一、车祸自费药保险不赔吗
无论是车损险、三责险亦或是座位险,都在各自对应的保险合同条款中明确规定,无法对自费药品进行理赔。
然而,若期望保险公司对此类情况提供补偿,便需另行附加医保外医疗费用责任险。在此项附加保障下,在保险期间内,当被保车辆的驾驶员或拥有其授权的驾驶人在实际使用被保机动车的过程中,若遭遇主险保险事件,保险公司将会对被保人按照法律规定应向第三方或车上人员承担的自费药部分进行相应的赔偿。
值得关注的是,仅有在已投保机动车第三者责任保险或机动车车上人员责任保险的机动车上,方可附加医保外医疗费用责任险。
《中华人民共和国保险法》第十六条
订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
二、车祸自己全责医保可以报销吗
在重大交通事故中,若经鉴定,责任完全归咎于您自身,那么医保是可以为您承担相应款项的报销责任。此处所涉及的报销范畴包括但不限于基本医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准中所涵盖的内容,以及针对急诊和抢救所产生的医疗费用。这些费用都将按照国家相关法规的明确要求,由基本医疗保险基金予以支付。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
-
保险不赔自费药可以起诉吗
212人看过
-
保险自费药是车主自己给吗
76人看过
-
车祸垫付了医药费保险怎么理赔
176人看过
-
车祸后非医保用药费用不理赔?
145人看过
-
车祸后医药费保险公司除外车主还要赔偿吗
299人看过
-
车祸药5万元保险赔多少
358人看过
-
-
车祸垫付医药费保险还会赔偿吗?山东在线咨询 2022-07-03医药费垫付情形 1、车方先行垫付,车祸垫付医药费保险赔偿后待交通事故责任划分后进行详细计算; 2、伤者自行垫付,痊愈后根据法律规定理赔; 3、车方和伤者协商垫付,待后期理赔时详细计算。
-
车祸住院期间,自己摔伤后医药费保险公司赔吗青海在线咨询 2022-05-05交通事故首先由交警出具事故责任认定书划分责任承担,可以根据事故认定书以对方和交强险保险公司为共同被告依法向法院要求人身损害赔偿,先由对方保险公司在交强险赔偿限额范围内给予赔偿,不足的部分由双方当事人根据事故责任认定书划分责任比例承担赔偿责任。保险公司有先行垫付的义务。你们可以直接向保险公司索赔。 受害方可以根据事故认定书以肇事方和交强险保险公司为共同被告依法向法院要求人身损害赔偿,先由肇事方保险公
-
-
车祸保险赔偿自费药有什么标准啊?怎么赔偿的?贵州在线咨询 2022-07-28交通事故发生的医疗费责任承担问题,先由有责任的交强险保险公司承担1万元医疗费,如果不足的,由商业险第三者责任险保险公司承担,第三者险一般不承担非医保用药,这种情况要看其在签订保险合同是否已经做出了明确提示, 1、已经明确提示的,该非医保用药(自费药)超出交强险限额部分按责任划分由原、被告承担,交通事故认定你全责,该费用由你全部承担,但是该自费药可能存在一个合理性的问题,如果你认为不合理,可以申请鉴