参保少儿在定点医院发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用，按以下办法结付：
1.参保少儿每次住院500元以内的医疗费用由个人自负，少儿医保基金不予结付;
2.参保少儿在结算年度内，每次住院医疗费用中500元以上的部分，根据其本人当年度实际住院和门诊大病医疗费用累计情况直接进入相应结付段：累计在1万元以内的部分，少儿医保基金结付50%;1万元至2万元的部分，少儿医保基金结付60%;2万元至4万元的部分，少儿医保基金结付70%;4万元至10万元的部分，少儿医保基金结付80%。
3.参保少儿在结算年度内累计住院和门诊大病医疗费用以10万元为封顶线，超过封顶线以上的医疗费用，少儿医保基金不予结付。
二、住院及结付流程
1.参保少儿发生疾病须住院治疗时，凭本人《少儿医疗保险证、《少儿医疗保险病历，到定点医院办理住院手续。
2.参保少儿出院结账时，应提供由代办单位出具的《苏州市区少儿医疗保险住院证明，经定点医院审核确认后结算住院医疗费用。
3.参保少儿出院结付医疗费用时，只需向定点医院支付个人承担的费用(包括个人自负部分和个人自费部分)，其余医疗费用由市社保中心与定点医院进行结算。
三、注意事项
1.连续住院超过180天的，每180天作一次住院结算，超过180天的部分按再次住院处理。
2.少儿医疗保险的结算年度为每年1月1日至12月31日。每年11月30日前由代办单位办妥参保缴费手续的少儿，方可享受下一结算年度的少儿医疗保险待遇。
3.参保少儿家属应向医院索取费用明细清单并仔细核对。
4.参保少儿外出期间发生急症，在境内乡镇以上医院住院治疗发生的医疗费用，先由个人现金垫付，出院后可持本人就医凭证、医院急诊证明、出院小结、发票、费用明细清单等原始单据和户口簿等有效身份证件，到市社保中心医保结算科按规定审核结付。在境外发生的医疗费用，少儿医保基金不予结付。
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杭州少儿医保住院医疗指南
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医疗机构参保对象：凡本市市区(不含吴中、相城、工业园区)托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校(不含大专段)就读的学生、儿童，以及具有本市户籍，年龄在18周岁以下的不在校少年儿童和婴幼儿，或父母为本市户籍，子女在外地学校就读的学生。享受待遇(一)门诊医疗补助待遇：参保学生或少儿凭本人就医凭证在定点医疗机构门诊发生的符合规定的医疗费用，每年在600元以内享受学生医疗保险基金50%的门诊医疗补助。(二)门诊特定项目医疗保险待遇：患有重症精神病、血友病、再生障碍性贫血或者进行恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析、器官移植后抗排异药物治疗的学生或少儿，在事先到医院和社保中心办妥诊断及审批确认手续后，在结算年度内发生的符合规定的门诊特定项目医疗费用，由学生医疗保险基金按以下比例结付：(1)尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、器官移植后抗排异药物治疗的费用，累计在10万元以内的部分，由学生医疗保险基2023-05-10278人看过 -
医疗保险一、结付标准居民医疗保险参保人员在定点医院发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准部分根据全年费用累计情况分段按比例结付以及住院医疗费用封顶办法。1.参保人员每次住院起付标准以内的医疗费用由个人负担。每一结算年度的住院起付标准如下：（1）学生和少年儿童，统一为500元;（2）老年居民、失业人员和征地保养人员，市级及市级以上医院600元，区(县)级医院、专科医院400元，乡镇等基层医院200元。当年度第二次及以上住院起付标准均为100元。（3）凡在本市广济医院、精神病福利院、太仓安康医院就医，经确诊为精神病住院治疗的参保人员，其发生的符合医疗保险结付规定的住院费用不设起付标准。2.参保人员在结算年度内，每次住院发生的医疗费用按规定计算起付标准后，其余部分根据其本人当年度实际住院和门诊特定项目医疗费用累计情况直接进入相应结付段：累计在4万元以内的部分，医保基金结2023-05-29485人看过 -
保险费一、苏州少儿医保的办理条件1、新生儿申报户口后，具有苏州市市区(姑苏区、高新区、吴中区、相城区)户籍2、婴儿出生3个月以内(出生时间超过3个月的新生儿，只能在最近一次申报缴费期内办理下一年度医疗保险参保手续)。二、办理流程1、街道(镇)劳动保障事务所填写《苏州市区少年儿童医疗保险参保人员申报花名册》，办理参保手续2、全额缴纳当年度少儿医疗保险费(符合免缴条件的可办理免缴手续)3、新生儿从缴费到账或办妥免缴手续次月起享受当年度少儿医疗保险住院和门诊大病有关待遇。三、办理地点户籍所在地社区(基层社保工作机构)2023-05-09450人看过 -
医疗保险一、范围对象享受市区职工医疗保险待遇，经特药治疗定点医院责任医师诊断符合特药使用适应症，持有社保经办机构发给的《江苏省医疗保险特药待遇证的人员。我省目前纳入医保基金支付范围的特药共以下三种：注射用曲妥珠单抗(赫*汀)、甲磺酸伊马替尼片(格*卫)、尼洛替尼胶囊(达*纳)。二、待遇标准1.职工医疗保险参保人员享受特药待遇的医疗年度，为每年4月1日至次年3月31日。每个医疗年度包括医保支付期和无偿供药期，其中：使用省规定数量药品的时间，列为医保支付期，相应特药费用由医保基金和参保人员共同承担;按规定使用药品生产企业或慈善合作机构无偿提供特药的时间，列为无偿供药期，相应特药费用医保基金和参保人员均不必支付。2.参保人员每个医疗年度纳入医保基金支付的特药数量，根据其所患疾病分别确定：（1）HER2阳性的乳腺癌患者，赫*汀不超过6盒(瓶);（2）慢性髓性白血病患者，格*卫不超过9盒，达*纳不超过3盒;2023-05-10393人看过
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医疗保险办事指南：参保条件1.在市区托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校(不含大专段)就读的学生、儿童(统称中小学生);2.具有市区户籍、年龄在18周岁以下的不在校少年儿童和婴幼儿，以及父母为市区户籍、本人在外地学校(不包括国外及港澳台地区学校)就读的学生(统称少儿);费用缴纳1.中小学生和少儿家庭按每人每年100元的标准缴纳，财政按每人每年100元的标准予以补助。2.对持有《苏州市城市(镇)居民最低生活保障救济(补助)金领取证、《苏州市低保边缘困难人群生活救助领取证、《苏州市三无对象救助证、《苏州市农村五保户供养证的参保学生，父母无工作单位且本人持有《中华人民共和国残疾人证的参保学生，以及家长持有《苏州市特困职工救助证的参保学生，家庭或个人免缴医疗保险费，由财政予以补助。享受待遇一、门诊待遇1.参保中小学生和少儿持本人《社会医疗保险证、《社会医疗保险病历、《社会保险卡在定2023-05-29284人看过 -
医疗保险少儿医保申报缴费期为每年9月至11月。在申报缴费期内申报缴纳代办对象下年度的少儿医疗保险费。二、缴费标准1、少儿医疗保险费按年缴纳。2、.少儿家庭缴费标准为每人每年60元。3、市区低保家庭、低保边缘家庭、特困职工家庭，以及父母无工作单位且少儿本人持有《中华人民共和国残疾人证的家庭免缴费用，由财政全额承担。4、.财政按参保少儿每人每年30元予以补助，直接划入少儿医保基金。三、基本信息申报1.携U盘到市社保中心少儿医保科拷贝上年度代办对象基本信息后，根据采集的下年度代办对象姓名、公民身份号码及监护人基本情况等信息，进行增减、修改操作，按照规定的格式向少儿医保科报盘申报。2.市社保中心少儿医保科对代办单位报送的信息进行审核后，更新原已参保少儿的基本信息，生成首次参保少儿的个人编号。申报信息不齐全或不符合要求的，由代办单位重新申报。3.符合免缴条件的少儿，经父母或法定监护人提出申请，代办单位审核其2023-05-29187人看过
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是医生诊断和治疗疾病的依据，也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>
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工伤住院有哪些医疗待遇湖南在线咨询 2022-11-101、治疗。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 2、治疗费用。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。 3、治疗补助。职工住院治疗工伤的，由所在单位按 -
医疗保险医疗期的待遇天津在线咨询 2022-11-131.职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但不能低于最低工资标准的80%。 2.工人职员疾病或非因工负伤停止工作连续医疗期间在6个月以内者，按下列标准支付病伤假期工资：本企业工龄不满2年者，为本人工资60%;已满2年不满4年者，为本人工资70%;已满4年不满6年者，为本人工资80%;已满6年不满8 -
医保医疗期工资待遇是多少上海在线咨询 2022-05-30(1)职工疾病或非因工负伤连续休假在6个月以内的，企业应按下列标准支付疾病休假工资： ①连续工龄不满2年的，按本人工资的60%计发; ②连续工龄满2年不满4年的，按本人工资70%计发; ③连续工龄满4年不满6年的，按本人工资的80%计发。 ④连续工龄满6年不满8年的，按本人工资的90%计发; ⑤连续工龄满8年及以上的，按本人工资的100%计发。 (2)职工疾病或非因工负伤连续休假超过6个月的，由企 -
苏州少儿医保报销比例黑龙江在线咨询 2023-05-18少儿医保在门诊方面没有报销比例，每年的报销额度为1000元，无法累计到下个医疗年度。在住院方面，少儿医保的报销比例为90%，报销额度与缴费年限有关，最高可以报销137.6万。在大病门诊方面，少儿医保的报销比例根据缴费年限有所不同，缴费年限在一年以下的，报销比例为60%；缴费年限在一年以上三年以下的，报销比例为75%；缴费年限在三年以上的，报销比例为90%。 -
苏州少儿医保怎么报销福建在线咨询 2021-11-15儿童医疗保险在门诊没有报销比例，每年报销金额1000元，不能累计到下一个医疗年度。就住院而言，童医疗保险报销比例为90％，报销金额与缴费年限有关，最高可报销137、6万。在重疾门诊，儿童医疗保险的报销比例根据缴费年限而有所不同。缴费年限在一年以下的，报销比例为60％；缴费年限在一年以上三年以下的，报销比例为75％；缴费年限在三年以上的，报销比例为90％。
