生育保险报销流程与条件分别有哪些-法师兄

生育保险报销流程与条件分别有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 14:23:56 498 人看过

生育保险报销流程

一、生育保险待遇申领

1.申请人提供资料：

a、计划生育证明(即准生证)

b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)

d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)

e、属异地或境外难产提供住院费用明细

f、属异地或境外剖腹产提供：

(1)手术证明

(2)费用凭据

二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

三、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱

生育保险报销条件：

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。

至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。

没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。

生育保险报销比例

报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：

1.顺产为270%。

2.难产为320%。

3.剖腹产为420%。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。

女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

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【重庆市南岸区生育保险报销流程】1．委托单位申领的，提交本人身份证及一张复印件、委托书（请准确委托由何单位领取生育待遇）。（生育待遇将转账到单位）2．本人申领的，提交本人身份证及一张复印件，本人名下的中国银行卡复印件一张。（生育待遇将转账到银行卡中）3．《生育服务证或《再生育服务证及一张复印件【重庆市南岸区生育保险报销材料】参保职工本人的《居民身份证、《结婚证、《（再）生育服务证三证的原件和复印件各一份，一寸近期免冠相片2张。如有特殊情况需委托他人代办，参保单位应出具情况说明加盖公章。二是费用报销。参保职工在分娩后或实施终止妊娠的流、引产术后，由参保职工本人或其委托人持以下证件和资料于当次医疗行为结束后90日内到参保地生育保险经办机构【重庆市南岸区生育保险报销范围】1、产前检查、生育或终止妊娠、计划生育手术，须在当地生育保险协议机构就医；不能使用医疗保险卡结账。2、在分娩或实施终止妊娠的流

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一、生育保险报销的条件与范围（一）条件：职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；2、符合国家和省人口与计划生育规定。（二）范围：一般规定1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。二、生育保险报销需要哪些资料？（一）分娩的生育保险报销：1、《结婚证》原件一份、复印件两份；2、《生育服务证原件》（外地户口参加生育保险的职工，最好提供北京的生

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一、报销流程本人或所在单位持相关材料于产假期满后5日内向有关部门递交资料申请生育待遇报销。二、报销范围1．符合计划生育政策、民法典等法律法规；2．初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的，已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月（不含补缴）后生育的；3．在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。以上人员，参加社会保险人员（人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员）生育费用可以报销。三、报销标准1、津贴补助①怀孕7个月以上顺产或流产：2000元②满7个月以上剖宫产或流产：3000元③多胞胎生产：每多生一个婴儿，增加400元。④怀孕3－7个月生产或流产：1000元⑤怀孕3个月以下流产：300元2、一次性补贴：①流产：400元②顺产：2400元③难产和多胞胎生育：4000元3、生育营养补贴与围产保健补贴凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产假

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