保险公司对于非医保费用是否应该扣除
来源:互联网 时间: 2023-04-06 08:10:10 50 人看过

不能扣除非医保用药费用。

保险合同属于格式合同,关于“非医保用药不赔付”的约定属于格式条款,该条款符合保险法第19条之规定,免除了保险人依法应当承担的赔付义务,加重了投保人、被保险人的责任,该条款应当无效。所以,就算对该条款尽了充分说明、提示义务,也应当自始不发生效力。

从保险目的来讲,购买保险就是为了分担发生交通事故时的风险,减轻个人负担,并且使事故受害者能够迅速得到治疗。如果事故发生后,还需要考虑用药是否为医保用药问题,不但有违保险风险分担初衷,医生救治也易有后顾之忧。

一、门诊报销新规

门诊报销新规:

1、医保可以保险的目录发生了重要变化。里面调整了癌症,高血压,糖尿病等疾病的相关规定,扩大了相关医疗目录,更多的药物被纳入可报销名单;

2、还有地方的用药权限发生了变化,更加严格规范;

3、地方定点是不能擅自更改医疗目录等用药,也不得多收取相关费用;

4、在没有医疗保险定点的地方,不可以使用医保,要自己支付相关费用,没有达到医疗最低消费额度的也不能使用医疗保险。

二、货物超宽发生交通事故保险赔偿吗?

应当理赔,保险公司所提供免责条款为格式条款,被告未尽到提示和说明义务,故该条款不发生法律效力。但是,货车超载情况下,保险公司仍承担赔付责任义务并不是绝对的,保险公司对免责条款履行了充分提示和说明义务,则该条款有效,保险公司可不予以赔付。

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