(一)必须是非疾病导致的。比如癫痫发作、脑溢血等不属于意外事故,因为这些是由身体自身的问题导致的。
(二)发生意外且被真正的伤害。有些意外事故时发生了,比如不小心摔倒或者触电,但是被保险人却没有受到伤害,那么也就不会给予理赔。
(三)意外事故发生。事情是不可预见的,比如坠机,但是有些可预见且无法抗拒的,比如飞机出现故障跳伞逃生、轮船失火跳海、见义勇为等是属于意外事故的范畴之内的。
(四)突发事件。触电、跌落等都属于意外事故,但是由于长期因素导致的职业病不在赔偿的范畴内。
(五)外来因素造成的伤害。根据意外保险赔偿标准,保险公司会给予四种赔付:残废给付、身故给付、医疗给付和停工给付,至于给予标准要按照合同规定进行赔偿,比如残废给付,残废等级不同给付金额也不同。
一、车险意外险的保障范围
(一)身故赔付
当被保人或是被保人车辆因遭受意外伤害,导致人员身故时,保险公司按照合同规定,一般会给与100%基本保额的赔偿。
(二)身残赔付
当被保人或是被保人车辆因遭受意外伤害,导致人员身残时,则保险公司会按照合同规定,同时根据伤残等级来进行赔偿,一般会给与20%-100%不等的基本保额的赔偿。
(三)其他赔付
另外,涉及到相关的交通费、住宿费以及医疗费用和误工费等等,都可以根据保险的相关规定来申请相关的赔偿。因此,车险意外险,对于有私家车的朋友来说,还是很需要购买的。
二、交通意外保险投保渠道
(一)消费者可到专业保险公司销售柜面购买:填写投保单,保险公司收具保险费后出具保险凭证,保险生效。
(二)消费者还可以通过网站购买,支持在线投保。消费者在网上完成填写投保信息和付费,保险公司出具电子保险凭证通过电子邮箱或短信发送给客户,保险生效。
(三)消费者可以联系有资质的个人代理人购买。很多消费者都有为自己服务的保险代理人,消费者可以通过这个代理人购买。
(四)还可以通过有资质的代理机构购买:很多保险公司将系统终端装置在代理机构,客户提供投保信息并向代理机构交付保险费后,代理机构通过保险公司系统打印保险凭证给消费者,保险生效。
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