知保险人。保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人。对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。二、交通事故保险理赔项目包含哪些内容交通事故后保险公司赔偿项目如下:1.医疗费,根据医疗机构出具的收款凭证进行确定;2.误工费,根据受害人的误工时间和收入状况确定;3.交通费,根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算;4.护理费,根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定;5.住院伙食补助费,根据当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定;6.其他合同赔偿。根据《最高人民法院最高人民检察院关于办理刑事赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条规
    2023-09-21
    196人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开
    #保险费
    词条

    保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>

    #保险费
    相关咨询
    • 生育险报销有时间限制吗,生育险报销的时间限制是什么
      上海在线咨询 2022-08-23
      关于生育保险报销时间也是有时间限制的,一般是在5月份之内进行报销,在生产之后自己可以在这5月之内准确相关的材料和证明,及时的进行提交才能够很好的进行报销,对于生育保险报销时间还是比较长的,这样就可以慢慢的准备一些材料,完全不用很麻烦。 在具体保障的过程中人们对于生育保险都有一定的认可的,现在的生育保险报销时间是很明确,这样女性自己在生产完之后的时间内都是可以进行报销的,并不会很麻烦,相对来说,很多
    • 医保报销有时间限制吗,有没有相关的法律规定
      黑龙江在线咨询 2023-08-28
      医疗报销有时间限制。应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的,此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的,在出院时缴纳不报销部分即可另外各个地方比例不一样。
    • 传唤时间具体限制,最新的规定是什么
      海南在线咨询 2023-09-03
      传唤时间限制为持续的时间不得超过十二小时;案情特别重大、复杂,需要采取拘留、逮捕措施的,传唤、拘传持续的时间不得超过二十四小时。不得以连续传唤、拘传的形式变相拘禁犯罪嫌疑人。
    • 生完孩子报销医保有时间限制吗
      河南在线咨询 2024-05-13
      生孩子报销有时间限制的。一般为分娩后一年内。根据相关法律规定,单位应当为劳动者缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。且职工享受生育保险待遇,所需资金从生育保险基金中支付。报销相关手续应在分娩后一年内办理。
    • 住院护理费医保报销吗?,具体的规定是什么
      上海在线咨询 2023-08-11
      住院的护理费符合法律的规定的医保会报销。住院护理费医保分“生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理”3个层次的报销,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。