保单条款中,对“每次住院”的定义有这样的解释说明,“如果因同一原因再次入院,且前次出院与下次住院间隔未超过30日,则视为同一次住院。”前一次的出院日期,与后一次的入院日期,两次日期的间隔不满30天,因此属于同一次住院。
没住院能做工伤鉴定吗
没住院能做工伤鉴定吗?只要是受伤,所有的医疗结束,并且认定为工伤,那就可以做伤残鉴定,和是否住院无关!
工伤一定要住院才可以做劳动能力鉴定吗?
必须要有医院的医疗诊断证明或者职业病诊断证明书,才可以确认工伤的。确认工伤之后,才能进一步做劳动能力鉴定。
法律依据:
《工伤保险条例》第十八条,提出工伤认定申请应当提交下列材料:
(一)工伤认定申请表;
(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。
在工伤认定中,需要承担哪些举证责任
1、劳动关系存在与否的举证责任。
《工伤保险条例》第19条规定:“提出工伤认定申请应当提交下列材料:
(一)工伤认定申请表;
(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。”
可见,劳动者的举证责任一是应当承担劳动关系存在的证明材料。劳动者证明劳动关系存在的材料应当多元化,工资单、工作证、操作证、考勤卡、出入厂证明等都可以作为证据。二是对于工伤认定申请表,劳动者只需写明事故发生的时间、地点、原因等工伤发生的过程,不需要提供证明材料。医疗诊断证明或者职业病诊断证明书也应当宽泛理解,应包括医院值班记录、职工发生工伤后在原诊疗医院的复诊病历等,不应仅仅是住院病历。此外,对劳动者提供的上述材料,人保部门只做形式审查,证明标准只要达到可能性即可,不需要达到优势证明的程度。
2、是否符合工伤的标准的举证责任。
根据《工伤保险条例》第19条第2款和《工伤认定办法》的规定,用人单位不举证的,人保部门可以根据受伤职工提供的证据依法作出工伤认定结论。这表明,用人单位应当承担证明否定工伤的举证责任,如果不能证明劳动者的伤害是由劳动安全以外的原因造成的,就应当认定为工伤。这说明,在工伤认定中实行举证责任倒置,即用人单位无论是原告还是被告,都要承担举证责任。
工伤职工旧伤复发经核准可享工伤待遇
,工伤职工工伤复发,是指职工因工伤事故或患职业病,经过医疗机构采取必要的诊断治疗,包括病情检查、确诊、药物治疗、手术治疗等医疗措施,病情痊愈,终结医疗后,终止停工留薪期,在劳动能力鉴定过程中或者鉴定结论作出以后,原有病情不同程度地重新复发。
根据《工伤保险条例》及有关法律法规,职工因工负伤治愈后,经医院检查证明,确系旧伤复发,可按因工负伤的规定处理。
《平安附加住院津贴医疗保险条款》
2.2保险责任
一、基本部分:
各项住院医疗津贴保险金责任的份数由您在投保时与我们约定。住院手术医疗津贴保险金责任仅可投保一份。
在本附加合同有效期内,我们根据与您的约定,承担下列一项或多项保险责任:
(一)疾病住院医疗津贴保险金
除另有约定外,自本附加合同生效日起30日为等待期。被保险人在等待期内发生疾病,由此而导致的住院(8.1)治疗,无论住院治疗时间与生效之日是否间隔超过等待期,我们均不承担给付该项保险金的责任。
符合以下情形的无等待期:
您在保险期间届满前重新申请为被保险人投保本产品,经我们同意并交纳保险费,获得新的保险合同。被保险人自等待期后因疾病,经医院(8.2)确诊必须住院治疗的,我们对每份疾病住院医疗津贴保险金责任,按被保险人每次实际住院日数扣除约定的每次疾病住院免赔日数后的日数乘以10元给付疾病住院医疗津贴保险金。被保险人在保险期间内发生且延续至本附加合同满期日后30日内的住院治疗,我们承担给付该项保险金的责任。疾病住院医疗津贴的累计给付日数最多为180日,累计给付疾病住院医疗津贴的日数达到180日时,我们对被保险人的该项保险责任终止。
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第一次住院与第二次住院之间间隔多长?
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两次住院医保间隔多少天浙江在线咨询 2021-11-11在法律判决中,两次住院之间的时间间隔没有规定,但在医疗保险报销中,如果两次住院的时间间隔不超过15天,第二次住院不能使用医疗保险报销。参保人员因治疗需要住院后短期内可以再次住院。对于治疗后短期内再次住院,参保人员应提供相关证明办理住院登记手续。
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医保两次住院间隔多久贵州在线咨询 2022-08-271、一般是隔间15天至少。第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销。但是,实在是病情需要,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。如是换一家医院,而且是换一个入院诊断,没有问题的。2、间隔十天以上,是防止分解住院套取统筹基金的一种方法,主要防止在同一家医院,同一入院诊断,同一份住院病案,分解为两次或多次住院,套取统筹基金。第二次住院的押金是第一次门槛的一半,报销是一样的
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医保医院两次住院间隔多久贵州在线咨询 2022-08-28参保人患病是否需要住院治疗,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的《大连市医院住院病人疾病诊断、疗效评定标准》执行,而不受再次住院间隔时间的限制。
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