三亚少儿医保什么情况下保险公司免责-法师兄

三亚少儿医保什么情况下保险公司免责

来源：互联网时间： 2023-05-10 16:41:32 390 人看过

因下述一种或多种情形导致被保险人发生医疗费用的，保险公司不承担给付保险金的责任：

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人醉酒，斗殴，故意自伤，服用、吸食或注射毒品;

4、被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车;

5、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物;

6、被保险人从事高风险运动，包括但不限于潜水、跳伞、攀岩、探险、蹦极、驾驶滑翔机、武术比赛、摔跤、特技表演、赛马、赛车等;

7、未告知的既往症及保险单中特别约定的除外疾病;

8、被保险人患先天性疾病、先天性畸形、遗传性疾病;

9、被保险人不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及上述原因引起的并发症;

10、被保险人疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健、康复治疗、健康体检、非意外事故所致整容手术或发生医疗事故;

11、被保险人患精神疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)为准);

12、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

13、核爆炸、核辐射或核污染。

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一、保险公司责任免除的情况保险公司责任免除的情况有：1．因受害人故意造成的交通事故的损失；2．被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失；3．被保险机动车发生交通事故，致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失；4．因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。在保险法领域，免责条款是指保险公司为了避免自己无限度承担保险责任而订立的，免除或减轻保险人义务，加重投保人、被保险人的义务，或限制投保人、被保险人权利的保险条款。二、保险公司交强险垫付的条件保险公司交强险垫付的条件须符合下列情形：1．驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；2．被保险机动车被盗抢期间肇事的；3．被保险人故意制造道路交通事故的4．接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书；5．受害人

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