长沙市工伤保险待遇核领如何办理-法师兄

长沙市工伤保险待遇核领如何办理

来源：互联网时间： 2023-04-01 15:00:24 440 人看过

一、因工受伤：

1、工伤事故报告表（事故发生后5个工作日内提交）

2、工伤认定申请表（原件）

3、工伤伤残等级证原件、复印件（留存复印件）

4、身份证复印件

5、疾病诊断书和病历本原件、复印件（留存复印件）

6、医疗费发票（原件）和住院医疗费用详细清单（出院时由医院打印）

7、交通事故结案书（因交通事故受伤提供）

8、其他有关资料

二、因工死亡：

1、工伤事故报告表（事故发生后5个工作日内提交）

2、工伤认定申请表（原件）

3、身份证复印件

4、死亡证

5、疾病诊断书和病历本原件、复印件（留存复印件）

6、医疗费发票（原件）和住院医疗费用详细清单（出院时由医院打印）

7、交通事故结案书（因交通事故受伤提供）

8、其他有关资料

若有符合供养条件的直系亲属：

1、供养亲属抚恤金申请表

2、工亡人员与供养人员关系的证明

3、供养人员身份证或户口本原件、复印件（留存复印件）

4、其他有关证明材料

注：上述资料提交长沙市工伤保险管理服务局待遇结算科

长沙市参保职工工伤保险待遇申请流程：

第一步事故报告：事故发生后，用人单位应在24小时内电话报告长沙市劳动和社会保障局医疗保险处和长沙市工伤保险管理服务局，5个工作日内提交《工伤事故报告表》。

第二步工伤认定：职工受伤或患职业病后，用人单位应在30日内向长沙市劳动和社会保障局医疗保险处提出工伤认定申请。

第三步劳动能力鉴定：工伤职工经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，由用人单位向市劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。

第四步工伤保险待遇申请：参保职工受伤认定为工伤、并进行劳动能力鉴定后（不进行劳动能力鉴定的在认定为工伤后），用人单位应及时提交相关资料到市工伤保险管理服务局申请工伤保险待遇。

业务办理部门：

工伤认定部门：长沙市劳动和社会保障局医疗保险处（市劳动保障局五楼503号，电话2565139）

劳动能力鉴定部门：长沙市劳动能力鉴定委员会（市劳动保障局医疗保险处）（市劳动保障局五楼503号，电话2565139）

工伤待遇核定部门：长沙市工伤保险管理服务局待遇结算科（市劳动保障局六楼602号，电话4426844电子信箱csgsbx＠126．com）。

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(1)工伤登记：用人单位带齐工伤认定决定书原件;医疗费用发票原件;费用汇总清单;原始病历原件和复印件;出院记录;或和《台州市伤残职工劳动能力鉴定结论》等上述材料后先进行享受待遇资格审查，审查部门核查工伤职工的参保缴费情况，审核用人单位提供的证件与资料，核对工伤认定事实，确认职工领取工伤待遇资格，进行工伤登记电脑录入。(2)医疗(康复)待遇审核：用人单位准备上述材料到工伤登记窗口登记完毕后，到工伤待遇结算窗口审核。审核内容包括：各项检查治疗是否与工伤部位、职业病病情相符;是否符合工伤保险"三目"的规定;批准的异地就医工伤职工，还需提供《台州市工伤职工转院申请表》;经办机构与工伤协议医疗机构直接联网结算的根据规定进行联网审核。审核完毕后打印结算表，再经复核、领导审批程序，最后由用人单位签字确认后转财务部门。(3)辅助器具配置费用审核：用人单位或工伤职工提供市劳动能力鉴定委员会出具的《辅助器具配

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行政依据1、工伤保险条例（国务院令第375号）；2、成都市人民政府转发省政府关于贯彻《工伤保险条例》实施意见的通知（成府发[2004]3号）；3、关于将老工伤人员工作保险待遇纳入工伤保险基金统筹管理的通知（成劳社发[2007]74号）办理条件参保人员已认定为工伤并鉴定伤残等级为1-4级或护理依赖程度为A、B、C三级，其所在单位按期缴费；已确认纳入统筹管理的在原单位享受工伤津贴、护理费的老工伤人员，其所在单位按期缴费办理程序1、工伤职工劳动能力鉴定结论下达后，用人单位到医保经办机构办理；2、市劳动和社会保障局做出老工伤人员纳入统筹管理结论后，用人单位到医保经办机构办理所需资料1、《成都市企业职工工伤保险伤残津贴审批表》（一式两份并加盖公章）或《成都市企业职工伤保险护理费审批表》（一式两份并加盖公章）；2、《成都市企业职工因工（职业病）护理依赖程度鉴定表》《成都市职工因工（职业病）伤残程度鉴定

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一、职工工伤待遇应如何核算?工伤赔偿标准，又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。赔偿项目工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况：1、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。2、造成伤残的赔偿医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。3、造成死亡的赔偿丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。4、职工下落不明的情况职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目，要分不同情况而定。职工没有被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金的50%(

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窗口办理程流程1、申请人把资料送交参保所在地的社保分局或办事处待遇窗口，窗口应对申请资料进行审查，核对申请资料是否齐全完整、符合法定形式：1.资料齐全完整、符合法定形式，则予以受理2.资料不齐全、不符合法定形式，则不予受理，并退还申请人资料，一次性告知需补充的资料;2、工作人员根据审核和批准结果对事项进行办结，申请人领取结果;办结不通过的通知申请人并告知原因。网络办理流程1、办事人通过广东省网上办事大厅佛山市分厅进行在线提出申请;2、部门工作人员进行网上预受理审核，短信通知办事人;3、办事人带齐相关资料到社保窗口提交;4、部门工作人员进行审批办结，短信通知办事人;5、办事人到社保窗口领取结果。权力运行流程1.经受理的事项，由参保人所属镇(街道)社保分局或办事处经办人员初核、复核，分局或办事处主管领导审核;2.通过验证后，继续支付工伤保险待遇。

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康复治疗费1、标准：工伤康复所需的符合《工伤保险诊疗项目目录、《工伤保险药品目录、《工伤保险住院服务标准、《工伤康复服务项目等有关政策规定的工伤康复费全额支付。2、要求：①需经康复专家确认确有康复价值的;②应在工伤保险协议康复机构康复。住院伙食补助费1、标准：10元/日2、要求：住院治疗工伤期间。交通费、食宿费1、标准：规定标准内凭据报销。2、要求：长沙市工伤保险协议医疗机构均无法治疗,必须到统筹地区外就医的,须凭协议医疗机构出具转诊证明，经办机构审批同意转诊的，方可报销相关的交通费、食宿费。辅助器具费1、标准：根据规定的项目和费用限额支付。2、要求：①应由工伤保险协议医疗机构提出配置建议，出具医疗诊断证明书;②经劳动能力鉴定委员会确认;③应在工伤保险协议辅助器具配置机构配置。

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工伤待遇核领所需材料

工伤保险业务程序参保范围：凡在我省境内的各类企业的职工、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照工伤保险条例决定参加工伤保险。缴费比例：工伤保险基金的征集比例应根据各行业工伤风险类别和工伤事故及职业病的发生频率实行行业差别费率和浮动费率，按用人单位工资总额的一定比例征集，标准为工资总额的0．3％至2．5％。工伤待遇拨付程序：1、职工伤残鉴定结论或工亡批复下达后，用人单位应及时指派专人与工伤保险经办机构联系办理待遇申报拨付手续。2、申报时，用人单位应填写《职工工伤（亡）保险待遇申报审批表》和《工伤医疗费核销验收单》连同医疗费原始发票、《工伤认可证》或《职业病诊断证明书》、《因工残废证》、劳动行政部门对工伤职工因工死亡批复、工伤（亡）之前12个月的工资发放表、供养直系亲属证明、职工本人身份证和缴费证明等一并上报。3、属交通事故的，须上报交警部门对事故的责任分析和处理意见。属因公外出期间失踪

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长沙失业保险待遇关系怎么转?失业人员失业前所在单位与本人户籍不在同一统筹地区的，可申请将其失业保险关系迁往户籍所在地，至户籍所在地经办机构享受失业保险待遇。本市户籍在外省(市)参保的失业人员，需转迁失业保险关系的，凭户籍证明、本人的居民身份证到市、县(市)经办机构办理《长沙市失业人员失业保险待遇关系接收函》，至参保地办理失业保险关系转迁手续。外省(市)户籍的失业人员需转迁失业保险关系的，凭转入地经办机构开出的接收函，办理失业保险关系转迁手续，并出具《长沙市失业人员失业保险待遇关系转迁表》。跨省转出(入)失业人员失业保险关系时，应划转的失业保险费用包括失业人员应领取尚未领取完的失业保险金、医疗保险补助金和职业培训、职业介绍补贴。其中医疗保险补助金和职业培训、职业介绍补贴按失业人员应享受的失业保险金总额一半计算。省内转出(入)失业人员失业保险关系时，应划转其领取失业保险金期间的医疗保险补助金。

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