大额补充医疗保险可以报销的范围有哪些?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-07 06:00:40 499 人看过

一、大额补充医疗保险可以报销的范围有哪些?

单位补充医疗保险,因各地区政策不同,其报销范围会存在着一定的差异。下文主要是以北京为例,单位补充医疗保险费支可支付退休人员和职工在定点药店和医疗机构发生的下列费用,具体如下:

(一)基本医保统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;

(二)个人帐户不足支付时的医疗费用;

(三)大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

二、少儿医疗保险如何挑选?

(一)看保障内容

首先我们要知道这款保险是保什么呢,目前市面上主要分为以下几类:

住院医疗:这是关注的重点,也是儿童医疗保险的重要组成部分门诊医疗。目前没有其他更好的产品。有些厂商会把意外医疗中的门诊单独拿出来,不仔细看的话,会让我们误会是疾病门诊,所以需要注意一下的。其他保障:常见还会搭配意外保障、重疾保障、定寿保障等,深蓝君觉得这些都不是重点,建议选择时,不作为主要考虑因素,因为我们主要看的是医疗保障,其他的属于锦上添花,有则好,没有也罢。

(二)看免赔额

一般的商业保险就会有一个免赔额,就是低于这个额度的是无法报销的,这个和社保的起付线是一个意思。肯定免赔额越低越好,最好没有。一定不要选择高免赔的产品,比如深蓝君在淘宝看到了这款,看着也是无语了。

(三)看报销比例

报销比例就是扣除免赔额后,按照一定的比例进行报销,一定是报销比例越高越好。另外也要看一下报销的要求,有没有需要先经过社保报销的要求,比如这款,虽然住院医疗的保额是3万,但是一定要先经过社保报销才行,如果未经社保报销,那不仅保额降低为1万,而且报销比例也变低了。

三、医疗保险个人缴费比例

(一)医疗保险个人缴费比例职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。

(二)单位和职工个人缴费基数的确定用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。单位和职工个人月缴费基数低于上年度本市职工月平均工资的60%,以本市职工月平均工资的60%为缴费基数;高于本市职工月平均工资300%以上部分,不计入缴费基数。

(三)医疗保险个人缴费职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数,按2%缴费,由单位在其工资中按月代扣代缴。例:王某月工资收入为900元,线每月应缴基本医疗保险费为900元*2%=18元。进入再就业服务中心的国有企业下岗职工,其基本医疗保险费(包括单位缴费和个人缴费),由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳,退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

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