我国的补充医疗保险是什么?
来源:法律编辑整理 时间: 2024-01-19 04:53:26 152 人看过

一、我国的补充医疗保险是什么?

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。

基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。

二、企业型

企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。

1、形式

(1)商业医疗保险机构举办;(2)社会医疗保险机构经办;(3)大集团、大企业自办。

2、相关规定

我国医疗保险制度改革的目标,是实现多层次的医疗保险体系。因此,国家鼓励企业建立补充医疗保险制度,以保证该企业职工医疗保险待遇水平不降低。具体规定是:

按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,不得划入基本医疗保险个人账户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管,防止挪用资金等违规行为。

为了确保劳动者在工作期间,能够有效地保障自己的权益,在劳动法中就规定了用人单位必须为劳动者缴纳社会保险,在劳动者出现了工伤情况后,也是可以向当地的社保中心进行工伤赔偿的,其中有不少的公司也会为劳动者加购补充医疗保险,能够更全面的保护劳动者。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月26日 17:40
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 职工补充医疗保险是什么?职工补充医疗保险报销范围包括哪些
    一、职工补充医疗保险是什么?职工补充医疗保险是相对基本医疗保险而言的,是用人单位或者个人自愿参加的非强制性的医疗保险,是基本医疗保险的有力补充,能够减轻参保人看病就医的压力。与基本医疗保险不同的是,补充医疗保险是在单位和职工参加统一的解绑医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目。二、报销范围包括哪些?职工补充医疗保险由于是企业和个人适当增加的,一般情况下职工补充医疗保险的报销范围包括:个人帐户不足支付时的医疗费用;基本医疗保险没有报销的费用;大额医疗费用没有报销的费用。补充医疗保险是相对于基本医疗保险来进行报销的,关于补充医疗保险报销额度,主要根据看病消费的金额,进而根据比例来进行报销。需要注意的是,一个自然年度内的,参保人因患病发生的累计超过基本医疗保险起付标准的门(急)诊医疗费或住院发生的医疗费用,应由基本医疗保险先行报销。凭医保中心开具的分割单及原始单据复印件
    2023-05-22
    353人看过
  • 补充医疗保险的种类有哪些,如何缴纳补充医疗保险
    一、补充医疗保险的种类有哪些,如何缴纳补充医疗保险普通医疗保险该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。意外伤害医疗保险该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。住院医疗保险该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。手术医疗保险该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险
    2023-06-07
    160人看过
  • 国寿团体补充医疗保险理赔
    【摘要】对于消费者来说,购买保险是为了在发生意外时,保险公司能够给予一定的经济补偿,以缓解自己的经济压力。那国寿团体补充医疗保险的理赔流程是什么?其理赔流程分为及时报案、确定保险责任、准备所需理赔材料和获得理赔金这四步。及时报案当被保者发生保险事故,应及时向保险公司报案,一般情况下,应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。若投保人是用口头通报的形式报案的,则事后须补填正式的出险通知单。报案时应详细说明下列问题报案人及被保险人的基本情况,保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。确定保险责任报案成功后,保险公司对出险事故进行检测,确定是否属于保险责任的保障范围内。如果属于保障范围的话,保险公司会通知被保者整理相关理赔资料。理赔材料被保者根据保险公司的要求,准备相关的理赔材料,包括保险单或投保
    2023-05-08
    373人看过
  • 医疗保险补充是否是商业保险
    补充医疗保险是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。那么,医疗保险补充是商业保险吗?1.补充医疗保险是商业保险,补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。2.与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。3.基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。4.商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗
    2023-05-08
    453人看过
  • 什么是补充医疗
    补充医疗保险是这样的:1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。3.补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;4.补充医疗的保险费一年一交,可
    2023-05-08
    295人看过
  • 什么是企事业单位补充医疗保险
    补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。用人单位在参加基本医疗保险和大额医疗费用补助保险的同时,可以建立补充医疗保险。补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分,在成本或者费用中列支。
    2023-11-23
    465人看过
  • 为什么要建立补充医疗保险?
    目前,城镇职工基本医疗保险实行“低水平,广覆盖”的原则,实行统一的基本医疗保障缴费政策和支付标准,在主要体现普遍公平保障的基本医疗保险制度范围内,已很难满足不同支付能力和医疗保障需求的企业职工医疗保障需要。在实行基本医疗保险制度的基础上,建立补充医疗保险制度:1.可以保障劳动者的不同层次的医疗需求,弥补基本医疗保险的不足2.减轻国家或政府的社会保障责任,刺激劳动者的积极性;3.建立补充医疗保险,还可以调节社会公平,引导健康储蓄和消费。【相关链接】
    2023-05-09
    422人看过
  • 补充医疗保险强制的吗
    一、什么是补充医疗保险补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。二、补充医疗保险强制购买吗与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。三、企业补充医疗保险的种类1、一般住院医疗类。根据国家卫生部调查,目前城市居民的住院发生率十分高,在大、中城市分别为50.7‰和53.7‰,城市居民的平均住院时间分别为24.6天和21.3天。在医疗社会保障制度还不十分健全的今天,广大市民可考虑通过投保商业医
    2023-05-04
    66人看过
  • 关于2023年北京补充医疗保险政策补充医疗保险政策
    北京补充医疗保险政策第一条为提高职工和退休人员的医疗保障水平,根据《北京市基本医疗保险规定》(2001年2月20日北京市人民政府第68号令),制定本办法。第二条补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式。参加了北京市基本医疗保险的企业可以为本单位职工和退休人员(外商投资企业限于中方职工)建立补充医疗保险。企业补充医疗保险重点用于解决退休人员个人负担的医疗费用,以及职工住院治疗需个人自付的医疗费用。第三条补充医疗保险费的提取额在本企业上一年职工工资总额4%以内的部分从成本中列支。第四条补充医疗保险费支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用:(一)个人帐户不足支付时的医疗费用;(二)基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;(三)大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。第五条企业补充医疗保险的支付范围,可以比照北京市基本医疗保险定点医疗管理规定,以及基本医疗
    2023-05-08
    101人看过
  • 平安保险补充医疗保险是怎么回事
    众所周知,在我国是有专门的社会医疗保险的,这是对于人们的最基本保障,除此之外有商业医疗保险,这是大家所熟悉的,还有另外的一种补充医疗。很多人就有了疑问,而这里就以**保险补充医疗保险为例来为大家简单介绍!平-安补充医疗保险说到补充保险,其实就是社会医疗保险的经办机构来为一些基本保险的保险人向商业保险公司所统一办理的一种投保手续。之后的话,投保人就是可以获得一些额外的补偿,而基本上是相对于医疗保险来说的,所包含的面也是相当的广的,有企业的补充医疗保险,还有商业医疗保险等等,总之是相当之全面,自然也就成为了基本医疗保险的最好补充。而其和基本医疗保险,不仅不矛盾,并且两者还是相互补充的,只有将两者进行很好的结合,才可以成为最为完善的医疗保险所在,而对于医疗保险,则是有国家来强制实施的,而其费用则是有单位和个人来共同进行承担的,而对于平-安补充医疗保险不属于国家强制性实施的,是有个人以及单位资源来
    2023-05-08
    179人看过
  • 医疗保险可以补充吗
    1、每个地区也是不完全一样的。以北京市为例,首先要确定一个缴纳基数,各项费用是以职工上年的全年平均工资为缴费基数(新招用人员以第一个月工资或者劳动合同规定工资为缴费基数)按比例计算,个人缴纳比例为税前工资的2%+3元,单位为10%.其他地区也有差别,但不会相差过大。2、企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。基本医疗保险的企业和事业单位可以建立企业补充医疗保险。企业补充医疗保险费在本企业职工工资总额4%以内的部分,列入成本。通过上文介绍,相信大家对于补充医疗保险都有了基本的认识,不过每个地区的政策都不完全一样,还是需要根据当地政策来决定。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询ask.com,我们会有专业的律师为您提供帮助。建立企业补充医疗保险1、企业补充医疗保险是指随着社会经济的发展,在企业参加基本医疗保险的基础上,根据经济承受能力,为本企业
    2023-08-15
    422人看过
  • 有关企业补充医疗保险的文件,企业补充医疗保险交多少钱
    一、有关企业补充医疗保险的文件有关企业补充医疗保险的文件的具体内容有:1.按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。2.企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。基本医疗保险的企业和事业单位可以建立补充医疗保险。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。二、企业补充医疗保险交多少钱企业补充医疗保险一年最低需要缴纳250元。补充医疗保险包括企业补充医疗保险、商业医疗保险等多种形式。商业医疗补充保险具体金额不确定,要以具体地区、具体保险公司、具体险种的规定为准。而企业补充医疗保险是工资总额5%以内,社区医疗保险起付标准最低为250元。社
    2023-07-07
    149人看过
  • 补充医疗保险建立的原则
    一、补充医疗保险建立的原则补充医疗保险不同于基本社会医疗保险,具有商业保险的某些性质。因此,补充医疗保险的建立一般应遵循下列原则:一是自愿性原则;二是非福利性原则即补充医疗保险不具备社会的公平性,体现多投保多受益,少投保少受益,不投保不收益的原则;三是客观性原则即补充医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保险的需求层次等实际情况来决定。补充医疗保险参保形式已参加本市城镇职工基本医疗保险的用人单位,按照自愿原则,以单位在职职工和退休人员为团体的形式参加职工补充医疗保险,不接受个人参保。二、什么是补充医疗保险补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位
    2023-06-07
    324人看过
  • 大学生基本医疗保险和补充医疗保险有什么区别
    一、大学生基本医疗保险(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在
    2023-05-03
    127人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 什么是补充医疗保险,补充医疗保险与基本医疗保险的关系是怎么样的
      广东在线咨询 2022-03-05
      补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。 与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。
    • 什么是补充医疗保险?补充医疗保险与其他相应的医疗保险有什么区别
      江西在线咨询 2022-03-05
      补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,是指单位和职工参加统一的基本医疗保险之后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,提高保险保障水平的一种补充性保险。补充医疗保险包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等形式,是基本医疗保险的有力补充,也是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分。在我国,目前正在建立的城镇职工基本医疗保险制度只能满足较低水平的基本医疗需求,所以国
    • 什么是医疗补充商业保险
      河南在线咨询 2024-08-26
      医疗补充商业保险是相对于基本医疗保险而言的,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。补充医疗保险分为商业补充医疗保险和社保2种,如果想购买商业险这可以直接通过人寿保险公司电话进行咨询或购买,如果想购买社保补充医疗保险,则可以直接去所在街道办缴纳就可以如核保通过就可以。首先,推荐退休人员,因为居民医保的特点是广覆盖,低保障的,一般在经济条件比较宽裕的情况下,建议老人或退休人员
    • 企业必须建立补充医疗保险措施的是什么,补充医疗保险有什么规定?
      浙江在线咨询 2022-02-15
      补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的,是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。也就
    • 医疗保险补充有什么用
      江西在线咨询 2021-10-25
      补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险,商业医疗保险,社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。