医保报销限制：超过7500元是否还能享受？-法师兄

医保报销限制：超过7500元是否还能享受？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-16 15:10:36 385 人看过

不同地区门诊报销费用不同。在一些地区，是5500元。有门槛费。根据不同级别的医院，报销比例不同。甲级医院个人负担45％，二级医院个人负担35％，一级医院个人负担25％。总体来看，如果患者在三级医院，按照5500元的比例，个人需要承担4000元左右的门诊费。

达克宁医保报销吗？

达克宁软膏是非处方药，所以可以用医保卡购买。医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。如果医保卡中有足够的钱，那在药店或医院门诊用药可以用医保卡付费。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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医疗保险单位要缴费。公司交的部分是统筹账户，个人缴纳的是个人账户，统筹账户是住院时候用的，个人账户可以用于日常药店买药、门诊。基本医疗保险统筹基金是用人单位缴纳的基本医疗保险费，在扣除划入个人帐户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金。医疗保险怎么报销医疗保险的报销流程如下：1、医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2、在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。3、住院报销的时候，有个起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，大概75％左右

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一、辞职后医保还能享受报销比例吗辞职后，如果一直有缴纳医疗保险，辞职之后拿着医保卡就可以报销的。一般离职以后，单位会停交社保，这样是无法享受报销待遇的，停交就不享受了你是当地城镇户口，可以在离职后自己交，这样不影响就医报销。二、如果辞职后如何自己交医保怎么交辞职后尚未就业或在本市灵活就业的，可在解除劳动合同后（或领取失业保险金期满）三个月内，到所在地社保分中心申请办理当年度居民医保参保手续，自缴费次日起享受当年度居民医保待遇，并可在下一年度申报缴费期内，继续办理居民医保参保缴费。三、辞职了医保怎么办？基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。1、辞职后马上有新单位接收，可将医保关系全部转移到新单位，这个由新单位的人事管理部门帮忙处理。2、辞职后没有新单位工作，可

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工作原因，可以报工伤，也不是全额报销，如果走医疗保险也不能全部报销。这些都有起付线，超过300或者500，什么床位费，护理费，康复费都不给报销的。职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分：1300元－3万元（包含）之间的，报销比例为85％；3万元－4万元（包含）之间的，报销比例为90％；4万元－10万元（包含）之间的，报销比例为95％；10万元－30万元（包含）之间的，报销比例为85％。职工医保报销范围是什么职工医保报销范围如下：（一）住院起付标准：1、三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。2、二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。3、一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。（二）职工医疗保险统筹支付比例：1、在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职

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被狗咬了不能报销。被狗咬伤属于意外，不在社保里面医保的范围，不属于社会医疗保险基金支付范围的费用，参保职工出差，探亲时在外地发生事故产生的医疗费用，不会全报销，只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。不在医疗保险的报销范围内的有服务项目类、挂号费、院外会诊费、病历工本费等、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。顾客被狗咬伤商场能不能免责通常情况下不能。1、如果商场未对进入商场内部，对于顾客可能造成人身伤害的犬只予以驱离或控制等妥善措施，最终造成顾客被咬伤，商场对此应负有过错，理应承担一定程度的民事赔偿责任。2、如果因犬只的管理者对犬只管理不善，导致其脱离控制，进入商场内部，商场相关工作人员因疏漏，未对犬只予以驱离或控制，鉴于最终的损害结果系犬只管理者与商场共同过错行为所导致，应当由犬只的管理者与商场对此共同承担赔

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特需门诊并不包括在基本医疗保险的报销范畴之内，这是由于根据相关法律法规，特需门诊被划定为基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围内的服务项目。然而，基本医疗保险金报销的范围主要包括以下几个方面：首先，符合规定等级的医疗机构进行的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费以及急诊诊察费都可以纳入报销范畴；其次，在经过核准的医疗机构中，普通病房的住院床位费也可予以报销；接着便是门诊煎药费和由定点医疗机构就医、购药或者在选定零售药店购买药物产生的医疗费用；最后，符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用也都包含在内。这些都是需要我们熟知并遵循的政策。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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异地就医是否能够享受工伤保险的医疗报销？

1．工伤保险可以报异地医疗。2．职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤保险医疗费报销所需哪些材料？1、医疗费用专用收据（发票）（背面有工伤职工或家属签字）2、门（急）诊病历复印件（含封面复印）3、社会工伤保险医疗待遇申请表（单位加盖公章）4、工伤职工身份证复印件5、个人书面报告6、劳动能力鉴定结论书原件和复印件法律依据：《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在

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