哈尔滨市生育保险的常见问题都有哪些-法师兄

哈尔滨市生育保险的常见问题都有哪些

来源：互联网时间： 2023-05-05 08:23:42 159 人看过

问：妻子没固定单位，能否从老公的生育保险报销?

答：按规定，男职工所在企业参加生育保险，其配偶按计划生育政策生育，但无固定单位及固定收入，医保经办机构除按规定支付生育保险医疗费用外，还按男职工所在企业上年月平均工资给予一个月的生育补助金。如女方有工作，则无法享受男方待遇。

问：呼兰区参保人员生孩子，哪家医院可以报销?

答：呼兰区有3所定点医院供参保职工选择，分别是：呼兰区中医医院、呼兰区妇幼保健院、海员医院利民分院。

问：引产、流产津贴参照产假天数如何规定?

答：孕12周以下流产，产假津贴按15天计算;孕12至27周引产，产假津贴按30天计算;孕27周以上引产，产假天数按40天计算。

问：《哈尔滨市企业职工生育保险待遇支付账户登记表》中的银行账号是否可以填写除哈尔滨银行以外的银行账号?

答：原则上应填哈尔滨银行。如参保人员的单位在哈尔滨银行无法建立账户，填写其他银行也可。

问：人工授精是否享受生育保险待遇?

答：人工授精的手术费用不在生育保险待遇和医疗保险支付范围。

问：做计划生育手术结算时用医保卡，回来后能否报销?

答：计划生育手术不可以使用医保个人账户结算。现金结算后，符合待遇支付标准的由生育保险基金支付。

问：已在生育定点医院住院产生费用，因医院环境不理想，能否更换定点医院?

答：不可以随便更换定点医院，如特殊情况需转院治疗的，由定点医院提出申请后，方可变更定点医院。

问：二胎指标生育津贴怎么发放?

答：符合国家计划生育政策，需提供由计生委出具的《准生证》，即可享受生育保险待遇，顺产3个月津贴、剖腹产3个半月津贴。

问：企业职工达到退休年龄，工伤保险如何停止缴费?

答：企业职工年龄达到男60周岁、女55周岁的，系统自动停止工伤保险。

问：按5%和9.5%的缴费比例参保有什么区别?

答：参保人员按照5%缴费比例参保不建立个人账户，参保人员按照9.5%缴费比例参保，建立个人账户。住院报销比例两者没区别。

问：电话挂失后如何解挂?

答：如电话挂失时提供的是社保卡号，挂失的是社保卡，应到康安路137号解挂;如提供的是医疗保险卡号，到户口所在地医疗经办机构办理解挂手续。本人需携带身份证、医保卡，代办人还需携带代办人证件。

问：哪几类参保人员不可以申报慢性病补助?

答：离休、城镇居民、待遇审核期和破产困难企业参保缴费不满12个月的参保人员。

问：办理异地医疗，如想更改定点医院该怎么办?

答：办理异地就医1年后，可在同城市变更定点医院，只需重新填表备案。

问：特殊疾病门诊在异地是否可以办理?

答：已申请长期异地就医的患者，如同时患有特殊疾病门诊规定病种疾病，可在异地定点医院中选择一所作为特殊疾病门诊治疗医院。

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生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。2011年12月，北京市职工生育保险政策做出调整，北京非京籍职工从2012年起可享生育保险，生育津贴将不低于单位平均工资。一、生育保险报销范围1、如果施行了计划生育手术(包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等)。可以进行生育医疗费用报销。2、如果怀孕、生育(包括产前检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等)。可以进行生育医疗报销，生育的还可以申领生育津贴(含晚育津贴)。二、生育保险报销流程1、生育保险待遇申领申请人提供资料：a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的

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《哈尔滨市人民政府关于修改〈哈尔滨市企业职工生育保险办法〉的决定已经2005年3月1日市人民政府第33次常务会议通过，现予发布，自发布之日起施行。第一条为了保障企业女职工的合法权益，保护女职工在生育期间的生活和医疗保健，促进妇女平等就业，根据国家和省的有关规定，结合我市实际，制定本办法。第二条本办法适用于本市行政区域内的城镇企业及其职工。第三条生育保险按属地化原则实行市级社会统筹，分级管理。建立生育保险基金，对生育职工提供一定的经济补助和实行社会化服务。第四条市劳动保障行政部门负责本办法的组织实施。市劳动保障行政部门所属的医疗保险经办机构负责生育保险基金的收缴、管理及支付工作。市地方税务、财政、审计、物价、计划生育等部门应当按照各自职责协助做好生育保险工作。第五条生育保险基金的来源：(一)企业缴纳的生育保险费;(二)生育保险基金的利息和增值收入;(三)按照规定收取的滞纳金;(四)其他收入。

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