人身意外伤害保险赔偿范围是什么
来源:互联网 时间: 2023-05-01 20:10:55 92 人看过

人身意外保险赔偿范围:

一、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。

二、残废给付。被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人给付残废保险金。

三、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

四、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金

意外保险免责情形:

一投保人受益人故意造成被保险人死亡或伤残

二被保险人醉酒斗殴自杀故意自伤故意犯罪或拒捕

三被保险人服用吸食注射毒品滥用政府管制药品或由于受酒精毒品管制药品的影响而发生的意外

四被保险人未遵医嘱私自使用药物但按使用说明的规定使用非处方药不在此限

五被保险人酒后驾驶无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具

六被保险人违反承运人关于安全乘坐的规定

七被保险人扒车跳车

八被保险人驾驶超载机动车因车辆超载引起的意外事故而遭受的伤害

九被保险人处于车辆轮船飞机中专门用于放置物品的部分所遭受的伤害

十被保险人从事各种车辆表演车辆竞赛或训练等高风险运动和活动

十一被保险人在诊疗过程中因医疗事故而导致的伤害

十二被保险人因药物过敏食物中毒中暑导致的伤害

十三被保险人流产分娩含剖腹产或由前述情形导致的并发症

十四被保险人患艾滋病AIDS或感染艾滋病病毒HIV呈阳性期间

十五被保险人精神类疾病患病期间

十六细菌病毒等病原微生物及寄生虫感染但因意外伤害所致的伤口发生感染者不在此限

十七被保险人因疾病身故或残疾

十八因意外事故自然灾害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡的

十九战争军事行动暴乱恐怖活动或武装叛乱

二十核爆炸核辐射或核污染

主张人身意外保险,意外伤害要满足以下:

1、外来因素造成的,是指由于被保险人身体外部原因造成的事故,如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。

2、突发的,指在瞬间造成的事故,没有较长的过程,如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的,而且是可以预见和预防的,故不属于意外事故。

3、意外发生的,指被保险人未预料到和非本意的事故,如飞机坠毁等,另有一些事故虽然可以预见或避免,但由于无法抗拒或履行职责不得回避,也应列入“意外”范围,如轮船着大火被迫跳海逃生,见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。

4、非疾病的,疾病所致伤害,虽不是本人事先所能预料的,但它是人体自身产生的结果,不属于意外事故。如脑溢血发作不省人事。

5、身体受到伤害,意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位,且伤害事实成立(如:虽触电但未伤及身体,则属伤害事实不成立)。

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