自行车事故受伤，医保能否报销？-法师兄

自行车事故受伤，医保能否报销？

来源：互联网时间： 2023-07-17 14:32:28 116 人看过

第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，只能是由肇事方负责赔偿，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任。

骑电瓶车摔倒住院医保报销吗

骑电动车摔伤医保报销的，但是是需要在符合医保固定的医院内进行救治，这样才可以申请报销的。

通常情况下，用户在骑车摔伤的情况下，首先需要思考是不是在上下班途中发生的，是不是符合工伤的情况。如果是符合工伤的情况，则可以申请工伤报销的。如果用户不符合工伤报销的认定，那么是可以在正常参保的情况下，申请医保给报销部分的医疗费用的。简单来说，摔伤住院是可以医保报销的。骑电动车上班途中与小轿车发生剐蹭小腿擦伤，只要是符合医保的报销情况，用户都是可以在医院直接使用医保进行报销的。在事故发生的时候是对方承担主要责任的，由对方承担医疗费用。自己承担主要责任，则无法认定为工伤，医疗费由医疗保险支付。总的来说，用户在骑电动车摔伤的时候是需要根据自己的实际情况进行分析的，符合那一边的报销情况是需要按照那边的情况申请理赔的。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多工伤保险相关文章

第三者
医保能否报销交通事故的自费部分？

通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任，医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。不过在这两种情况下可以找医保报销部分医疗费：1、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。2、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。交通事故可以把事故车开走吗一、交通事故可以把事故车开走吗1、交通事故可不可以把事故车开走，需视情况而定：（1）发生事故的车辆在没有被公安部门扣留的情况下是可以开走；（2）如果需要对事故进行调查而扣留车辆的，调查结束前车辆是不能开走的。2、法律依据：《中

2023-07-12

391人看过
医疗保险
交通事故中伤者能否用医保报销

可以用伤者自己的医保报销。但部分不在医保报销的范围的药品费用除外。《社会保险基金先行支付暂行办法》:第二条参加基本医疗保险的职工或者居民（以下简称个人）由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。个人所得税专项附加扣除操作办法（试行）第十七条纳税人享受大病医疗专项附加扣除，应当填报患者姓名、身份证件类型及号码、与纳税人关系、与基本医保相关的医药费用总金额、医保目录范围内个人负担的自付金额等信息。纳税人需要留存备查资料包括：大病患者医药服务收费及医保报销相关票据原件或复印件，或者医疗保障部门出具的纳税年度医药费用清单等资料。

2023-04-15

380人看过
无证驾驶
无证驾驶摩托车，受伤后医保能否报销？

五险一金医保报销其实是有两种报销流程的，一种是参保人员在住院治疗的时候携带了医保卡，这种情况下在进行结算的时候可以直接出示医保卡在医院的医保结算窗口进行支付，系统会自动识别哪些属于医保目录，然后就会直接完成结算。另一种就是忘记带医保卡就诊治疗的，在出院结算时需要准备好医疗费用清单、原始发票、出院证明、医院诊断证明，整理好资料之后前往当地有关医保机构申请报销，审核通过之后会将报销资金转入个人账户。当事人交通意外摔伤医保报销吗当事人交通意外摔伤医保报销吗通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任，医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。不过在这两种情况下可以找医保报销部分医疗费：医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医

2023-07-15

431人看过
医疗机构
医疗事故费用医保能否报销

医疗事故费用医保可以报销。报销时先是要拿住院的发票去申请报销，也需要一些住院手册证明，需携带以下材料：急诊如果没用社保卡交费，需要本人拿医院收据、药方、诊断书到社保局办理报销。发生的医疗费用符合报销范围的，可以在此次就医之后，带齐相关的资料（门诊病历、发票、社保卡、身份证等资料）到当地社区卫生服务中心机构按照流程进行报销。一、医保不能报销的范围1、未在定点医院就医医保卡只能在定点医院使用，医保才会予以报销。未按照指定医疗机构就医，医保是不予报销的。并且在等级越高的医院就医，报销的比例会越低。2、超过报销限额城乡居民医保统一后实现了医疗费用的实时报销，报销比例还是和以前一样，但是在一年度内报销的累计金额有一定限制。3、特殊医疗（1）个人原因发生交通事故或工伤医疗费用不予报销。（2）因酒驾、吸毒、偷盗等原因造成的医疗费用医保不予报销。（3）因个人原因导致的流产、堕胎等原因所产生的医疗费用医保不

2023-02-12

196人看过

医疗机构
工地意外事故受伤，是否可以享受医保报销？

不能。在工地上做事意外受伤属于工伤保险的，是不可以通过医疗保险报销的。根据所述应当及时向工伤保险部门进行申报，然后由工伤保险进行医疗费用的报销，如单位未缴纳工伤保险，则相关费用由用人单位承担。《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。7月医保交了8月住院能报销吗一、7月医保交了8月住院能报销吗1、7月医保交了8月住院能报销。居民医疗保险享受的住院待遇。根据医疗保险的相关政策，参加城

2023-07-02

382人看过
扶养
交通事故受伤医保可以报销吗

一、交通事故受伤医保可以报销吗不可以。因为交通事故是属于因他人造成的人身损害，故一般情况下是不能够使用医保卡进行治疗的，如若使用了医保卡进行治疗，后续对方将相应医疗费进行赔付的，伤者也应当将已经由医疗保险报销的部分再次返还给医保的相关部门，否则，可能构成骗保。二、交通事故赔偿有哪些项目1、人身损害赔偿项目和标准：因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。2、致残赔偿项目和标准：其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。3、死亡的赔偿项目和标准：赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿1中规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养

2023-06-07

438人看过