一、在不同保险公司投保人身意外和重大疾病险,如何理赔
重疾险的赔付
重疾险的理赔其实很简单,一般来说只有两种情况:赔或者不赔。这些都取决于被保险人所得的病是否再保险合同约定的疾病范围内。
如果疾病属于规定范围并符合条款规定,那么久能全额获得保险理赔金。如果不属于,那么就不能获得赔偿。
近几年,在市场上新推出的一些重疾险产品中,保险公司设置了“二次赔付”和“轻症赔付”机制,突破了传统的重疾险只赔一次的理赔方式,也就是在原先的赔或者不赔之间,增加了一个可以赔一点,但不能完全赔的理赔层次。这对于投保人来说是有极大益处的。
(一)轻症赔付
相比重大疾病,轻症大病更为常见和多发,且常常处于重疾的潜伏阶段。如:初期的乳腺癌、轻微脑中风等疾病。
随着医疗技术的进步,通过早发现、早治疗,这些大病在较早阶段即可采取医疗措施,提高治愈率。但市场上传统的重疾险往往并不将轻症疾病算在保障范围内。
而现在不少保险公司顺应市场需求,纷纷在自己的重疾险产品中添加了轻症赔付的条款。基本上,现在多数保险公司制定的轻症赔付比例都在重疾赔付金额的10%-20%左右。
例如,**人寿的常青树重大疾病保险,就包含轻症赔付的责任,以A先生为例,投保了30万的常青树重大疾病保险,若A先生不行罹患合同中约定的轻症疾病,那么他可以从保险合同获得6万元的轻症理赔保险金,并且豁免后期保费。几年后,若A先生不幸再次患病(合同中约定的重大疾病),那么他还可以从保险公司获得30万元的重疾理赔保险金。
由于轻症赔付的范围和定义是保险公司自行拟定的,所以各保险公司之间的产品差异可能比较大。如果有意为自己或家人投保重疾险,一定要了解清楚再购买。
(二)二次赔付、三次赔付
笼统地说,二次赔付(三次赔付)就是在被保险人因为罹患约定的重大疾病获得第一次理赔后,合同继续有效。若此后被保险人再次罹患约定范围内的重大疾病,则可以再次获得相关理赔金。
一般情况下,保险合同约定的“第二次重大疾病”与首次罹患的重大疾病在医学上不属于一个种类,并在约定的年限内,第一次重大疾病完全康复后,再患另一种保险合同约定内的疾病才能进行理赔。如:罹患癌症治疗后5年内罹患心脏病。
例如,H先生投保了**嘴国泰人寿的美泰人寿总打疾病保险,保额30万。该产品保障70种重大疾病保险,30种轻症保障,而且重大疾病最多可以赔付三次。假设H先生在投保后不幸罹患了合同保障范围内的重大疾病,那么他可以获得30万元的重疾理赔保险金。若一年后H先生又被检查出罹患另一种重大疾病(和第一次重大疾病属于不同类别),则他可以得到保险公司的二次重疾理赔保险金30万。
当然,对于可多次理赔的疾病分类、分组,以及第一次和第二次分别能拿到多少比例的保险理赔金等,这些比较关键的理赔细节,在不同的保险公司是有所不同的,投保前需要咨询询问和查看清楚。
二、购买多分重疾险能多次赔付
以给付保险金的目的为标准,一般的保险科分为:补偿型保险、给付型保险
补偿型保险是指保险人所给付保险金的目的在于补偿被保险人因保险范围内列明的事故所受实际损失的保险,如社保中的医保。
与此相对,给付型保险不以补偿损失为目的,而是在符合理赔条件情况下以约定金额给付保险金。大多数人身险都属于给付型保险。这是因为人身险的标的是人的生命或健康,而不能以价格来衡量,保险事故发生后所造成的损失也难以用货币数量来计算和完全弥补。
目前市场上销售的重疾险一般都是属于给付型保险。
因此,即使在不同保险公司投保了多分重疾险,只要符合各家保险公司的理赔条件,就可以同时获得理赔。如:被保险人在两家寿险公司同时投保了保额均为10万元的重疾险。只要被保险人在保障期限内出险,并符合理赔条件,就最多可以领取两家保险公司共计20万的保障给付金。这不需要医院的医疗费用收据做理赔凭证。这也就不涉及重复投保、外获利的问题。
各类寿险、年金险、意外险等也同样是考虑到人的生命无价,这些险种投保人都可以在各家公司投保,保险额度的限制主要是由各家保险公司的核保部门,根据被保险人的年龄、财务状况、已投保金额等自行规定。在出险后期的理赔过程中,也没有各家保险公司互相限制的说法。
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保险公司是根据公司法、保险法及国家法律法规依法成立的公司法人,通过收取保费针对不同业务范围对不同群体提供保险保障业务的实体公司。保险公司的主要职能便是分散被保险人风险,给予经济补偿,同时通过收取保险费进行相关营利。... 更多>
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重大疾病保险理赔河南在线咨询 2022-03-201、首先重大疾病保险属于人身保险,对于分红险看是否有相关的死亡以后保险条款,除非是以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意,合同是无效的,其他人身保险是不需要被保险人同意的2、需要确认这几分保险的投保人是谁,如果是您母亲的话,是有主体资格的,如果是代你们签字作为投保人,属于效力待定合同,如果没有经过你们的追认,是无效合同,3、对于此份债权您可以向您母亲主张,4、建议您积极收集相关的证据
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交了重大疾病终身保险如何处理浙江在线咨询 2022-07-04首先:终身型重大疾病保险一共会有两项保险职责重大疾病保险金若被保险人于本合同奏效(或最后一次复效,以较迟者为准)日起九十天后或因意外伤害意外首次发病,并经我俩指定或认可的医院的专科医生确诊首次罹患本合同商定的重大疾病,则我俩按基本保险金额给付“重大疾病保险金”(若被保险人同时符合一项以上重大疾病时,该给付以一项为限)予被保险人,本合同效力终止。身故保险金若被保险人身故,且身故时不到十八岁,则我俩按
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重大疾病的保险理赔上海在线咨询 2022-05-08关于重大疾病保险理赔的问题,一般来说,出险时要及时与保险公司取得联系。确诊后尽快通过电话、书面、传真等形式及时通知保险公司或保险代理人并提出给付保险金申请,根据保险公司的指导,准备好理赔时必须的各种材料。同时,需要注意一点,重大疾病应由符合资质的医院来进行确诊。若有特殊原因,需及时通知保险公司,并得到保险公司的同意,以保证赔付工作更快完成。
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人寿保险不愿意赔重大疾病险怎么办广东在线咨询 2022-10-20涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如,驾驶员故意事故不赔根据保险条款规定,驾驶员的故意行为属于责任免除范围,因此即使发生任何紧急状况,如果是驾驶员的蓄意行为造成事故,保险公司都不会负责赔付。因此建议车主一定要遵守这些条款。车撞自家人不赔第三者责任险只负责赔偿保险车辆因意外事故致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失。在第三者责任险的条款中规定,“第三者”的定义中,不包括保险人、被保险人、本车发生
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重大疾病保险理赔注意事项福建在线咨询 2022-05-01重大疾病保险理赔注意要点: 第一,需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。 第二,及时报案。被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重