社会保障卡常见问题解答-法师兄

社会保障卡常见问题解答

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 11:23:35 213 人看过

一问：在使用社保卡之前，已发生门诊医疗费用，如何报销?

答：使用社保卡之前，已发生的门诊医疗费用，交到单位或社保所按原流程报销，如果您已使用过社保卡就医，需同时将社保卡上交。

二问：门诊挂号诊疗费用不按比例报销了?

答：自2009年6月1日起，门诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元，其余费用由参保人员现金交纳。值得说明的是，无论患者今年发生的医疗费用是否超过门诊起付线，医疗保险基金同样定额支付2元。

三问：外购药品医疗费用是否持卡实时结算?

答：因外购药品发生的医疗费用不进行持卡实时结算，仍按原结算方式操作。

四问：参保人员什么特殊情况下发生的全额现金垫付医疗费用可进行报销?

答：如遇有急诊未持社会保障卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社会保障卡等情况就医的，仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用，不能在医院直接完成实时结算，符合医疗保险基金支付条件的，要按照原流程办理手工报销手续。

五问：如何读懂实时结算收费票据?

答：实时结算收费票据明细中，医疗保险范围内金额能够纳入医疗保险支付范围的费用总额。

本次医疗保险基金支付：按照政策规定应由医疗保险基金支付的费用总额，包括门诊大额医疗，退休人员补充保险，残疾军人补助。

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